Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 37 лет. С 26лет в менопаузе из-за РМЖ. Ремиссия. Сделала Денситометрию. Результаты не очень. Прикладываю данные. Принимаю летрозол. Какое лечение мне подойдёт ? Насколько все плохо и возможно ли это вылечить ? Опухоль 100% гормонозависимая. Лечить гормонами нельзя. Ну и...
Здравствуйте, Татьяна! Описанная картина соответствует остеопении-при этом состоянии костная ткань теряет минеральную плотность, но ещё не до уровня остеопороза. Т-критерий 1,9 говорит об умеренном снижении плотности кости. На основании таких данных ещё не устанавливается остеопороз, но кость уже становится более хрупкой, повышается риск переломов. Понятно, с чем связано это состояние: ранняя менопауза из-за лечения рака молочной железы, приём летрозола. В таких случаях требуется оценить, нет ли других причин потери костной плотности: сдать анализы крови на витамин Д (25-ОН) , общий кальций, фосфор, ПТГ, ТТГ. Женщинам, принимающим ингибиторы ароматазы рекомендуется приём витамина Д (минимум 800 МЕ в сутки) и кальция (500-1000 мг в сутки) в профилактической дозе на всём протяжении лечения. Если выявляется дефицит витамина Д по результатам анализа, назначается лечебная доза -7000МЕ в сутки(это 14 капель аквадетрима). Состояние костей также напрямую зависит от состояния мышц. Именно поэтому обязательное условие- это регулярная физическая активность (лёгкие силовые упражнения обязательно с правильной техникой, чтобы не вредить позвоночнику, ежедневная ходьба). Максимально стараться избегать падений: убирать скользкие поверхности, избегать видов спорта, при которых возможны травмы. Для профилактики остеопороза проводится специальная терапия препаратами для поддержания состояния костей - деносумабом или золедроновой кислотой . Для подбора терапии и дальнейшего наблюдения рекомендуется обращение к эндокринологу. Через год проводится повторная денситометрия для контроля состояние костей. При корректной профилактике можно стабилизировать плотность кости, снизить риск переломов в будущем. Если что-то непонятно или есть ещё какие-либо вопросы,готова ответить.
Гранулёма ректосигмоидного изгиба
16 ответовДобрый день. В 2013 г. РМЖ, операция+лучевая. В 2018 г метастазы в рёбрах, лучевая+зомета, метастазы склеротировались. В апреле 2024 прошла плановое ПЭТ-КТ всего тела. Насторожила фраза: "Сохраняется активная по виду гранулема чуть правее ректосигмоидного изгиба, 13мм SUVmax...
Описание проводит врач-рентгенолог, нужно уточнять этот момент именно у рентгенолога. Судя по описанию гранулема находится именно в брюшной полости, не в кишечнике. Но учитывая отсутствие динамики и появление новых находок, гранулема есть на предыдущих срезах. Поэтому нельзя сказать как давно она появилась.
Опоясывающий герпес 3 недели
9 ответовОпоясывающий герпес, 23 дня сегодня. На груди подмышкой всё ушло без следа, ушли неврологические боли, но там, откуда всё началось, никак не заживает. Дерматолог пишет 'неполная ремиссия", продолжать каламин лосьон и так как там периодически возникает зуд (не неврология,...
Конечно, это очень тяжело, сейчас будем надеяться на выздоравление. Лучше Акридерм Гента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузно токсический зоб.
1 ответДобрый вечер.Ребенку уже 16 почти,лечимся 5 лет у эндокринолога,тиразол 2,5 пьем сейча .Два раза была ремиссия и снова плохо ребенку,опять сели на Тиразол.Врач сказал,ждите 18 лет и либо операция ,либо таблетка радиойед.Недавно обнаружили узел на щитовидке V 10,4 мл. и еще ...
Здравствуйте! Ждать 18 лет в подобных случаях нет необходимости. Обращайтесь в учреждения, где есть эндокринная хирургия и радиотерапия (например, НМИЦ эндокринологии). Специалисты проведут оценку всего анамнеза болезни ребенка, свежие обследования и примут решение о дальнейшей тактике ведения.
Аллергия на кистях
3 ответаС детства аллергия, родители говорили, что на коробе молоко. И правда после мороженого или сметаны была на следующий день реакция. Потом была ремиссия 10 лет и после стресса опять началась. Сдала анализы на аллергены и ничего не нашла. Сдавала на молочку, кефир, курицу... ...
Здравствуйте, Надежда. Похоже на проявление пустулезного псориаза. Это хроническое заболевание, плохо поддается лечению. Для лечения рекомендовано использовать наружно сильные гормональные мази( мазь дермовейт 2 раза в день 7 дней, далее 1 раз в день 14 дней). При неэффективности местной терапии показана системная терапия метотрексатом.
СКВ анализ
5 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста с расшифровкой анализа. У меня СКВ 22 года с поражением внут.органов.Была стойкая ремиссия. Месяц назад лежала в больнице, т.к анализы в норме, а самочувствие не очень Сдала АНФ : 640, назначили пульс терапию преднизолоном и потом таблетки...
Здравствуйте! По одному АНФ активность не определяют, этот показатель может меняться не в прямой зависимости от активности. Смотрят комплексно : поражение органов, лейкопению, количество антител к ДНК, и тд. Кроме гормонов что-то ещё должны был назначит плаквенил или иммард, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. У меня гломерулонефрит, ремиссия больше 2 лет. Принимаю Экорал 150 мг. Недавно пропустила приём препарата на 2–3 дня, потом возобновила. Уже 2 недели замечаю лёгкую пенистость мочи, цвет нормальный, объём обычный. Есть небольшие отёки, давление...
Здравствуйте. При появление пенистости мочи нельзя исключать рецидив. В таких случаях обычно верно: - сдать общий анализ мочи - суточную экскрецию белка - биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза). - с результатами анализов обратиться на очную консультацию нефролога
Повышен АФП
12 ответовВ 2014 году в возрасте 30 лет была выполнена орхифуникулэктомия слева (семинома 1 стадия) Из анализов на тот момент был немного повышен ЛДГ. АФП всегда был в норме и не превышал 2. Контрольные анализы сдавал на протяжении 8 лет каждые полгода. Узи тоже. Все в норме....
При выраженном повышение можно бить тревогу. Лучше конечно делать КТ раз в год и афп сдавать в одной и той же лаборатории. Повтор афп через месяц.
Фолликулярная лимфлма
5 ответовВ апреле 2022 обнаружили фолликулярную лимфому 2 степени, 3 стадия, костный мозг не поврежден. Прошла 6 курсов G-СHOP, после 6 курсов химиотерапии контрольное ПЭТ-КТ, заключение прилагаю. Врач сказала, что полный ответ на лечение, полная ремиссия и теперь в течении 2 лет 1...
Анна, здравствуйте! Нет, лучевая терапия не требуется. Необходимо продолжить поддержку обинутузумабом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
1 ответУ мужа Моего 54 года, было эндопротезирование, обоих суставов, остенекроз 3-4ст, левый сустав прооперировали 09.04.2026, сейчас беспокоят боли в правом плече, там остенекроз 3ст, и левое колено, вчера сделали МРТ, и там ставят инфаркт костного мозга, сопутствующее...
Здравствуйте. С учетом остеонекроза в анамнезе больше данных за его начало (1 ст) в коленном суставе. Обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. Назначают хондропротекторы (Артра, Структум), но доказательная база эффективности слабая. 6. Физиотерапия по согласованию с онкологом. Может быть, что-то из процедур разрешат. - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом . - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b 7. Введение в сустав PRP или SVF терапии противопоказано по онкологии. Гиалуроновую кислоту вводить можно, но проблему инфаркта она не решит. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация мыщелка или др. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Для Москвы и окрестностей - это ЦИТО. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.