Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет
2 ответаЗдравствуйте, моей маме 2 года назад поставили сахарный диабет второго типа, назначили метформин 850/2 раза в день, при очередном измерении сахар показал натощак 29, изменений мама никаких не почувствовала, обратились к специалисту развёл руками, давайте увеличим метформин,...
Здравствуйте нужно сдать С-пептид и АТ к клеткам поджелудочной железы. Возможно это диабет 1 типа. Метформин не поможет при таком сахаре, только инсулин.
Сахарный диабет впервые выявленный
14 ответовЗдравствуйте. Девочка, 29 лет, страдает синдромом Дауна. Ожирение 2 степени (ИМТ - 35 кг/м2). То ставят сахарный диабет 1 типа, то 2 типа, то вообще нет. Подскажите пожалуйста, есть ли у неё сахарный диабет и какая терапия предпочтительна в данном случае? Есть ли...
Здравствуйте По представленным вами данным уровень гликированного гемоглобина и глюкозы крови соответствует критериям сахарного диабета , вероятнее всего второго типа. Сахарный диабет 2 типа (чем первого типа) наиболее часто развивается при синдроме Дауна. Так же уровень инсулина при сахарном диабете 1 типа снижен. По лечению обычно рекомендуется изменение образа жизни (диетотерапия с исключением сахара и сахаросодержащих продуктов), достаточная физическая активность (прогулка, занятия плаваньем, ЛФК). По таблетированной терапии все зависит от состояния организма (биохимический анализ крови не сдавали в последнее время?), уровня сахара в крови (при самоконтроле). Иногда обходится без препаратов.
Диагноз диабет
1 ответС ноября 2019 года веду подсчёте калорий для сброса веса, с этого же периода контроль сахара в крови, каждые полгода был 5,6 на тощак.Последние полгода вес стоит и не уходит, пожаловалась эндокринологу, она назначила анализ гликированый гемоглобин, результат 7.2 , сахар крови...
Здравствуйте. Да, так может быть, если сахар повышается после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фосфат-диабет
2 ответаДобрый день. Хирург предварительно поставил диагноз ребёнку на медосмотре в 1 год - фосфат диабет. Приём к ортопеду через месяц. Ребёнок родился с ногами колесом, хирург сказал должны выпрямить я, и когда ребёнок пошёл ноги были очень сильно колесом, ходил и ходит сейчас...
Здравствуйте. При всём уважении к хирургам поставить Фосфат-диабет на медосмотре - это как-то слишком смело. Да, это наследственное заболевание. Похожее на рахит. Да, при этом заболевании кости деформируются. Но они так же деформируются при болезни Блаунта или рахите, что встречается гораздо чаще. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме. Нужно измерить углы между ьедренными и берцовыми костями по рентгенограмме. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вара), которая провоцирует вальгус в коленных суставах. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. И так, рекомендовано 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. 2. Комплексный анализ на витамин Д, фосфор и кальций. 3. Консультация ортопеда очно. К ортопеду хирург направил не зря, но с диагнозом, скорее всего, погорячился. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Сахарный диабет ?
31 ответДобрый день! При ежегодном обследовании у мамы выявили повышенные показатели гликолизированного гемоглобина. Результаты прикрепляю. Означает ли это диагноз сахарный диабет ? Какие дополнительные анализы нужно сдать для уточнения диагноза ? Возраст 61 год, рост 162 см, вес 60...
Здравствуйте. Пока точный диагноз сахарный диабет мы выставить не можем. У вашей мамы величина гликированного гемоглобина - 6.09. Сахарный диабет начинается от 6.4 и выше. То есть, по факту у мамы присутствует предиабет, т.е. нарушение толерантности к глюкозе. Я бы ещё обязательно назначила контроль самой глюкозы как натощак, так и после еды. Приобретите себе глюкометр и 4 раза в день контролируйте сахарный капиллярной крови. Для коррекции терапии обратитесь к эндокринологу на очный приём. Я бы так же хотела обратить внимание на изменение липидного профиля, холестерина и его фракций. Их повышение является большим фактором риска развития сахарного диабета. Для подбора медикаментозной терапии вам необходимо обратиться на очный приём к терапевту или кардиологу для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Физическую нагрузку не бросайте, ваша мама - большая молодец.
Давление при ХПН
22 ответаДобрый вечер! Не раз обращались к вам и вот опять нужен совет, у меня ХПН 4 стадии ( креатинин 300) не на диализе. Бывает давление и был высокий пульс назначили босопролол утром илеркамен 10 вечером. Прийдя домой вспомнила что уже пила леркамен и он мне сильно поднял...
Бисопролол назначается в качестве пульсурежающей терапии, у него слабый антигипертензивный эффект. Его не надо отменять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мужчина 65 лет. Около 8 лет поставили сахарный диабет. Пьет на постоянной основе глюкофаж 1000. Последнее время сахар поднимается до 8-10. Гликированный гемоглобин был 7.4. Свежие результаты анализов прилагаю. Как скорректировать лечение? Может поменять препарат?
Здравствуйте. Целевыми показателями глюкозы крови в возрасте 65 лет, является глюкоза натощак 7,5ммоль/л через два часа после еды до 10 ммоль/л. Норма гликированного гемоглобина до 7,5%  Показатели глюкозы крови повышенные незначительно, в таком случае возможно увеличить дозу глюкофаж до 1000 мг утром и вечером. в случае если на фоне повышения дозы не улучшится показали глюкозы, то возможно к терапии добавит таб, галвус по 50 мг утром под контролем глюкозы крови,
Беременность, диабет и страхи.
6 ответовЗдравствуйте, у меня сейчас вторая беременность, первая замерла на 7 неделе. Тогда же мне и был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Сейчас я полностью на инсулине, сегодня была у эндокринолога, сказали, что анализы у меня хорошие. Завтра идти к гинекологу, боюсь до...
Добрый день! Не переживайте! При правильном питании, диете, контроле уровня глюкозы вы можете родить здорового ребёночка. Не бойтесь ходить к гинекологу. Ваша задача- не бояться плохого, а сделать максимально все чтобы обезопасить своего ребёнка. Переключить свои мысли не в сторону"а что будет, если скажут о патологии". А думайте" я должна сделать все, чтобы у меня не было осложнений. Я должна выносить здорового ребёночка и сделаю все, для него. Буду ходить как можно чаще к врачам, проверятся. Лишь бы исключить проблемы на корню". Дальше старайтесь размышлять в другом ракурсе. Отвлекитесь немножко. Сходите в магазин детской одежды. Переключить себя на мысли:" какой я хорошей мамой буду". Думайте больше не о том, какие страхи вы испытываете, а как вы любите своего малыша. У вас риск почечной патологии высок на поздних сроках. Вам показано назначение аспирина 150 мг по протоколу с 12-36 недель беременности.
Пролежни 4 стадии
1 ответПодскажите пожалуйста как лечить пролежень 4 стадии .88 лет на ягодице огромная дыра и видно уже кость . Промываем бетодином . Что ещё добавить к лечению? Что можно заложить в эту дыру ? Какую то может мазь
Анастасия, здравствуйте! Рекомендации будут следующие: 1. Купить противопролежневый матрас 2. Повороты в постели каждые 2 часа, следите, чтобы пациент длительно не находился в одном положении 3. Меры личной гигиены-следите, чтобы не было складок простыни, крошек, влажности 4. Памперсы нежелательны, либо пеленки используйте, либо застегивайте памперс с одной стороны, чтобы вторую как бы открыть, когда пациент лежит на боку, чтобы пролежень дышал. 5. Ежедневно -промывать пролежень , смывая тем самым старую мазь и остатки растворами антисептиков-хлоргексидин, Мирамистин. После чего на бинты выдавливать мази и тампонировать в рану, но не плотно . Мази , которые можно применять-начните с офломелид . Использовать около 14 дней , далее необходимо менять. Сменить можно на Левомеколь, аргосульфан , дермазин. Дальнейшая тактика в зависимости от заживления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ГБ 3й стадии
16 ответовЗаболел пневмонией, пришлось лететь самолетом, после чего ухудшение самочувствия уже в больнице, произошел ишемический инсульт. Месяц провел в больнице. Перед выпиской провели КТ головного мозга, сосудов, УЗИ сердца, ЭКГ, все без патологии. В эпикризе как фоновое заболевание...
При условии, что вы неоднократно измеряли давление и оно было нормальным. В этом случае инсульт не связан с гипертонией, причина его другая, а диагноз вам поставили стандартный. Его можно оспорить -- осмотр профессора, врачебный консилиум. При этом на УЗИ сердца, осмотре офтальмолога и АД-мониторе не должно быть данных, свидетельствующих о гипертонии.