Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Заболел левый тазобедренный сустав 5 лет назад сделала МРТ, диагноз артроз 1 стадии и бурсит. Лечение УВЧ с гидрокортизоном и лазер. Комбилипен уколы внутримышечно. 28.01.2024 года начал болеть левый тазобедренный сустав, МРТ: Коксартроз 2 степени,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1) есть ли асептический некроз? МРТ по поводу асептического некроза не очень компетентна. Здесь однозначный ответ даст КТ. Дообследуйтесь. 2) как лечить по итогам мрт? Пока не ясно, что лечить. Терапия асептического некроза имеет специфические особенности. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов Коррекция рекомендаций после КТ.
Результат биопсии
26 ответовЗдравствуйте. Пациент 69 лет. Аденокарцинома предстательной железы. В заключении по выполненному КТ с контрастом указано - множественные метастазы печени под вопросом. В связи с этим проведена трепан-биопсия правой доли печени, так как метастазы печени при указанной онкологии...
Удачи Вам!
Осложнения швов после акш
6 ответовЗдравствуйте, папе 69 лет, сд2 около 25 лет, компенсирован около 2 лет, ИБС. Инсульт от 09.2025, правосторонний гемипарез, ходил медленно но самостоятельно. Сделали акш в окт 2025 , в местах забора вен на ногах разошлись швы, раны не заживают, был госпитализирован с...
Здравствуйте, сможете ли приложить фото ног? Желательно с перевязки. И если есть какие нибудь исследования: узи артерий ног и вены нижних конечностей. В общем, все что можно по нижним конечностям. Так не видя очень сложно сориентироваться, каждый случай такой уникальный и редкий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием бисфосфонатов
8 ответовДобрый день.Подскажите пожалуйста. Бабушка,82 года.Перелом 2-х позвонков грудного отдела позвоночника на фоне остеопороза. Анализы: Кальций 2,32 Кальций иониз.1.20 Фосфор неорг 1.15 Щелочная фосфатза 89.70 ДПИД мочи 23.7 Вит.Д 70.21 нмоль/л Выписали Фороза 70 мг 1 т в...
Добрый день! Нет, при наличии уже формирования патологических переломов без бифосфонатов уже не обойтись. Без терапии - переломы будут прогрессировать, в частности, риск перелома шейки бедра (выполняли остеоденситометрию? Риски рассчитаны?) Но, конечно, полость рта обязательно нужно санировать.
Ноющая боль груди
17 ответовДобрый день. 4 дня назад приболела, насморк, все тело ломило голова болела, температуры нет. Но на второй день начало болеть грудина, не могу понять кости болят или мышцы, но ноет, и давит больше в верхней части ( фото прикрепила где жёлтым цвет вверху там больше всего), и...
Здравствуйте,а боль свяазана с движением или дыханием?
По заключению МРТ от 20.03.25: МР -признаки асептического некроза головки обеих бедренных костей 2 стадии по ficat&arlet. Мр-картина остеоартроз тазобедренных суставов 1 ст. по kellgren. Синовит обеих тазобедренных суставов. Никак не можем уже год найти толкового врача....
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. По данным МРТ имеем дело асептический некрозом головок бедренных костей .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение - в более поздних стадиях асептического некроза проводят эндопротезирование тазобедренных суставов Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 60 лет. Сильно хромает с болью, никакие уколы обезболивающие не помогают типа Мидокалм и тд. Кололи много разных и безрезультатно, даже ставили блокаду у травматолога, вообще ничего не дало. Сделали МРТ , результат прикладываю. На 1 сентября госпитализация...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Головка бедра полностью разрушена, дальше только постоянные боли, отек и костыли. Лечение данной патологии подразумевает только замену тазобедренного сустава и чем быстрее, тем лучше. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули). Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Нужно решаться на операцию.
Добрый день! Прошу расшифровать МРТ тазобедренных суставов. Причина исследований - болело место соединения лобковой кости и приводящей мышцы. Первый ортопед поставил диагноз ARS-синдром; потом обратилась еще к другому ортопеду (по причине того что сейчас нахожусь в другом...
как такая дегенерация возможна без болей? Дегенерация происходит без боли. Артроз начинает болеть только в 3 ст. такие расстояния быть некоторой нормой для отдельного человека? - нет. по прогнозам, это все приведет к операции рано или поздно? Ну, есть такая вероятность, хотя и не обязательно. Занимайтесь профилактикой. Рекомендации выше.
Здравсвтуйте. Взяла котенка недели две назад. Был игривый, ел хорошо. Через пару тройку дней появилась вялость, сонливость и маленькое белое пятно на языке. Сказали что химический ожог, прописали смекту и мирамистин. Через день котенку стало хуже, понос как вода...
Здравствуйте! Загрузите хотя бы фото. По вашему анамнезу может быть и инфекция и отравление и местное поражение языка, сложно сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примерно год назад начались переодически боли в тазобедренном суставе справа. По описанию МРТ: МРТ признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст.,асептического некроза головки правой бедренной кости 2-3 ст. В анамнезе заболевания: грыжа межпозвоночная L5-S1...
Здравствуйте, Антон. Диагноз поставлен верно. Стадия соответствует скорее 3 ст, чем второй. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и насколько возможно оттянуть замену сустава.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.