Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоть ли клексан?
5 ответовЗдравствуйте, женщина 45 лет, беременность 28 недель, эко. Вес текущий 85, рост 164. Прибавка веса с начала беременности 6 кг. Предыдущая беременность - КС на сроке 40 нед, преэклампсия. До беременности - гипертония (постоянно пила престанс 5/5). В начале беременности...
Здравствуйте. Да, в такой ситуации риск тромбозов рассчитывается главным образом именно по соответствующей акушерской шкале оценки рисков ВТЭО: согласно приложенным Вами данным, насчитывается 3 балла в любом случае, а это - профилактика НМГ с 28 недель в любом случае. Обычно рекомендуется, например, Клексан в профилактической дозировке 0,4, точнее можно будет сказать в зависимости от того, какой именно НМГ удастся приобрести (эноксамарин, фраксипарин и т. д.). Но доза в любом случае используется профилактическая, а не лечебная.
Подскажите пожалуйста, нужно ли колоть клексан. Беременность 15 недель. Протромбиновое время 8,6 Протромбин (по Квику) 237,2 МНО 0,73 Тромбиновое время 20,7 Фибриноген 3,77 АЧТВ 19,8
Здравствуйте. Решение о назначении антикоагулянтой терапии во время беременности принимается с учётом оценки факторов риска по специальной шкале риска тромбоэмболических осложнений, в которой учитывается: - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников , или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь. -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология. Показатели коагулограммы для назначения антикоагулянтов, в т.ч. клексана, не учитываются. Уровень АЧТВ у беременных может находиться в пределах 17-20 сек, мно снижаться до 0.7. показатель протромбина по Клику - 237- здесь допущена ошибка? Уточните, какое значение этого показателя в коагулограмме.
Клексан 0.4, беременность 12 недель
13 ответовсейчас 4 беременность, 3 ая была замершая на 9 неделе. Назначили колоть клексан 0.4, д-димер 30, очень низкий, остальные показатели коагулограммы в пределах норм.
Здравствуйте, Ольга. С какой целью назначен клексан? Д- димер контролировать во время беременности не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония и роды
5 ответовДобрый день 38 неделя беременности Рецидив диффузного токсического зоба с 22 недели, примерно. Принимаю Пропицил 200 мг в сутки (дозу за этот период несколько раз повышали). Т3 в норму так и не приходит 7,38 пмоль/л при диапазоне 4,16-6,36 пмоль/л. Страдаю повышенным...
Здравствуйте. Давление в пределах нормы. Для вас важно именно родоразрешение, каким путем не так важно. Исключать потужной период на данный момент не нужно. Но при повышении давления во время родов может дойти до экстренного кесарева сечения.
Отмена клексана
10 ответовДобрый день! На 20 неделе беременности после ковида назначили клексан в дозировке 0,4. Вроде из-за повышенного фибриногена так и оставили до конца беременности. Роды были 27.03, рекомендовали колоть клексан еще 42 дня после родов. Вчера сдала коагулограмму, результаты...
Здравствуйте, Анна, коагулограмма в норме, клексан можно отменять, просто отменяете и все
Добрый день! У меня 34-35 неделя беременности. При плановой сдаче крови был повышен фибриноген(7,51), далее назначают СРБ и он оказывается тоже повышен(14.78). Дали направление к гематологу, гематолог сказала колоть клексан. Сегодня пришла к своему гинекологу(клексан уже...
Здравствуйте. С-рб при беременности возрастает в норме, несколько неинформативно ориентироваться на него в назначении антибиотиков. С гематологом по поводу клексана спорить не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, ковид, клексан
4 ответаДобрый день, переболела ковид на 36-37 неделе. Попала в стационар в температурой 39. Там сбивали температуру и ставили клексан 0,4. На данный момент прописан он ещё на 2 недели. Был повышен д-димер и фибриноген. Дальше контроль анализов. Но меня теперь смущает, как его на...
Здравствуйте, Вета, клексан вам необходимо ставить до родов, отмена за сутки до родов, затем в послеродовом периоде продолжить в течение 7-10 дней
Фленокс - Клексан (дозировка)
4 ответаЗдравствуйте! Беременность 30 недель. Необходимо колоть Клексан 0.4. всю беременность. У нас в городе его нет. Был Квадрапарин 0.4, колола его. Сейчас и квадрапарина нет. Есть Фленокс Нео 0.2. Читала, что он вполне может заменить, но хочу для себя быть уверена в дозировке....
Здравствуйте. Любой ЭНОКСАПАРИН НАТРИЯ должен быть в дозе 0,4. 0.2 вам мало. Надо колоть 2 дозы.
Невынашивание беременности, Клексан
9 ответовЗдравствуйте! В 2021 потеряла беременность на фоне ИЦН. Гистология плаценты выявила хроническую декапенсированную плацентарную недостаточность. После потери сдала генетику и также был обнаружен положительный волчаночный актикоагулянт + высокий д-димер. Пролечилась клексаном....
Здравствуйте Антифосфолипидные антитела в норме. Данных за афс нет. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан
16 ответовДобрый день! На 36 неделе сдала коагулограмму с д Димером Получила следующие показатели: АЧТВ -24.9 сек Фибриноген - 5.6 г/л Тромбиновое время - 14.4 сек Протромбиновое время - 10.1 сек Протромбин по квику- 117.33 % МНО - 0.93 Д димер - 2.460 Нужен ли клексан при таких...
Добрый вечер! Для третьего триместра у Вас показатели все в норме и клексан Вам не нужен