Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пиаскледин и подагра
3 ответаДобрый день. У меня не уточнённый артрит. Никто не может поставить диагноз. Предполагается пирофосфатный артрит/ псевдоподагра и т.п. Анализы все в норме (и на ревматоидные факторы и на мочевую). Была уже у многих ревматологов. Назначали разное: и сульфасалазин и...
Здравствуйте, Татьяна. Пиаскледин - препарат с очень маленькой доказательной базой. Его положительный эффект сомнителен. В показаниях у него есть только остеоартроз. Поэтому его назначение при любом виде артрита бессмысленно. Эффекта от этого не будет.
Есть ли подагра?
10 ответовУважаемые знатоки, скажите, пжл, есть ли у меня подагра и что надо сдать для уточнения диагноза? Симптомы: в начале сентября заболел при сгибании палец на ноге, две недели строгая диета, ноль алкоголя и мяса. немесил, димексид компрессы, кетопрофен мазь. Боль ушла. Потом 10...
Добрый день!Анализы не прикрепились
Подагра или ревматизм?
14 ответовЗдравствуйте! Супруг делал операцию на крестообразной связке, во время операции занесли инфекцию, как после узнали. (После операции СРБ, через две недели был, 147, через три 200) при этом у него в коленном суставе отекла нога (было похоже на бурсит, за все 4 недели , раз 5...
Подагру исключить нельзя. Мочевая кислота во время приступа в крови будет в норме. Сейчас нужно выполнить УЗИ и рентген стопы. Милурит сейчас отменить полностью. Принимать НПВП, например эторикоксиб до полного купирования приступа. Подождать 7 дней после полного купирования приступа, сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту. После этого начинать прием аллопуринола с 50мг/сут, медленно повышая дозу. Дозу повышать один раз в 2 недели на 50мг под контролем уровня мочевой кислоты. Целевой уровень мочевой кислоты ниже 360мкмоль/л. А первые 3 месяца приема аллопуринола обязателен ежедневный прием колхицина или НПВП с целью профилактики новых приступов. Если в течение 3х дней не будете отмечать улучшение состояния, то обязательно консультация хирурга для исключения септического процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос нефрологу
14 ответовЗдравствуйте! Я уже год наблюдаю за динамикой двух показателей. Креатинин и мочевая кислота. На момент начала обследования в сентябре 2020 - креатинин был 118 и мочевая кислота 546. В течении года креатинин опускался до 106,а мочевая кислота до 370( после курса...
У Вас уже выявлено повышение мочевой кислоты. Так же можно посмотреть биохимический анализ мочи на кальций. И сдать пробу Зимницкого, чтобы проверить концентрационную функцию почек. Лечение, в основном, предполагает диету с ограничением соли, антиподагрический рацион пищи и избегать прием нефротоксичных препаратов. Если нарушение метаболизма уже есть, то обратного развития не будет. Только сдерживать нарушения.
Здравствуйте, пришли анализы, возраст 48 лет, камней 6-7 уже было, после короны Пила блемарен очень долгое время, потом оксафорин и Канефрон, начали всё ровно Оксалат кальция гидрат Сас204 (H20)2.375 (Weddellite). - 43 Оксалат кальция моногидрат CaC204 H2O (Whewellite). ...
Дмитрий, поясняю результаты анализа состава камней. У Вас выявлены следующие компоненты: - Оксалат кальция гидрат (Weddellite) — 43% - Оксалат кальция моногидрат (Whewellite) — 32% - Гидрофосфат кальция дигидрат (Brushite) — 7% - Гидроксиапатит (Hydroxylapatite) — 18% - Признаков мочевой кислоты, её солей и фосфатных инфекционных компонентов (струвит) не обнаружено. Это типичная смешанная кальциево-оксалатная и кальциево-фосфатная композиция камней. Основная масса — оксалаты кальция, что характерно для большинства случаев мочекаменной болезни. Brushite и гидроксиапатит — формы кальциевых фосфатов, которые могут указывать на определённые обменные нарушения или влияние факторов питания, а также на возможные эпизоды изменения pH мочи. Длительный приём цитратных смесей (“Блемарен”) и препаратов, влияющих на обмен оксалатов (“Оксафорин”), а также фитопрепаратов (“Канефрон”) — стандартная поддерживающая терапия, но, как видно, она не предотвратила формирование новых камней. Это говорит о необходимости более детального разбора обменных причин и коррекции факторов риска. Рекомендую: - Провести расширенное обследование: общий и биохимический анализ крови, определение кальция, фосфора, магния, мочевой кислоты, оксалатов в крови и моче, pH мочи, суточную экскрецию кальция и оксалатов. - Выполнить компьютерную томографию (КТ) почек и мочевых путей для оценки остаточных конкрементов и структуры почек. - Заполнить анкету по питанию при мочекаменной болезни (ссылка: https://nethealth.ru/food-quiz/) — это поможет скорректировать индивидуальную диету. - При необходимости — рассмотреть препараты для метафилактики: “Оксалит” (для оксалатных камней), “Фосфалит” (для фосфатных), “Ураликс” (если появятся уратные компоненты). - Контроль общего анализа мочи — не реже 1 раза в месяц, при необходимости удобно использовать тест-систему “Жёлтая бабочка” для домашнего мониторинга.
Подагра, обострение?
5 ответовдва дня назад заболела нога. в месте лодыжки когда то был перелом, поэтому думали, что много работали лопатами и соответственно топтались. такое бывает, но после отдызп проходит. а сейчас на третьи сутки рога стала болеть сильнее. припухла.Ранее прочалчлась подагра. Вот...
Объем помощи, который можно оказать в онлайн консультации, без дообследования - это порекомендовать нпвс, для облегчения боли. Я вам наиболее удачный препарат написала, это напроксен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фолиевая кислота
7 ответовПодскажите, не много ли будет пить по 1 таблетке в день фолиевой кислоты. Фолиевая кислота реневал 1мг называется. Я беременна
Здравствуйте Обычно в период беременности используется дозировка фолиевой кислоты в 400 мкг Такой дозировки бывает достаточно для профилактики пороков развития нервной трубки плода . Препарат используется до 12й недели .
Урсодезоксихолевая кислота
3 ответаМожно ли принимать Урсодезоксихолевая кислота при бронхиальной астме?Прописал эндокринолог,увеличенная печень.В инструкции не нашла противопоказаний по данному диагнозу.Помогите мне.
Здравствуйте. Можете принимать, препарат никак не повлияет на бронхиальную астму
Расшифровка анализов
8 ответовСдала вчера анализы. Уже год принимаю семавик. Смущает высокая мочевая кислота в показателях, алт и инсулин. Мочевая кислота (UA) 496.7 ▲ 154.7-357.0 мкмоль/л Аланинаминотрансфераза (ALT) 44.4 ▲ <35.0 Ед/л Инсулин (Insulin) 28.1 ▲ 2.2-25.0 мкМЕ/мл Глюкоза, глик....
Повышение уровня инсулина на фоне приема Семавика может быть связано с тем, что препарат стимулирует поджелудочную железу вырабатывать больше собственного инсулина. А вообще инсулин очень вариабельный показатель и может быть повышен в связи с особенностью рациона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 31 год, лишнего веса нет, алкоголь употребляю редко, вредных привычек нет. При сдаче анализов повышен уровень холестерина, 6,28.( при норме 5)Мочевая кислота 411.( при норме до 420) После коррекции питания, сдача через месяц: Холестерин 5,78 Мочевая...
Здравствуйте, какой уровень давления, есть ли заболевания суставов? Необходимо сдать липидограмму