Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фолликулярная киста яичника
12 ответовДобрый день. После выкидыша в июле критические дни идут нестабильно, в октябре обнаружили кисту в левом яичнике и миоматозный узел тип 4, прописали Дюфастон с 15 дня цикла, а в этом месяце задержка уже 7 дней, хотя я продолжаю пить Дюфастон. 15 апреля была на УЗИ - в левом...
Киста небольшая, лишена патологических изменений в виде многокамерности, взвеси, внутрикистозных включений с кровотоком. Нет оснований для резекции. Медикаментозной терапии нет. Показано только наблюдение. При болях - индометацин в прямую кишку
Добрый день! У мамы (возраст 68 лет) в 2019 году был установлен диагноз рак щитовидной железы 4 ст. папиллярная карцинома. В 2019 г. была проведена операция тиреоидэктомия. В 2019, 2020, 2022, 2023, 2024 была проведена радиойодтерапия, в 2024 указано - радиойодрезистентность,...
Здравствуйте При метастатическом йодрезистентном раке щитовидной железы показана таргетная терапия Сорафенибом или Ленватинибом. Оба препарата относятся к ингибиторам тирозинкиназ и обладают сходным механизмом действия и профилем токсичности. 1). У мамы на ногах бывают сильные отеки, если появляются ранки, царапины, то они очень сложно заживают из-за диабета, не ухудшится ли состояние ступней с приемом Сорафениба? - однозначно ухудшится, нужна хорошая коррекция диабета 2). Не ухудшится ли работа почек при приеме Сорафениба? - к сожалению, это тоже возможно - поэтому до начала лечения нужна тщательная коррекция у нефролога 3). В том случае, если при начале приема Сорафениба выявятся сильные побочные действия и придётся прекратить прием препарата, не будет ли хуже организму, чем если вообще не начинать прием препарата? - это очень спорный вопрос, но такая почечная недостаточность как сейчас - уже противпоказание 4). Мама принимает Варфарин, не является ли это противопоказанием для приема Сорафениба? - нет 5). Какие обезболивающие препараты можно ей принимать при ее болезни почек? - этот вопрос является сферой компетенции нефролога В любом случае, перед началом терапии нужна тщательная коррекция сопутствующей патологии у эндокринолога и особенно у нефролога Ситуация из-за сопутствующей патологии очень непростая
У меня тромбоз внутренних вен левой ноги. В связи с этим направили на онкопоиск. Вся извелась, плачу, ночами не сплю. Сделала КТ брюшной полости и там написано, определяются остеосклероз заиыкательных пластин тел позвонков. Прочитала , что это может быть опухоль или...
Здравствуйте! Нет данных за злокачественный процесс, не за первичный, не за вторичный. Остеосклероз это хроническое заболевание при котором повышается плотность костей, онкология здесь не при чем, чаще всего это обменные и воспалительные нарушения. Данных за онкологию на момент обследования нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны щитовидной железы
10 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Мария. Рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлы. В 2001 операция - удаление лимфоузлов , левой доли, перешейка и часть правой доли. В 2016 году рецидив, удаление лимфоузлы и оставшейся части правой доли. Сдала гормоны Т3,Т4, ТТГ Т3, Т4-...
Здравствуйте Тироксин принимаете? Какая дозировка?
В анамнезе медуллярный рак щитовидной железы Сделала КТ внутренних органах Прошу объяснить какие анализы и к какому врачу идти по выявленным проблемам
Обязательна консультация онколога Возможно, порекомендуют ПЭТ КТ
Метастазы в печени
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 72 года, рак лёгких с метастазами в головной мозг,поясничный отдел позвоночника и в печень. Было облучение на голову и на спину , сейчас снова ожидаем головы + 6 химий в декабре прошлого года. Последние два дня начал беспокоить сильно правый бок,...
Здравствуйте. Приём препаратов группы НПВС - это 1 ступень: ибупрофен, диклофенак, напроксен и пр. Также используют ацетаминофен (парацетамол). При неэффективности обычно переходят на 2 ступень - это слабые опиоидные анальгетики, чаще это трамадол в уколах или таблетках. Максимальная его дозировка в сутки - 400мг. В случае если 2 ступень не работает в виду разных причин, то переходят на 3 ступень - это сильные опиоидные анальгетики. Чаще всего это морфин и фентанил пластыри. Данная группа препаратов относится к учетным и выписывается на специальных красных бланках по решению терапевта/онколога. На любом этапе можно подключать адъюванты- это вспомогательные средства, сами по себе они не являются обезболивающими препаратами, но их можно в определенных случаях подключать к любым ступеням лестницы обезболивания, чтобы усилить эффект. ГКС – препараты гормонов коры надпочечников, обладают выраженным противовоспалительным эффектом и за счет этого уменьшают боли, вызванные воспалением. Антидепрессанты эффективны при хр. болях за счет того, что влияют в том числе на передачу болевых импульсов нервными клетками. Противосудорожные за счёт подавления возбудимости нервных клеток уменьшается и нейропатическая боль. Анестетики полностью блокируют чувствительность, в том числе болевую. Местнораздражающие средства. Самое популярное из них – капсаицин, вещество, содержащееся в перце чили и придающее ему остроту. Если нанести его на кожу, то он вызывает жжение и «отвлекает» нервы от боли. Бисфосфонаты –предотвращают разрушение костной ткани и тем самым помогают в борьбе с костными болями при метастазах. Спазмолитики – препараты, расслабляющие гладкие мышцы в стенках внутренних органов и устраняющие спазмы. Миорелаксанты уменьшают мышечно-скелетные боли за счет устранения мышечных спазмов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак горла, не можем есть
1 ответПодскажите, пожалуйста. У папы рак горла, метастазы в лёгком, печени. Недавно перенес пневмонию. Горло сузилось, что он не может есть твёрдую пищу... Теперь он не может и пить, т. к. Желудок надувается как будто полный и жидкость не идёт. Колоноскопию сделать не смогли, т..к...
Здравствуйте! Если не проходит жидкость, это прямое показание на наложение гастростомы. Т.е. по скорой в дежурный хирургический стационар. Такая непроходимость (IV степени) оперируется. Хирурги экстренно, по скорой, делают отверстие в желудке и формируют стому. Специально измельчённые пища (через блендор) вводится сразу в желудок. Если все таки вода проходит, то добавить к питанию специальные медицинские смеси (например, нутридринк). Там содержится белок. Если белок не вводить состояние усугубиться-появятся отеки. В общем нужно чтобы врач оценил ситуацию. Нужно провести беседу с пациентом. Да, гастростома не очень радужная перспектива, но она жизненно необходима.
Метастазы в шейном отделе позвоносника
10 ответовЗдравствуйте! Надеюсь сможете помочь советом. Основной диагноз: рак правой м) железы T1N1M0 2а ст (первично-множ) в одном лимфоузле метастаз рака. Операция была в мае 2020г. В июне была лучевая. Химии не было. В июле реконструкция. В декабре 2020г удалили яичники и придатки....
Не понятно как нейрохирург вас отправил к онкологу, если у вас боли и при обследовании перелом со смещением. Здесь есть риски сдавления спинного мозга. Это первостепенно. Онколог здесь не поможет. После решения этой проблемы, онколон вам назначит дообследование (если его не было): кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт головы с контрастом, узи молочных желез, рубца и регионарных зон, узи малого таза (смотрят все тк прогрессирование мб не только в кости, но и др.органы), далее онколог, в зависимости от анализов, данных обследования, ИГХ, вашего самочувствия нащначит или химию или гормоны или др.препараты (арсенал большой) + золедроновую кислоты (в связи с мтс в кости). Место куда вы можете обратиться зависит не только от прописки, а вашего полиса омс (москва, регион, мо) и возможности регулярно приезжать на лечение. Уточняйте в учрежлениях смкаким полисом они берут на лечение.
Рак кишечника в 22?
65 ответовЗдравствуйте, переживаю, что может у меня в кишках опухоль у меня ферритин 18, все органы обследовала все в норме только кишечник не обследовала может там у меня опухоль проявляется очень боюсь, постоянно бурлит, ночью постоянно просыпаюсь что будто кал не может пройти через...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. Описанная картина/симптомы не характерны для злокачественной опухоли кишечника. Если в целом рассуждать, сама по себе вероятность возникновения онкологии кишечника, в Вашем возрасте минимальна. Вероятнее всего происходит функциональное нарушение моторики кишечника. То есть ситуацию абсолютно доброкачественная, гастроэнтерологическая. Для того, чтобы ситуацию пролечить необходим врач-гастроэнтеролог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Парень 21 год, рост 190, вес 93. 13 октября удалена щитовидная железа, папиллярный рак 1 стадия мультифокальная опухоль, метастаз в центральном лимфоузле. с 6 ноября доза тироксина 150. Сегодня пришли результаты анализов. ТТГ 9,9. Онколог велел держать меньше...
Здравствуйте, Даниил! С учетом необходимости супрессивной терапии по рекомендации онколога, веса, принимаемой дозы, а так же показателей ТТГ дозировку в подобных случаях увеличивают до 200 мкг (окончательное решение принимает врач на очном приеме). Контроль ТТГ и Т4 св осуществляют через 6-8 недель. Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов) ТТГ при супрессивной терапии должен быть до 0,1. Но Т4 св при этом должен не превышать верхнюю границу нормы