Здравствуйте)
Мне 43, сыну 18, амг - 0.5, фсг 5.99, пролактин - 292, ттг - 2.26, лг - 3.71
Есть миома 3-5 типа 5см, без проявлений, без болей и без обильных месячных. есть эндометриома 2.5см.
ПО узи на 7 день доминантные фолликулы и от 3 до 4 рядом.
Месячные регулярные и...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день!
В вашей ситуации получается есть снижение овариального резерва. 0.5-АМГ это не критично, но говорит о том, что количество яйцеклеток не такое, как хотелось бы.
Есть миома 5 см, эндометриоидная киста. Это те факторы, которые могут мешать наступлении беременности в том числе. Эндометриоз в своем патогенезе вырабатывает провосалительные клетки,которые могут мешать имплантации.
Миома 5 см-это достаточно большой узел. Тем более вижу о снимку деформации полости матки. Это мешает прикрепиться плодному яйцу. С одной стороны его хочется удалить, чтобы увеличить ваши шансы на зачатие. С другой стороны, операция по уделению миомы и операция о удалению эндометриоидной кисты неминуемо приведет к еще большому резкому снижению овариального резерва. Риск снижения овариального резерва до критического очень большой. Но не сделав операцию по удалению миомы на ЭКО не возьмут. Только если законсервировать фолликулы и далее идти на удаление миомы.
Сейчас из альтернативы можно пробовать внутриматочную инсеменацию как метод, не требующий удаления миомы. Можно пробовать пару попыток.
Из обследования надо смотреть обязательно:
Полиморфизмы генов гемостаза.
Гомоцистеин
Фактор С, S, антитромбин III.
Антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеинам, фосфолиидам, аннексину. Волчаночный антикоагулянт.
Гормоны:
ТТГ, Т3., Т4, ат к ТПО, ат к ТГ, витамин Д в любой день цикла.
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.
17-он прогестерон, ГСПГ, альбумин, общий тестостерон, кортизол, ДГЭА-С, андростендион на 8-9 день.
антинуклеарный фактор на нер-2 клетках.
Иммуноблот антинуклеарных антител.
Сейчас надо отслеживать овуляцию на 20-22 день цикла по УЗИ