Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 47 лет,
В марте 2025 начались сильные боли в пояснице ,несколько дней боль не покидала ,резкая не проходящая.По итогу МРТ ишиас.Мнения врачей поделились,2 из 4 нейрохирургов сказали операция,2 нет,ходить до последнего.Боли сохраняются,при обострении в марте 2025...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, выявляются грыжи межпозвонковых дисков L3-3; L4-5;L5-S1 с признаками сдавления нервных корешков, сужением позвоночного канала до 7,6 мм при норме 15-17 мм.
Ваши жалобы вызваны указанными изменениями ( на фоне сдавления корешков спинно-мозговых нервов возникли типичные радикулярные боли).
Вам можно рекомендовать: начать лечение с консервативной терапии у невролога : медикаментозное лечение ( НПВП, миорелаксанты, возможно гормональные препараты для снятия отека), физиопроцедуры.
При отсутствии эффекта от лечения в течение 3 мес, усиление болей, появления онемения, болей в области промежности или нарушений тазовых функций рекомендована консультация нейрохирурга для решения проведения хирургического лечения с целью декомпрессия нервных структур. Также стеноз позвоночного канала является одним из показаний к операции.
66 лет. Боли в спине около 10 лет.Имеются множественные протрузии и грыжи в шейном и поясничном отделе.Могу лежать или стоять. сидеть нельзя.7 окт. прострел в ноги по ходу сидалищного нерва.боль в крестце и пояснице.
Габапентин и финлепсин из одной группы препаратов - антиконвульсанты. Как правило, обезболивающий эффект у габапентина сильнее. Из этой группы препаратов ещё при болях можно применять прегабалин.
пациенту 77 лет ,остеохандроз,спондилез,защемление L2-L3 и L3-L4 один мес в больнице ,лечили медикаментозно,результата почти нет, сильные боли в левой ноге от колена и ниже,спина не болит, вопрос - что делать (на мрт попасть не можем,еле ходим,только до туалета)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня диагноз люмбоишиалгия, корешковый синдром L5. На МРТ обнаружена грыжа L4-L5 размером до 0,7 мм. Провисла стопа. Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить провисание нехирургическими методами?
Здравствуйте! Мне 67 лет.В течение года болит правая нога и ягодица. И в покое и при движении. В покое сильнее. При резких движениях бывает резкая боль в пояснице. Мазала диклофенаком, аппликатор кузнецова, грела в бане, массировала. Эффект временный. Терапевт к неврологу не...
Врач назначил В12 200 мкг 1 раз в день. В аптеке купила В12 200мкг в ампулах по 5 мл. На ампуле надпись 200мкг/мл
Колоть нужно всю ампулу 5 мл или только 1 мл из ампулы.
Уже укололи 1 раз 5 мл, если не верно сделали, какие могут быть последствия?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале август случилось обострение - защемление седалищного нерва. Массажи и таблетки не помогали. с 25 август начала пить катэну , сначала 300*2 - не помогало, потом 300*4 подействовало, также пропила курсом Нейробион, пентоксифиллин, тексаред колола 5 дней -- это...
Грыжа L5–S1 и стеноз вероятно — основной источник болей, иррадиирующих в ногу по седалищному нерву.
Нужна ли операция
На данный момент вероятно — не обязательно, если:
нет потери чувствительности в промежности;
нет слабости в стопе или невозможности стоять на носке/пятке;
нет нарушения мочеиспускания или дефекации.
Если же боль не уходит более 6 недель —
показана консультация нейрохирурга для оценки возможности микродискэктомии L5–S1.
При размере грыжи ~9 мм и стенозе до 10 мм операция иногда позволяет навсегда убрать источник боли, если консервативное лечение исчерпано.
Что делать возможно сейчас при отсутствии противопоказаний
Катэна (габапентин) — пока не желательно снижайте резко, оставьте 300×3 раза в сутки, потом переходите на 300×2 и 300×1 постепенно (по 5–7 дней на каждом этапе).
Аркоксия 60 мг/сут — не дольше 7 дней, затем переход на мягкий режим (Целекоксиб, Мовалис, короткие курсы).
Нейромультивит или Мильгамма курсом 1 месяц.
При выраженной боли — Тизанидин 2–4 мг на ночь (снять мышечный спазм).
Физиотерапия и ЛФК
После купирования обострения:
Магнитотерапия поясничной области;
Электростимуляция ягодичных мышц.
ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6 :
упражнения Маккензи (прогибы лёжа на животе);
укрепление мышц кора и ягодиц;
плавание, пилатес.
Исключить: скручивания, наклоны с весом, подъемы ног в висе.
Образ жизни
Сон на ортопедическом матрасе средней жёсткости;
Контроль массы тела (у вас идеальный вес — оставить);
Избегать долгого сидения (делать перерывы каждые 40–50 минут);
В офисе использовать подушку под поясницу.
Прогноз
При грыже L5–S1 и правильной реабилитации 80–85% пациентов избегают операции;
Важно не прекращать лечение сразу после облегчения — нерв восстанавливается в течение 3–6 месяцев;
Катэну можно принимать долго и безопасно, но под контролем врача (коррекция дозы каждые 4–6 недель).
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, не знаем уже что делать. Воспаление седалищного нерва уже было в 2019. Тогда долго лечились и всё прошло за 2 месяца. В этот раз лечились не сразу, т.к. кормила малыша(ГВ), а при нем ничего нельзя сказали только пластырь с ледокаином на...
Здравствуйте, дорогие врачи! Помогите пожалуйста, у меня похоже воспаление или защемление седалищного нерва, вчера стрельнуло резко в пояснице, больно ходить и даже кашлять, стреляет резкой болью в ноги и до пяток, а также появились судороги сзади ног. Подскажите пожалуйста,...
Здравствуйте! Уточните пожалуйста находитесь ли в данный период времени на грудном вскармливании? Все ли препараты переносите? Такой эпизод боли впервые в вашей жизни или раньше тоже случались подобные прострелы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, примерно 5 дней болит слева поясница и отдает в бедро сзади и когда иду больно , даже онемение ноги, найз уже не помогал .
Сегодня была у невролога , прикрепила назначение
Укол сделала утром. все равно болит с работы еле дошла (
Приняла мидокалм 50 мг в 16 и в...
Лечение здесь комплексное. Резко и сразу никакой препарат не поможет. Важно курсовое лечение; рекомендую проделать уколы 3 дня затем перейти на аркоксию . Если от укола совсем нет эффекта - начинайте аркоксию сегодня