Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Нужно очно по симптомам исключать синдром медиопателлярной складки (тип В может вызывать).
Так же нужно исключать нестабильность коленного сустава в результате повреждения ПКС и ЗКС.
Если, что-то из этого подтвердится, придётся делать артроскопию. Если нет - достаточно консервативного лечения.
В таких случаях консервативно обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Зовут меня Наталья Ивановна, мне 48 лет, 22 года из них я живу в ЯНАО. В детстве был поставлен диагноз ревматоидный полиартрит. Сколько себя помню движения в левом плечевом суставе были ограничены, после первых родов (20 лет назад) начали беспокоить боли, я стала посещать...
Вам показано оперативное лечение - артроскопия плечевого сустава с восстановлением целостности ротаторной манжеты, мышц и ревизией сустава. Внутрисуставные инъекции Дипроспана противопоказаны до восстановления целостности манжеты. Гиалурон не противопоказан, но бесполезен. Без операции будет только хуже.
Добрый день! В конце прошлого года начало болеет плечо при подъеме руки и ротации плеча, сделал МРТ плечевого сустава. В заключении написали: МР-картина подакромиального импиджмента с дегенеративными изменениями сухожилия надостной мышцы. Акромиально-ключичный артроз....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ-признаки остеоартроза коленного сустава 1 ст. Дегенерация менисков 2 ст. по Stoller. Синовит. Признаки повреждения (растяжение) передней крестообразной связки и сухожилия подколенной мышцы.
Хотелось бы получить консультацию по дальнейшим действиям.
Можно ли снимать...
Добрый день! У вас небольшое растяжение передней крестообразной связки.Достаточно поносить тутор коленный 2 недели.Тутор - это ортез, продаётся в любом ортопедическом салоне.Наступать на ногу можно, но тутор нужен.Физиопроцедуры уже сейчас: магнит 5 раз, лазер 5 раз. Мазь Диклофенак 2 р в сутки 10 дней.Найз по 100 мг 2 р в сутки 7 дней, омез 20 мг в сутки 7 дней. У вас также артроз, мениски вовлечены в процесс, но операции не требуют. Курс Инъектран по 1 мл внутримышечно ежедневно 25 инъекций. Курс препарата Русвиск 2 мл внутрисуставно 3 иньекции с интервалом в 1 неделю.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с
жироподавлением.
Капсула сустава не утолщена. В полости сустава, подлопаточном и подмышечном
завороте небольшое количество выпота.
Костных травматических изменений плечевого сустава не выявлено.
Суставная щель...
Здравствуйте.
Причиной ограничений движений в плечевом суставе, дегенерации сухожилия надостной мышцы и синовита (воспаления) чаще всего является импиджмент синдром.
Это ущемление сухожилия в субакромиальном пространстве из-за его сужения. Но ширина субакромиального пространства на МРТ не описана.
Рекомендуется уточнить данный параметр там, где делали МРТ.
Если подтвердится сужение от 0,6 см и менее, то обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Если сужения отмечено не будет, то рекомендации претерпят небольшие изменения в виде иной методики ЛФК и улучшения прогноза.
Удачи.
Добрый день, лет 15 назад выкачивали жидкость из коленного сустава, с тех пор постоянно оно меня беспокоит, но раньше дня 2 и боли проходили, в этот же раз уже 2 недели мучаюсь. Сильный отек колена, боли, назначали Диклофенак и Компрессы из Демиксида, боли дня на 4...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,уважаемые доктора. Прошу ответить на вопрос .
Можно ли пройти МРТ поясничного отдела и тазобедренного сустава при поставленном в 2017 году окклюдере Fugilla Flex II& при закрытии ООО ? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана!
Да, МРТ делать можно. Для этого есть два основания:
1) зона обследования (поясничный отдел и тазобедренный сустав) находится далеко от грудного отдела и даже это условие говорит о том, что нет противопоказаний
2) Ваша модель окклюдера сделана из нитиноловой сетки (именно такой материал указывает его производитель в спецификации к изделию). А нитинол - это сплав титана и никеля. Эти два металла разрешены при проведении МРТ.
Не волнуйтесь!
Здравствуйте моему ребенку 8 лет у нас диагноз: Нижний спастический парапарез, грубее слева; гипотрофия левой нижней конечности; состояние после ахиллопластики слева; контрактура левого голеностопного сустава; продольное плоскостопие справа. При нашем диагнозе можно получить...
Добрый день,очень много ходил,натер пятку обувью ходил три дня терпел, образовалось ранка и появилось покраснение в области голеностопного сустава,при косании горячая кожа,нужно ли обратится в клинику для промывки или обработки?
В принципе я Вам посоветовал делать тоже самое, только препараты другие.
Ну тогда начинайте лечение.
А прививку от столбняка все таки советую Вам сделать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.6 января была операция остеосинтез голеностопного сустава. Сейчас гипсовая лангетка. В планах менять на пластиковый. Через какое время можно начинать наступать на ногу. Швы сняли. Контрольный снимок был спустя 3 недели после операции.
На снимках все не плохо.
Пластиковый лонгет не противопоказан, но и необходимости в нем нет.
Он прочнее гипса и легче.
Но если будете в нем наступать на ногу, он то же долго не выдержит.
Лонгеты, вообще, надевают не для того, чтобы на них ходить. )
Я выше привел тактику лечения, которая рекомендована по Протоколам. Сроки могут быть сдвинуты на 1-2 нед в обе стороны, исходя из степени сращения. У Вас хорошо срастается.
Беспокойство только по поводу дистального м\б синдесмоза.