Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Добрый день. Меня зовут Анна, мне 31 год. Начну с самого начала, вдруг что-то имеет значение. В феврале 2021 г. переболела ковидом в тяжелой форме, лежала в больнице, долгое время была на гормональных препаратах. В апреле 2021 г. переболела ротовирусом, после которого и...
Да, аллохол - желчегонное средство, и может провоцировать появление жидкого желтоватого стула. Вообще, я всё-таки склоняюсь к тому, чтобы Вам пролечить Хеликобактер, в виду не выясненной причины болей. Поправляйтесь!
Преднизолон в качестве паллиатива
7 ответовЗдравствуйте, кот 10 лет. Несколько месяцев назад появился обильный стул охристого цвета. До этого страдал запорами. Связали с некачественны кормом. Пробовали поменять корм. При смешении двух кормов появилась рвота съеденным. Аппетит был сохранен, но кот стал немного вялым....
Здравствуйте. В данном случае, учитывая динамику, есть вероятность аутоиммунного процесса. Допустимо начать применение преднизолона, в иммуносупрессивных дозах без биопсии, если по каким либо причинам это исследование не возможно. Так же целесообразно обсудить с лечащим врачом проведение повторного курса инфузионной терапии и гепатопротекторов ( Гептрал), а так же антибактериальной терапии со сменой антибиотика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с диагнозом и лечением
4 ответаДоброго дня. Простите за длинный текст, нужно понять, верно ли назначено лечение и что еще можно сделать, чтобы облегчить состояние. Какие анализы, свечи и тд Дано: Супруг иностранец, живет в другой стране. Постоянно жалуется на боли в желудке, животе, проблемы со...
Здравствуйте По описанию нельзя исключать воспалительное заболевание кишечника -хронический илеит и дистальный колит умеренной активности. Это серьёзнее, чем просто "расстройство желудка", и требует более прицельного обследования и лечения. Рифаксимин и пробиотики в данном случае недостаточная терапия, они не лечат хроническое воспаление такого характера. Рекомендуется исключить болезнь Крона и язвенный колит Рекомендуется дообследование -анализы крови на ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae) и pANCA они помогают различить болезнь Крона и язвенный колит. Также рекомендуется МРТ кишечника с контрастом (МР-энтерография) чтобы оценить тонкую кишку, которую колоноскопия полностью не видит. Дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, железо, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, витамин DКальпротектин 250 это всё ещё активное воспаление, норма до 50. По лечению если подтвердится воспалительное заболевание кишечника, стандартом лечения дистального колита являются свечи или клизмы с месалазином (5-АСА) например, Салофальк или Пентаса в форме свечей и клизм, это местное противовоспалительное действие прямо в зоне поражения. При болезни Крона с поражением подвздошной кишки может потребоваться системная терапия , например ,будесонид или месалазин внутрь. Эссенциале и ферменты вспомогательные препараты, они не лечат воспаление. Самое главное вашему супругу нужна консультация гастроэнтеролога, специализирующегося именно на воспалительных заболеваниях кишечника , а не общего терапевта. Скажите, пожалуйста в какой стране находится супруг и есть ли возможность попасть к узкому специалисту-гастроэнтерологу? И какие у него сейчас основные симптомы это больше боли, диарея, или вздутие?
Боли в сигмовидной кишке
3 ответаЗдравствуйте. Три года назад был анальный акт без защиты, были трещины, шла кровь, мазала левомеколем и на следующий день прекратилась. По глупости не стала никуда обращаться, и только через неделю во время полового акта вагинального, я ощутила резкие боли в левом боку, но...
Здравствуйте Александра Маловероятно, что сигмовилная кишка связана с болевым синдромом во время полового контакта Вероятнее всего во время анального секса произошла травматизация прямой кишки , возможно с повреждением мышечного аппарата При определенных позах задевается именно травмированный участок , что и дает боль Учитывая отсутствие жалоб в обычной жизни, специфического лечения не требуется Чтобы детально исключить патологии со стороны кишечника , Вам рекомендуется очно посетить проктолога с проведением аноскопии( колоноскопии по необходимости) Если у Вас остались вопросы- задавайте Всего доброго!🩺
Мне 24 года, ж. Беспокоил кашеобразный стул и вздутие. Анализы все в норме: с-реактивный белок, кал, кровь. IgA сдавала, 3.8, в расшифровке указано, что непереносимость глютена исключена. Гастроскопия ничего не выявила, поэтому сделала колоноскопию. Результат колоноскопии:...
Соболезную вашей потере. Стул раз в 3 дня на 4-й день лечения это нормально, кишечник перестраивается, плюс диета стала более щадящей. Кофе без кофеина можно попробовать через 3–4 недели в небольшом количестве, он мягче, но тоже раздражает слизистую, поэтому не сразу. По диагнозу можно предположить что да, это колит, но хронический слабой активности .Полное восстановление слизистой возможно, при такой форме. Главное убрать провоцирующие факторы (лактоза, стресс, питание) и пройти лечение до конца. Многие пациенты с таким диагнозом живут без симптомов годами. Молочные продукты с лактозой вам нужно исключить полностью это, судя по всему, один из ключевых триггеров. Используйте безлактозные альтернативы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки орви 3 месяца
23 ответаБолит горло месяца 3, вечером температура до 37,3, лёгкий озноб .при осмотре у лора патологий не выявлено, анализы в норме, придатки в норме (был кандидоз га фоне лечения антибиотиками) рефлюкса нет, кишечник и толстая кишка в норме (только долихосигма) . Я лечилась в...
Анализы прошлогодние у Вас , общий анализ крови, СРБ желательно посмотреть.
Фгс
14 ответовДелала фгс, никогда ничего не беспокоит, ни отрыжки, ни изжоги, ни боли, ни тяжести, по эндоскопии в пищеводе умеренное количество слизи,пристальктика активнаяь сосуд рисунок сохранен целостность слизистой не нарушена. Кардиналтный дом полностью не смыкается, при физ нагрузке...
Добрый! Одна из рекомендации при рефлюксе - не ложиться в течение 30 мин после еды. Это прекратит обратный заброс. Это называется ГЭРБ,гастроэзофагеальная рефлексная болезнь. Надо 1 месяц принимать ингибитор протонной помпы (например омез или ультоп 20 мг*2 р/сут за 30 мин до еды),исключить переедание,есть чаще но по малу, и не ложиться после еды. Фгдс раз в год.
Жжение диагноз няк
14 ответовЗдравствуйте беспокоит жжение покалывание в ягодицах в бедрах в икрах в промежности в мошонке боль в копчике воспаление прямой кишки все началось в одно и тоже время диагноз НЯК поставили 2014 году два года мучался потом отпустило перед началом этих болячек дискомфорты чаще...
Здравствуйте. Конкретно то, что вы описываете не является внекишечными проявлениями ЯК. Когда последний раз была колоноскопия? Что принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона?
8 ответовТри месяца как с жкт происходит что-то странно, постоянно вздутие и урчание, кал кашей, иногда понос иногда запор, ночные боли, боли в разных отделах- чаще внизу справа и внизу слева, болит прямая кишка и анальный зуд присутствует, болят глаза и краснеют, обратилась к...
Здравствуйте. Гастроэнтеролог. Эндоскопист. Каких либо проявления и данных за болезнь Крона по протоколу фкс нет на данный момент. С чего все началось? нможет была какая то погрешность в питании, прием лекарств(КОКи, БАды)? Какие препараты назначались? прикрепите пжлста картина по жалобам и анамнезу неполная.