Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2483580

Что вас беспокоит?

Синовит коленного сустава

Добрый день, лет 15 назад выкачивали жидкость из коленного сустава, с тех пор постоянно оно меня беспокоит, но раньше дня 2 и боли проходили, в этот же раз уже 2 недели мучаюсь. Сильный отек колена, боли, назначали Диклофенак и Компрессы из Демиксида, боли дня на 4 прекращались, сейчас сново. Сделала МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина структурных изменений заднего рога медиального мениска 1( ст. изменения МРС по Stoler), интралигаментарных изменений передней крестообразной связки, умеренно выраженного синовита; гонартроза 0-1 ст.; нерезко выраженных отечных изменений клетчатки | оффа и параартикулярных мягких тканей задних отделов коленного сустава, наличия медиопателлярной складки А( тип по J.Sakakibara). Можете разъяснить? Может назначить лечение

Нет
32 года
29 Сентября 2024·Просмотров: 165·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте фото обеих ног спереди и сзади, стоя.

Станислав, загрузила фото, сегодня стало больше(

У Вас уже хронический синовит левого коленного сустава и Вам надо делать операцию - открытую синовэктомию. По другому этот синовит не остановить.

Принятый ответ

Здравствуйте!Прикрепите заключение МРТ к вопросу.

Расул Маденядович, прикрепила.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения медиального мениска+ застарелое повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,отечность коленного сустава,синовит
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки.
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте, по лечению синдрома патологической МПС необходимо начинать с консервативных мероприятий, в число которых входят:

снижение физической активности, приводящей к усилению боли,
применение нестероидных противовоспалительных препаратов,
лечебная физкультура – в частности, изометрические упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы бедра, а также плавание, занятия на вело-тренажере и др., однако строгое исключение упражнений открытой цепи с усиленным разгибанием коленного сустава.
Также показаны упражнения, направленные на снижение напряженности сухожилий мышц задней группы бедра, приводящих к повышенной стресс-нагрузке при разгибании коленного сустава.

На данный момент рекомендовано:
- Покой ограничение физнагрузок, избегать перегревания и переохлаждения сустава.
- для стабилизации надколенника - Ношение эластичного бандажа с силиконовым кольцом 4 недели
- Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек постоянно.
- Физиотерапия (HILT-терапия, магнитотерапия)
- Уколы - Хондрогард 100мг вм 1 раз в день через день 20 дней
- Локальная инъекционная терапия: -Внутрисуставные инъекции PRP-терапия (обогащенная тромбоцитами плазма)№3_
-Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес))
PRP или ACP плазмоте­рапия- курс инъекций обог­ащенной тромбоцитами плазмы крови - 2 ин­ъекции по 1 уколу раз в неделю. Курс инъекций гиалур­оновой кислоты «Русвиск» 2мл шприц - внутрисуставно 1 раз в неделю, всего 2 укола. “Геладринк Плюс” по инструкции 2-3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.