Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчику 2,5 года. Поллиноз, аллергия на березу, титр 67 и на собак титр 0,82. В мае опухли глаза, отёк носа, трудно дышал во сне. Вызвали скорую. Сделали преднизолон укол, в больнице ещё дексаметазон укол. Стали капать визаллергол в глаза, назонекс в нос, эриус. Через 3...
Добрый день! Судя по описаниям, у малыша синдром гиперактивности бронхов. Это встречается часто у детей с аллергией или склонных к ней. Обструкция может возникать на фоне ОРВИ, и если она случается не более 4 раз в год, то особого лечения не требуется. Однако в описанной ситуации обструкции возникают в период активной физической нагрузки, а также при контакте с аллергеном В таком случае может быть рекомендован длительный курс ингаляционной терапии не менее чем 3 месяца (обычно используют будесонид - «пульмикорт») Эта терапия призвана снять отечность и гиперактивность бронхов, устранить описанные неконтролируемые эпизоды обструкции , уменьшить риск развития бронхиальной астмы в будущем Так же пои выявленной аллергии на березу важно рассмотреть вариант проведения АСИТ (разрешена с 6-7 лет) - она так же уменьшает риски развития астмы Что касается Ваших вопросов - они действительно важны: - как правило при возникновении свистов обычно рекомендуют выполнение ингаляции с «беродуалом» (он расширяет бронхи, действует быстрее «пульмикорта»). По инструкции при возникновении обструкции беродуал назначают 3 раза в день - эффект от бронходитиков обычнонвступает от 5 минут до 20 минут (в зависимости от вида). Конкретно для беродуала - 10-15 минут - про «пульмикорт» написала выше - вероятнее всего стоит обсудить с пульмонологом или аллергологом на очном приеме длительную ингаляционную терапию - ехатьв больницу и вызвввть скорую стоит при неэффективности ингаляций в домашних условиях, при наличии выраженной одышки у ребенка (шумное дыхание, вытяжение ярусной ямки и межреберных промежутков) Так же отмечу, что важно просить вашего педиатра отмечать все эпизоды обструкции в карте
Наросты на коже рук
5 ответовЗдравствуйте! Впервые заметила один нарост на костяшке среднего пальца на правой руке в 2019 году, сперва подумала, что это бородавки и пыталась расковырять и вывести чистотелом, но остался лишь шрам после него. Позже как зажило появился снова, но чуть чуть на другом месте,...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото. Вам необходимо обратиться на очный приём к дерматологу провести дерматоскопию. Данное образование необходимо осмотреть через дерматоскоп. Далее можно удалить лазером или сургитрон.
Высокий д-димер
8 ответовЗдравствуйте! У мамы (58лет) с июля 2025 года рмж. Было проведено плановое лечение (операция в августе 2025г и лучевая терапия конец октября - начало ноября 2025г). Химии не было. Назначен аримидекс. Перед и после лучевой был назначен анализ д-димер (до этого никогда его не...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований. Без клинических проявлений сам по себе показатель д-димера по современным представлениям не говорит о тромбозе. В таких случаях правильная и целесообразная тактика повторного контроля показателя. В таких случаях оптимально пересмотреть д-димер через 7-10 дней, то есть по срокам вы укладываетесь В таких случаях повышение д-димера вполне может быть следствием перенесенного острого воспалительного процесса Этот показатель очень чувствителен к инфекциям, воспалениям В таких случаях важно отслеживать клинику - если нет болей в груди, тяжести в груди, ощущения перебоев в работе сердца, резко нарастающей одышки, неясного кашля, то в таких случаях ситуация допускает повторный контроль д-димера без срочных мер Также обращают на себя внимание значения общего холестерина и ЛПНП в крови в сочетании с активным атеросклеротическим процессом в сосудах шеи. Что по этому поводу кардиолог сказал? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Девочке 8 лет , часто кашляет даже без прочих симптомов заболевания . В мае 18 года был обструкционный бронхит по результатам рентгена . Когда начинается кашель , то по назначению педиатра начинает пить Джосет , последний раз , через 2 дня после 5-дневного...
Здравствуйте. Сдайте ОАК, кровь на общий ИГЕ, ИФА крови на АТ к АГ хламидии, микоплазмы пневмонии, ВЭБ, ЦМВ, ФВД с бронхолитиком (проба на Бронхиальную астму). Купите небулайзер. С нарушениями в сердце ваши проблемы не связаны. Лечение по результатам обследования.
Добрый день. Постараюсь в кратце описать ситуацию, август 2017 года- апоплексия правого яичника, консервативное лечение(антибиотики,крововостанавливающие ) Итог приём Джес В январе 2018 года перерыв приема Джес и февраль 2018 -снова апоплексия, и снова консервативное...
Можно сделать для убедительности .Это все таки послойное рассмотрение тканей, а не обзорное
Совместимость препаратов
10 ответовЗдравствуйте. Я сейчас принимаю очень много препаратов, и хотела бы уточнить насколько они др с др совместимы... Но вообще-то все они мне обязательно нужны, так что скорее как их разбросать др относительно друга в течении суток 1. Климонорм - из-за ярко выраженного...
Здравствуйте, Олеся. Кроме Валацикловира все препараты взаимодействуют между собой. Перечень препаратов большой, при таком количестве одновременно принимаемых препаратов наблюдается полипрагмазия. Если все эти препараты, включая БАД, Вам назначены к одновременному приёму, рекомендую обратиться к другому доктору чтобы отредактировать назначение. Валацикловир при лечении герпеса обычно назначается курсом до 10 дней, скорее всего он уже закончился или скоро закончится Кестин - тоже принимается при аллергической реакции курсом 5 дней, редко дольше. По поводу фармакокинетики препарата Карбамазепин: период полувыведения препарата T1/2 разового приема 25-65 ч (в среднем около 36 ч), то есть от 1 до почти 3х суток и ещё на элиминацию и выведение вещества и метаболитов по столько же времени. После повторного приема - 12-24 ч - сутки. Это говорит о том, что какой бы не соблюдали промежуток между приёмами, он будет встречаться с другими принимаемыми препаратами в организме и вступать во взаимодействие. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог А.В. Ивашева.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что это может быть?
8 ответовНа протяжении уже 2х лет меня периодами мучает следующая симптоматика. Пишу периодами, потому что обострения происходят в осенне весенний период и в целом, 2 недели может быть лучше, потом снова возникает симптоматика. - ощущение покалывания в левой части груди; - чувство...
Здравствуйте! Больше данных за трвожно -депрессивное расттройство. Но, раз установлена ГЭРБ, значит следует исключить хиатальную грыжу, которая диагностируется методом рентгенокопии желудка и пищевода, в позе Тренделенбурга, и пройти импеданс-рН-метрию пищевода. Пробуйте пока принимать седативные препараты, типа фенибут 250 мг*2-3р/сут или Мебикар 0,6 г*2р/сут
Фурункулёз с локализацией на лице
5 ответовЗимой 2023 года у меня образовался фурункул на лице, над верхней губой. Так как ранее я с такой проблемой не сталкивалась, то и сама не смогла понять, что со мной, и терапевт, к которому я обратилась, не сразу поставила диагноз. В итоге фурункул вскрылся в ноздре, я была...
Здравствуйте, понимаю, как это может быть неприятно, постараюсь вам помочь. Обычно лечением фурункулеза занимаются хирурги, но терапевт тоже может дать некоторые рекомендации. История длится несколько лет, обычно в таких ситуациях вскрывают фурункул, отделяемое из фурункула сдают в лабораторию на посев, а исходя из результатов назначают антибиотики. Скорее всего есть какая инфекция, чаще всего стафилококковая, которая не реагирует на часто назначаемые препараты по типу амоксиклава.
Доброго времени суток! Мне 27 лет, планируем с мужем первую беременность. Гинеколог направила меня к пульмонологу, так как я астматик и аллергик. Беременность планируем на весенний период, как раз будет обильное цветение в нашем регионе, а у меня обострение. Рожать хотелось...
Здравствуйте. Специально готовится не нужно, так как вы в ремиссии по астме и вне контакта с аллергенами. Разрешены во время беременности при признаках аллергии: -Зодак\Зиртек, можно в каплях или таблетках. В нос разрешены: - промывания Долфин\Аквалор, -барьерные средства при контактах с аллергенами Превалин\Назаваль\Аквамарис Эктоин до 5-6 р в день, -ношение назальных фильтров, -Мометазон 2 р в день. По астме разрешен Пульмикорт 100 или 200 мкг 1-2 р в день в сезон обострения, Сальбутамол 100 мкг при удушье. Небулайзерная терапия при обострении: Сальбутамол 15 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при полиаллергии
5 ответовДобрый день! Начну с предыстории. С 12 лет у меня аллергия на кошек. Заложенность носа, чихание и глаза. Наверное, с этого момента я стала аллергиком. Теперь перейду к основному вопросу. Второй год страдаю поллинозом. В том году началось все спонтанно и довольно банально:...
Здравствуйте, Сезон цветения деревьев в 2024 году был относительно спокойным по выявляемой концентрации пыльцы деревьев. Сезон цветения деревьев в 2025 году был аномально высоким по концентрации пыльцы в воздухе, у очень многих пациентов были выраженные симптомы и со стороны носа, и со стороны глаз, и со стороны легких, у некоторых пациентов, кто давно закончил АСИТ и не испытывал симптомов длительное время по сезону цветения деревьев вернулись симптомы, но они, конечно, были менее интенсивные, чем у пациентов без АСИТ. Сезон сезону рознь, чаще всего, после такого "экстремального" сезона цветения идет более спокойный сезон в плане концентрации пыльцы. По аллергочипу выявлена сенсибилизация к пыльце деревьев и луговых трав (не сорных трав, на сорные травы-отрицательно). Самым эффективным способом лечения аллергии на данный момент времени признан АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), аналогов данному методу нет. В настоящий момент времени АСИТ березой может проводиться препаратами для подъязычной терапии -"Сталораль аллерген березы" по предсезонно-сезонному протоколу (за 3-4 месяца до сезона цветения и весь сезон цветения) и так же доступны инъекции отечественными аллергенами по предсезонному протоколу. Длительность терапии минимум 3 года, в зависимости от клинического эффекта АСИТ можно проходить до 5 лет. Так же АСИТ луговыми травами может проводится с использованием препаратов для подъязычной АСИТ терапии ("Оралейр") по предсезонно-сезонному протоколу (за 3-4 месяца до начала цветения луговых трав и весь сезон цветения) и так же доступна инъекционная АСИТ отечественными аллергенами. Сроки терапии такие же, как и на березу. Совмещать два препарата для проведения АСИТ можно, то есть одновременно проходить лечение и на березу и на луговые травы, обычно начинают с 1 аллергена в 1 год, смотрят на реакцию, переносимость и присоединяют на 2 год еще лечение другим аллергеном.