Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная изжога и тошнота
15 ответов5 дней назад появилось ощущение , что при глотании еды , что то мешает ближе к желудку, так же появилась сильная изжога не зависимо от еды и положения, даже от простой воды, еще появился кашель во время изжоги и слюноотделение, температура от 37-37,3, озноб иногда. Боль в...
По результатам фгдс отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию. Описываются признаки изменения слизистой желудка , похожие на воспаление. Что предпринять сейчас: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед
Изжога не проходит год
7 ответовДобрый день! С сентября 2023 года (уже год) месяца мучаюсь от изжоги и боли в груди, отрыжки. Отрыжка такая что даже нет звука рыгания просто выходит воздух из желудка. Принимал месяц нексиум утром 40 мг + ганатон перед едой плюс урсосан- ноль эффекта. Сижу на диете сплю на...
Здравствуйте, Никита суточная pH метрия является золотым стандартом в диагностике ГЭРБ, и по заключению, с Ваших слов, ГЭРБ не подтвердился, соответственно изжога может быть в рамках гиперсенситивного пищевода или носить функциональный характер. В таком случае требуется комплексное лечение: 1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели 2. Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 20 дней 4. Золофт заменить на другой антидепрессант, можно рассмотреть вариант Амитриптилина Также важно коррекция образа жизни: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии И соблюдение антирефлюксного режима:\ 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон на клиновидной подушке 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Гиперпластический полип желудка
5 ответовДобрый день, Подскажите, пож-та, по результатам проф.диспансеризации после прохождения фгдс выявили рефлюкс эзофагит неэрозивный,грыжу пищевода,гастрит поверхностный,эпителиальные образования 2 шт(0-1р)с неизмененной верхушкой до 8 мм по большой кривизне средней трети...
Супер,тогда поводов для переживания нет, принимает ту терапию ,что прописал вам врач. И гастроскопия не ранее чере 1-2 года. Только вот на счет урсосана не согласна,так как на узи даже взвеси нет, не показаний для его приема. ДЖВП есть у всех,оно не влияет на отток!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Полгода назад после обильного застолья случился приступ нехватки воздуха, ничего не ела пару дней и всё прошло. Поэтом это повторилось ещё и ещё. А сейчас даже после маленького приёма пищи это происходит. У меня ожирение 4 степени. 133кг при росте 165. При том ,...
Здравствуйте. По фгдс. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом 1 месяц нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на ребамипид 3 раза в день 1 месяц, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день. По результатам колоноскопии рекомендуется избегать запоров, используя добавки псиллиума и клетчатки. Т.к. при наличии дивертикулов может периодически возникать запоры. По узи внутренних органов рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Обязательно снижение лишнего веса, т.к. есть жировая дистрофия печени. Прием урсодеоксихолевой кислоты 1 капс в обед и 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов. (У вас в рекомендациях есть, но необходимо снизить дозу).
Диарея от нексиума?
10 ответовЗдравствуйте.у меня хеликобактер пилори ++ по результатам взятия материала при гастроскопии. Рефлюкс эзофагит и не большая кардинальная грыжа.(к сожалению, результатов на руках нет,прикрепить не могу). По колоноскопия все в норме. Мучили боли в пищеводе. Врач...
Отмените нексиум тогда . И посмотрите как будет стул .
Боли в животе
61 ответЗдравствуйте. Осенью начались боли внизу живота тянущие. Думала по женски, начала обследования (узи, мазки на инфекции и т.д., мочу), по женски в итоге здорова. Делала узи почек, тоже здорова. При осмотре гинеколог сказала что скорее всего это кишечник так как я страдала в то...
Здравствуйте!Из анализа кала на условно-патогенную флору - есть рост кишечной палочки лактозонегативной.Отсуда я бы провела обследование на наличие лактазной недостаточности, а из питания бы исключила все молочные продукты.Второе, толи полип у Вас, толи холестериновая бляшка, тто следует провести 10 дн курс метронидазолом- до санировать кишечник , а вот потом - удхк 250 мг 1 разв день после ужина через2 часа -2 мес( контроль узи жп)+ пепсан р 1 саше 3 раза в день -1 мес Для ответе на вопрос-СИБР ЭТО ИЛИ НЕТ- ПРОВЕДИТЕ ВОДОРОДНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ С ЛАКТУЛОЗОЙ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меньше месяца назад после переедания появилась боль в груди и сдавленность, трудно сделать глубокий вдох, боль в одной точке солнечного сплетения, постоянная, иногда боль находится слева под ребром. Выполнила ФГДС с биопсией. По результатам: недостаточность...
Здравствуйте! Действительно, представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Минимальной недостаточности кардии достаточно, чтоб возникли нежелательные симптомы. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют отменить ИПП за 2 недели до диагностики, альфазокс и ганатон оставляют. Кофе провоцирует расслабление кардиального сфинктера и тем самым заброс желудочного содержимого в пищевод. Пищевод Баррета так быстро не развивается, это процесс не одного года даже Кофе пить разрешают при хорошей переносимости, если же кофе провоцирует симптомы, то рекомендуют ограничить его прием хотя бы на период лечения При эпизодах изжоги также может быть рекомендован препарат гевискон по потребности 1 саше внутрь Контроль ФГДС через год с биопсией по ОЛГА
Нужна помощь гастроэнтеролога
3 ответаИзжога, боли в поджелудочной области. Гипертрофический гастрит эрозивный эзофагит, пролапс слизистой желудка , хронический панкреатит.
Добрый день, как давно был диагностирован эрозивный эзофагит? Что сейчас принимаете из препаратов?
Что принимать
2 ответаНа ФГДС показало:Кандидозный эзофагит ,поверхностный гастрит, эрозивный бульбит! Терапевт выписал омез, де-нол,флуконазол
Добрый день. Терапия назначена верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При гастроскопии написали рефлюкс эзофагит, однако пока ничего не беспокоит, надо ли пить пантопрозол
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С какой целью выполняли ФГДС? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Приведите описание протокола ФГДС....