Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пару месяцев назад сделала узи, обнаружили множественные кисты печени ( около 4 лет принимала гормональные, на основании поликистоза яичников, перестала принимать сразу как обнаружились эти кисты, приняв последнюю таблетку) сперва анализы печени были в норме, через месяц АЛТ...
Здравствуйте. По УЗИ и КТ выявлены множественные простые кисты печени, это доброкачественное состояние, они не воспаляются, не перерождаются и сами по себе не вызывают роста АлТ и АсТ. Отмена гормональных препаратов была правильным шагом, при этом даже после отмены ферменты могут повышаться волнообразно в течение нескольких месяцев, что укладывается в лекарственное влияние на печень. Повышение ферментов умеренное, без роста билирубина, без расширения желчных протоков и признаков застоя желчи, что говорит о функциональной реакции печени. Хофитол в такой ситуации часто не улучшает показатели и может усиливать дуодено гастральный рефлюкс и послабление стула, поэтому ухудшение анализов на его фоне встречается нередко. По данным гастроскопии заброс желчи в желудок и неполное смыкание кардии, что объясняет тошноту и жидкий стул. В подобных случаях обычно делают упор на защиту слизистой и снижение раздражения: применяют ребагит 100 мг 3 раза в день после еды курсом 6-8 недель, при выраженной тошноте может использоваться рабепразол 20 мг утром курсом 4 недели, питание дробное, без жирного, алкоголя и больших перерывов. Для печени достаточно щадящего режима, отказа от алкоголя и повторного контроля АлТ и АсТ через 4-6 недель без желчегонных и БАДов, чаще всего показатели начинают снижаться самостоятельно.
12 дней после лапроскопии -киста яичника. 3 дырочки и 1 шов на 6 см. Во второй половине дня и до вечера,когда кишечник наполняется - сильные болевые спазмы в районе шва и выпячивание над этой областью. Швы сняты- не воспалены. Какие можно использовать лекарства? Мази? Диеты?...
Спасибо. Поняла вас. В таком случае местно наносить ничего не надо. На 14 дней рекомендуется добавить Дюспаталин по 1к 2 раза в день , до еды . Если жалобы будут сохраняться, то выполнить УЗИ мягких тканей ( в том числе для исключения формирования грыжи, но послеоперационные отверстия не большие)
Вопрос про протокол OLGA
5 ответовДобрый день. Делала ФГДС в связи с постоянным эрозивным гастритом с забором проб по протоколу OLGA. По ФГДС- эрозивный гастрит, недостаточность кардии, дуадено-гастральный пефлюкс, взята биопсия по OLGA. В заключении по гистологии указано, что Hb, воспаления, атрофии...
Здравствуйте, Виктория ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Судя по результатам гистологического исследования, данных за атрофию и метаплазию слизистой оболочки нет. Одной из основных причин возникновения и обострения эрозивных поражений слизистой желудка является инфекция - хеликобактер пилори. В подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста провести курс эррадикационной терапии инфекции. Тесты проводят не ранее, чем через 14 дней после отмены лекарственных препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление полипа
8 ответовПроходила ФГдс, нашли полипы фундальных желез , удалили отправили на биопсию. Поставили диагноз при осмотре. Эритематозная гастропатия. Недостаточность кардии. После удаления полипа доктор сказал что никаких диет нет , лишь в день удаления воздержаться от горячего питься и...
Здравствуйте ! После удаления полипа специальную строгую диету обычно не рекомендуют. В течение нескольких дней желательно просто избегать очень горячей, острой, грубой пищи и алкоголя, чтобы дополнительно не раздражать слизистую. В дальнейшем можно постепенно возвращаться к обычному рациону, ориентируясь на самочувствие. Небольшие боли через 5 дней после удаления могут сохраняться в период заживления. Если боль не усиливается и нет температуры, рвоты, чёрного стула, крови, то обычно поводов для тревоги нет. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу на очный прием. Дополнительно защищать слизистую препаратами без показаний не обязательно. Детралекс действительно может вызывать диспептические симптомы, поэтому принимать его рекомендуют во время еды и запивать водой. Если после его приёма появятся или усилятся боли, жжение в желудке, желательно с лечащим врачом обсудить необходимость его дальнейшего приёма.
После курса химиотерапии (4 месяца назад закончен) испытываю неприятные симптомы в области эпигастрия, мигрирующие в правое подреберье). Отрыжка воздухом (без неприятного запаха). Стул регулярный (иногда образцовый) но случается и ярко желтого цвета. По ФГДС (прилагаю)...
+ можно рассмотреть еще прием препарат Пепсан Р по 1 саше 3 р в день до еды 3-4 недели, также будет актуален в данной ситуации в комбинации с ИПП, диспевиктом
Добрый день! После родов беспокоила изжога. По этой причине пошла делать ФГС. Где выдали следующее заключение ( недостаточность кардии, гиперпластическая гастропатия, хеликобактер отрицательный). Взята биопсия. Диагноз хронический слабо выраженный минимально активный гастрит...
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного, ни по результатам ФГДС, ни по биопсии нет. Доктор морфолог описал картину обычного воспаления, то есть гастрита. Гиперплазия это избыточное деление нормальной, структурно на изменённой ткани слизистой оболочки желудка. Гиперплазия не относится к трансформации и совсем не опасна. Считается, что самой частой причиной, которая длительно поддерживает воспаление в желудке, является инфекция хеликобактер пилори. Именно её поиском следует заняться, когда подтверждается гастрит. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Эрадикация сложная, многокомпонентная, включает препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия. Назначается исключительно в очном формате, так как возникновение нежелательных побочных реакций встречается довольно часто.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоматозные полипы
13 ответовДорогие врачи, здравствуйте! Сегодня делала ФГДС. Жалобы были на жжение в эпигастрии. Нашли аденоматозные полипы. И др.множественные полипы фундальных желез. Эрозивная гастропатия. Аденоматозные полипы удалили. К гастроэнтерологу по месту жительства записалась. Хочу...
Доброе утро, Юлия. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу. Если Вас не затруднит.
Лечение желудка
15 ответовЗдравствуйте, делала ФГДС Заключение врача ГЭР, катаральный эзофагит. Эрозивная гастропатия. Поверхностный дуоденит. Врач прописал лечение диета номер 1, контролок 40мг по 1 таблетки натощяк, денол, итомед, ребагит, проблема в том что в аптеках в моем городе нет этих таблеток...
Да, вполне достаточно будет этих двух препаратов, если Вы располагаете финансовыми возможностями, то к лечению можно подключить ребагит 100 мг три раза в день через час после еды(1 месяц) Нольпаза должна быть в дозе 40 мг два раза в день!
Атрафический гастрит
2 ответаНа ФГДС выявили диффузную атрофию слизистой в антральном отделе и теле желудка. ГЭР.Рефлюкс-эзофагит. Эритематозная и эрозивная гастропатия. Результаты гистологии еще не готовы, анализ на хеликобактер из желудка отрицательный, но на момент взятия анализа принимала 5 дней...
Здравствуйте! Мог исказиться результат биопсии на H.Pylori. Вряд ли все плохо и страшно, но надо посмотреть заключение гистологического исследования. Атрофия- это прямой путь в рак, да ее еще подтвердить надо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кислота после приема пищи
10 ответовЗдравствуйте сделала фгдс в описании метаплазия , врач эндоскорист, сказал все как у всех, но делала 9 месяцев назад было только гастропатия, подскажите что это такое? Нет ли признаков онкологии, я очень-очень мнительная, сдала анализы, окр, биохимии, ТТГ, СОЭ, СРБ, и еще не...
Здравствуйте, Ольга Николаевна! Признаков онкологии по предоставленным данным нет . В этом отношении тревожиться не стоит. Врач- эндоскопист в описании протокола ФГДС отмечает единичные округлые участки метаплазии в пищеводе-то есть в пищеводе появились зоны с изменённой слизистой. Такое часто бывает при хронической ГЭРБ (рефлюксе-забросе содержимого желудка в пищевод). Судя по всему, врач решил, что нет необходимости проводить биопсию-брать образец ткани для гистологического исследования. Значит, изменения маловыраженные, незначительные. При обнаружении метаплазии пищевода рекомендуется лечение у гастроэнтеролога, потом контрольная ФГДС в динамике, и если по результатам повторной ФГДС есть улучшение, дальше просто наблюдение. Таким образом, метаплазия-это обратимое состояние. Но требует лечения у гастроэнтеролога. По анализам крови отмечается повышение глюкозы-сахара крови, есть смысл обратиться повторно к терапевту и/или эндокринологу для определения дальнейшей тактики обследований на предмет исключения инсулинорезистентности, нарушения толерантности глюкозе. Также повышен уровень холестерина. Высокий уровень холестерина- это риск развития атеросклероза и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Что касается потливости в области груди, к онкологии это точно не имеет никакого отношения. Может быть связано с гормональными изменениями, которые часто возникают в постменопаузе . Это состояние и другие проявления климакса , и ГЭРБ, инсулинорезистентность можно контролировать с помощью модификации образа жизни, питания, физической активности и совместной работы с гинекологом, который может дать полезные рекомендации для поддержки женского здоровья, с эндокринологом,терапевтом .
