Что вас беспокоит?
Прием золофта
Добрый день. Назначал летом врач невролог эсциталопрам 100(постепенно увеличивая). Ранее я принимала его, но 50. При приеме 100 я чувствовала себя хуже. Хотелось просто бросить принимать вообще. Пошла к другому врачу. Она назначила перейти на золофт, так как энергии у меня не было вообще. Все делала через силу, спать постоянно хотелось. Рекомендовала постепенно уйти с эсциталопрам и начинать сразу золофт с 25. Что я и сделала. Неделю 25, а далее 50. Принимаю 50 уже 25 дней. Но у меня состояние еще хуже, чем при эсциталопраме(((сил еще меньше, нет концентрации, нет желания что то делать(((хочется только лежать. Сон только улучшился и все. Подскажите, как мне быть? Бросать его? И что тогда делать, чтобы появилась энергия и желание жить?К врачу пока попасть не могу, но и пить дальше не вижу смысла его.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,оптимальная рабочая дозировка препарата Золофт начинается от 100мг,за месяц вы должны были выйти на 100мг.
После чего препарат начинает работать,пока вы принимаете 50мг,препарат просто не эффективен.
Смысла в приеме 50мг нет.
Вам надо выходить на 100мг,после чего ожидание терапевтического эффекта 5-6 недель,если он вас не устроит,то выходим на 150мг,если нет,то на 200мг,на каждой дозировке 5-6 недель ожидания раскрытия препарата.
Остаемся на той дозировке,где вы видите улучшение своего состояния.
По факту вы даже не начинали свое лечение.
Т.е. сейчас мне лучше постепенно увеличивать дозировку, правильно я понимаю?
Конечно,просто смысла в 50мг нет.
Бросать прием препарата и не использовать его максимальные дозировки просто нецелесообразно.
Повышайте дозировку на 25мг каждые 7 дней.
Спасибо большое , я поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, какой диагноз установлен? Если речь о депрессивном расстройстве, то Золофт является эффективным антидепрессантом, но минимальной рабочей дозой в большинстве случаев считается дозировка в 100мг, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется повышение дозы до 100мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца с решением вопроса о дальнейшей титрации в зависимости от титрации.
При депрессиях, основным проявлением которых является апатия и астения, также может быть рассмотрен антидепрессант флуоксетин, который обладает активизирующим действием.
Я проходила ранее тест и выявлено больше тревожное расстройство.
Но апатия есть и сейчас она очень сильно выражена(((
В таком случае обычно рекомендуется продолжить прием Золофта с наращиванием дозы до минимальной рабочей.
Упаковка у меня 50. Это мне сейчас неделю полторы таблетки пить, а потом по две, так?
Обычно используется схема наращивания дозы по 25мг еженедельно.
Ирина, добрый день. Сегодня прибавила на 25мг и работать не могу, хожу глаза закрываются(((спать хочу очень сильно. Может мне его на ночь принимать?
Я просто какой то овощ(((плюс тошнит почему то
Врач моя примет меня только 7 марта. Не знаю че делать?! Хочется прям бросить и вернуться на эсциталопрам(((
Если вернуться на эсциталопрам, то по какой схеме? Скажите пожалуйста
Замена золофта на эсциталопрама может производиться одномоментно с соизмеримой дозе.
Если я один сегодня день принимала 75, то на эсциталопрам могу на 50 перейти?
Эсциталопрам 5мг
А тералидженом нужно прикрываться?
А, точно . .. 5
Тералиджен может быть использован в качестве терапии прикрытия , если это необходимо.
Спасибо большое🤗
Пожалуйста. Успехов в лечении!
Принятый ответ
Добрый день. Ваше состояние с апатией, усталостью и отсутствием мотивации на фоне Золофта (сертралина) может быть связано с побочным эффектом, который иногда усиливает такие симптомы в первые недели, однако этот вопрос всё же должен быть рассмотрен вашим лечащим врачом. Самостоятельно бросать препарат опасно из-за риска синдрома отмены.
В данном случае я бы очень рекомендовала подключить психотерапию, так как медикаменты действительно способны снизить симптоматику, но не способны дать результат на долгие годы. Такой результат достигается через изменение мыслей, поведения, формирование смысложизненных ориентаций. Поэтому я бы рекомендовала начать сессии с психотерапевтом/психологом (онлайн или очно). Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна против апатии: меняет мысли о «не хочу ничего» на маленькие действия, снижая усталость и восстанавливая жизненны силы.
Самостоятельно вы можете:
1. Разбивать день на микро-задачи: встать - 5 мин прогулка, поесть - 10 мин дыхание (4-7-8: вдох 4 сек, задержка 7, выдох 8).
2. Фиксируйте 3(небольших) успеха в день: «я погуляла по парку» - это строит мотивацию через дофамин.
Эти шаги помогут стабилизировать до врача, однако полное улучшение - с терапией и корректировкой медикаментов
Я посещала психолога и одновременно принимала эсциталопрам, но эффекта не было(((
Подскажите, психолога в каком подходе и сколько времени вы посещали?
Щас уже не вспомню, два года назад было. Проводила какое то тестирование большое.
Потом вела дневник, тоже про успехи в день, по шкале состояние и т.п.
Посещала ее около 4 месяцев, два раза в неделю
Кпт работы не было
Понимаю, вас. Такой непродуктивный опыт действительно может сформировать отсутствие веры к психотерапии, но все варьируется от специалиста к специалисту, и очень важно найти того, который подойдет. В вашем случае, как мне кажется, как раз будет эффективна КПТ, так как это работа с мыслями и небольшими действиями, который приводят к улучшению состояния.
Я бы рекомендовала обращать внимание на образование психолога (базовое психологическое + постоянные повышения квалификации)/психотерапевта (высшее медицинское, психиатрическое/переподготовка психотерапия). Также грамотный специалист сможет подобрать те техники работы, которые будут приносить пользу. В том случае, если вам не подходит ведение дневников, нужно использование других методик и техник
Чтобы найти такого специалиста, вы можете поискать его на сайтах b17, СпросиВрача, ЗигмундОнлайн, Ясно, а также попросить каждого провести ознакомительный бесплатный 15-минутный созвон, чтобы получше познакомиться и понять-подойдет или нет
Спасибо большое🤗зайду на сайты, посмотрю
Пожалуйста! Вы уже сделали огромный шаг, обратив внимание на свое состояние. Поэтому я уверена, что вам станет лучше, главное - не сдаваться и помнить, что это сложный жизненный период, который вы в силах пройти, а не приговор :)
Принятый ответ
Здравствуйте
Золофт начинает действовать в дозировке 100 мг минимум, после выхода на дозировку 100 мг через 4 недели появляется эффект.
Необходимо повысить дозировку сертралина до 100 мг. Это минимальная эффективная дозировка
И Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Спасибо за развернутый ответ🤗и за рекомендации
Будьте здоровы.
Лилия, добрый день. Сегодня прибавила на 25мг и работать не могу, хожу глаза закрываются(((спать хочу очень сильно. Может мне его на ночь принимать?
Я от 50мг тоже засыпала. Приходила в себя только к вечеру
К своему лечащему врачу попаду только 7 марта(((а щас как работать не знаю(((
Можно принимать вечером , если не будет расстраивать сон.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Минимальная эффективная дозировка золофта составляет 100 мг в сутки, эффективность от 100 мг оценивается через 3-4 недели после выхода на эту дозировку, 25-50 мг это мало, эффективность от этой дозировки оценить нельзя.
Также может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(практикуют психологи и психотерапевты).
Можно почитать литературу р.Лихи «свобода от тревоги». Могут быть эффективны медитации, миорелаксация по Джекобсону.
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку - 100мг
рассмотрите прием препарата по адекватной схеме
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо большое🤗сегодня увеличю на 25 дозировку.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202017 ответов
- 11 Декабря 20201 ответ
- 29 Марта 20211 ответ