Что вас беспокоит?
Очаговая лимфоидная гиперплазия, слабая степень активности хронического колита
Мне 24 года, ж. Беспокоил кашеобразный стул и вздутие. Анализы все в норме: с-реактивный белок, кал, кровь. IgA сдавала, 3.8, в расшифровке указано, что непереносимость глютена исключена. Гастроскопия ничего не выявила, поэтому сделала колоноскопию. Результат колоноскопии: Колоноскоп проведен в купол слепой кишки. Устье аппендикса овальной формы Д до 5 мм. Баутиниева заслонка губовидной формы, сомкнута. Эндоскоп заведен в подвздошную кишку на расстояние до 12 см: слизистая оболочка не изменена. Тонус толстой кишки не изменен, физиологические сфинктеры выражены. В просвете толстой кишки небольшое количество размытого кишечного содержимого. Складки слизистой средней высоты, форма их изменяется соответственно отделам, воздухом расправляются. Слизистая оболочка толстой кишки розовая, гладкая, блестящая, подслизистый сосудистый рисунок виден. Сигмовидная кишка петлистая, подвижная. Прямая кишка без особенностей. Выполнена мультифокальная биопсия. Заключение: Патологии не выявлено. Биопсия: фрагмент слизистой оболочки тонкой кишки с очаговой лимфоидной гиперплазией слизистая толстой кишки с хроническим воспалением слабой степени активности и слабовыраженным склерозом подслизистого слоя. слизистая толстой кишки с очаговой лимфоидной гиперплазией микрофокусными поверхностными кровоизлияниями. Заключение: в тонкой кишке и левых отделах толстой кишки очаговая лимфоидная гиперплазия, в правых отделах — слабая степень активности хронического колита. Сейчас пью Пентасу 2 грамма в день, Альфа Нормикс 7 дней по 4 таблетки и Ребагит 3 раза в день по 1 таблетки, Энтерол 1 таблетку в день. Скажите, пожалуйста, насколько строгой и долгой должна быть диета? Есть ли риск перехода в серьезную форму? Сейчас ем тольк рисовую кашу на миндальном/кокосом молоке, филе грудки запеченное, гречку, банан, некрепкий чай и всё. Когда можно перейти на кофе? Когда можно сладости? Овощи и фрукты? Роллы? Кал на кальпротектин не сдавала, нет средств.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Строго диету рекомендуют соблюдать в течении 4-8 недель, все зависит от того как будет динамика на фоне если все хорошо, то постепенно рацион питания расширяют.
В подобных случаях разрешены: макороны без глютена, рис бурый, гречка, курица, яйца, индейка, рыба нежирная, тушенные овощи, картофель.
но кальпротектин это основной показатель, по которому смотрят динамику лечения.
Здравствуйте
Можно предположить хронический колит слабой степени активности с лимфоидной гиперплазией ,это относительно мягкая форма воспаления, и при правильном лечении и соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный. Риск перехода в тяжёлую форму (например, болезнь Крона или язвенный колит) при такой картине невысокий, но исключить его полностью нельзя
В целом ваш текущий рацион правильный, но он слишком жёсткий для длительного соблюдения. Придерживаться строгого варианта нужно ещё примерно 4 недели от начала лечения, затем постепенно расширять рацион. Овощи можно вводить через 3 недели, но только в отварном или запечённом виде .Фрукты лучше запечённые уже сейчас можно , свежие мягкие фрукты через 4–5 недель. Кофе не раньше чем через 1,5–2 месяца и только если стул нормализовался
Роллы это сырая рыба, водоросли, острые соусы минимум 3 месяца, и только если чувствуете себя хорошо, это нежелательный продукт при колите в принципе. Миндальное и кокосовое молоко лучше заменить на обычное или безлактозное они легче усваиваются при воспалении кишечника.
По лечению ,схема, которую вам назначили, адекватная. Пентаса при хроническом колите обычно принимается курсами или длительно Альфа Нормикс 7 дней обычно рекомендуется при СИБР
Кальпротектин сдать очень желательно после окончания лечения (через 4–6 недель) это важный маркер активности воспаления, постарайтесь найти возможность.
Скажите, как давно у вас эти симптомы и было ли что-то, что их спровоцировало стресс, приём антибиотиков, смена питания? И нормализовался ли стул с начала лечения?
Здравствуйте! Спасибо большое за подробный ответ. Кашеобразный стул начался несколько лет назад, когда обнаружили непереносимость лактозы (методом исключения гастроэнтеролог назначал диеты, выяснилось, что сложнее всего переносится лактоза). Я пила «Лактазар» каждый раз, когда употребляла молочку, но около года назад перестала его покупать и просто ела молочные продукты. Желудок не расстраивался, а к вздутию и коликам я привыкла. Наверное, молочка, а, может, и стресс, в мае я похоронила маму, резко похудела.
Лечусь 4 день, пока сложно сказать. Стул раньше был ежедневный, теперь только раз за 3 дня сходила.
Скажите, а кофе без кофеина можно? Этот диагноз это прям колит уже? Вылечиться полностью нельзя?
Принятый ответ
Соболезную вашей потере.
Стул раз в 3 дня на 4-й день лечения это нормально, кишечник перестраивается, плюс диета стала более щадящей.
Кофе без кофеина можно попробовать через 3–4 недели в небольшом количестве, он мягче, но тоже раздражает слизистую, поэтому не сразу.
По диагнозу можно предположить что да, это колит, но хронический слабой активности .Полное восстановление слизистой возможно, при такой форме. Главное убрать провоцирующие факторы (лактоза, стресс, питание) и пройти лечение до конца. Многие пациенты с таким диагнозом живут без симптомов годами.
Молочные продукты с лактозой вам нужно исключить полностью это, судя по всему, один из ключевых триггеров. Используйте безлактозные альтернативы.
Благодарю Вас и принимаю ответ! Очень помогли! Всего доброго 🙏🏽
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202210 ответов
- 18 Июля 202215 ответов
- 28 Апреля 20239 ответов