Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Консультировалась уже ранее по заболеванию моего отца ( рак предстательной железы), 73 года. Болеет с сентября 2024 года, метастазы в кости: позвоночник, бедро, плечо. Лечение лучевая терапия на простату и позвоночник, золадекс, золедроновая кислота. После...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать
Имеющиеся данные указывают на прогрессирующий метастатический кастратрезистентный рак предстательной железы (мКРРПЖ)
Прогрессия после Энзалутамида и Доцетаксела
Сейчас пациент по сути БЕЗ лечения
Выжидательная тактика при мКРРПЖ - недопустима!
Болезнь очень агрессивна!
Без адекватного лечения состояние будет стремительно ухудшаться
Учитывая предшествующие линии лечения - сейчас наиболее достойный кандидат - это Абиратерон
После него - Кабазитаксел
Что касается Самария - это сугубо паллиативная мера для обезболивания костных очагов
Целесообразность и эффект крайне сомнительны
Куда эффективнее Радий 223 - он лечит рак простаты
Что касается глубины кастрации - то тестостерон на самом деле должен быть не выше 1.7
Дегареликс - достойный препарат, он не в дефиците и с его получением нет сложностей - по ОМС в онкологическом учреждении
Здравствуйте
Началось всё в конце января когда у меня покраснела крайняя плоть, сначала не придал этому значения делал ваночки с фурацилином и мазал левомеколем, позже покраснение перешло на головку, через неделю появилось жжение в уретре(чаще после мочеспускания)
Пошёл к...
Здравствуйте! Вам необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор. Если сдавали, то прикрепите.
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней.
По поводу покраснения головки нужно фото. Прикрепите для оценки.
Половой партнёр у Вас постоянный?
Добрый день! Обратился к урологу очно (платно), с целью проверить мужское здоровье. Из вводных данных. 30 лет, спорт последние 5 лет забросил, никотин в жизни присутствует, режима сна нет, вообще сон плохой если быть точнее, плохое засыпание, ложусь поздно из-за этого. Из...
Здравствуйте. Всё действительно хорошо. По узи всё в норме, по гормонам тоже, гемоглобин сам в норме, ферритин низковат - как латентный дефицин, но активной анемии у Вас нет. Витамин Д - на нижней границе нормы. По андрофлору нет ИППП.
По данным обследования - лечение у уролога не требуется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!!! Скажу сразу знаю что вопросв надо зпдавать очно врачу, но такой возможности его сейчас посетитт нету, так как нахожусь в командировки!!!Мне 27 лет, ситуация следующего характера, больше года назад появилась наружняя шишечка в области заднего прохода, появились...
Добрый день , так проявляется геморрой . Болевой синдром может быть разной интенсивности .
Свечи натальсид 1х2 р/д 5-7 дней
Местно постеризан 3 р/д
Необходимо нормализовать питание (употребление большого количества овощей и фруктов , больше жидкости, исключить острое , жирное , жареное , копченое )
При возможности обратиться на очный осмотр врача .
Не болейте
Здравствуйте, доктор,
Для начала кратно опишу историю болезни моего супруга. РПЖ 4ст.
Диагноз поставили в июне 2024, ПСА тогда был 333. Но он начал подниматься в 2021, тогда никто на это внимая не обратил.
МРТ 10.06.2024 - размер простаты 103см3, плюс повреждения...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать именно в аспекте лечения рака простаты
Просмотров дисков занимается рентгенолог - но вряд ли просмотр дисков на что-т повлияет при этом диагнозе
Судя по представленным данным есть указание на метастатический кастратрезистентный рак простаты
Он прогрессировал на фоне ингибитора стероидогенеза - Абиратерона
В подобной ситуации обязательно рекомендуют одну из опций лечения:
- Доцетаксел 10 курсов
- Кабазитаксел
- Энзалутамид - антиандроген нового поколения
Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться
Учитывая прогрессию именно на Абиратероне - оптимальный вариант сейчас - это именно химиотерапия Доцетакселом - на фоне проложающейся андрогенной деривации Элигардом
Обязательно в опухолевом блоке определяют мутационный комплекс HRR - на предмет назначения Олапариба/Талазопариба
Лучевая терапия изотопами (Радий 223) - сейчас - не лучшая опция
<2015
Общее самочувствие плохое, усталость. Головные боли. Иногда болит живот (крутит живот по бокам, иногда поносы.). Иногда бывала боль в пояснице, чаще всего по утрам.
Лето 2015
Начали болеть суставы при беге. Общее самочувствие плохое, усталость. Головные боли. Иногда...
Стратегическая ошибка - удаление миндалин при сохранении интоксикации от хронической инфекции - стрептококк.Причина осталась- отсюда все симптомы. Запишитесь ко мне на прием по тел 8-499-732-29-43 в будни с 9ч.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страдаю синдромом хронической тазовой боли 7 лет. На узи - простата без изменений, патологии не выявлено. Лейкоциты в норме, инфекций ни в уретре, ни в соке простаты не обнаружено. Что ОБНАРУЖИЛИ: На узи: в ампуле семявыносящего протока справа небольшое уплотнение. У меня и...
Добрый день! Мне 36 лет. Образ жизни малоподвижный, сидячая работа. Последнюю неделю мучают боли при эякуляции (резкие, но кратковременные. происходят внутри паховой области, немного справа), так же есть небольшое ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря после...
Здравствуйте, Уважаемые. Мне 31 год, есть постоянный партнер. В октябре на головке полового члена появились белесые пятна, слегка припуклые, не болезненные, без зуда, 05.11 обратился к урологу. Доктор назначил УЗИ МВС+мочевой пузырь с остаточной мочой, простаты+органов...
Доброго времени суток.
Вероятно это последствия системной антибактериальной терапии, а вернее её побочных эффектов.
К ИППП с моей точки зрения это не имеет никакого отношения. Подобных ситуациях необходимо проверить уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин.
Со стороны желудочно-кишечного тракта проблем нет?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С возраста примерно 14 лет проблема с мошонкой (80 процентов времени находится с сжатом состоянии, вместе с п/членом). Не зависит от температуры на улице и помещении. Несколько лет назад делал УЗИ мошонки, вроде не было проблем по результатам. Так же беспокоит...
Добрый день.На сегодняшний день половая жизнь регулярная?
Исходя из жалоб вам необходимо пройти комплексное обследование,как понимаю Вы прошли только Узи органов мошонки?