Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Валсартан+леркамен
3 ответаДобрый день! Пациент 82 года. Гипертоническай болезнь, СД 2 типа. Многолетний прием Валсартана 80мг утро + Леркамена 10 мг. вечер. + Беталок 50мг/2р. После операции на ЖКТ и резкого снижения веса, стало падать давление (95/65). При этом достаточно высокий пульс (выше 90)....
Добрый день. Да вы можете убрать леркамен , но вам все равно необходимо комбинированная терапия , т.к. препараты от давления не только снижают его ,но и благотворительно влияют на органы мишени ( почки, сердце, сосуды глаз, головного мозга и других) Беталок зок вам необходимо увеличить до 100 мг в сутки или перейти на импликор - комбинация метопролола с ивабрадином, будет снижать пульс эффективнее. По артериальному давлению - можно переход на леркамен дуо- 10+10 мг, дозировка начальная - не приведет к низкому артериальному давлению. Т.к. пациент имеет множеством заболеваний, необходим комплексный подход к терапии.
Терапия ХЛЛ
5 ответовЖенщина 63 года, ХЛЛ установлен в декабре 2022 года, в течение года наблюдается рост лейкоцитов, планируется начало ПХТ. Гены TP 53 и IGHV не мутированы. Есть хронические болезни: СД 2 типа, ХРБС, ГБ. Как подготовиться к хт, какие возможны схемы лечения? Как избежать...
Здравствуйте, заболевание хроническое, показания к терапии определяются индивидуально по выраженности прогрессии опухоли. Учитывая сопутствующие заболевания для вас предпочтительны схемы без преднизолона. На время госпитализации можно чуть чаще контролировать сахар крови, следить за давлением, возможно придется чуть увеличить дозы гипотензивного. Перед госпитализацией держать социальную дистанцию, стараться не разболеться. Даже лёгкие проявления ОРВИ будут противопоказанием к введению иммунотерапии. На время лечения питание лёгкое, термически обработанное, минимальное количество аллергенов в пище. После курса химиотерапии 7 дней условный "карантин" чтобы присмотреться к самочувствию, адаптироваться и не заразиться от близких вирусными инфекциями.
Нет возможности пройти консультацию у эндокринолога очно, за отсутствием такового, от слова совсем. Женщина 82 г, гипертоническая болезнь III стадии, контролируемое АД, риск 4 (возраст, наследственность, дислипдимия, ГМЛЖ СД 2 типа, ЦУГГ больше 7,5 ) принимает по...
Здравствуйте, в 82 года целевой уровень глюкозы натощак до 8,0 ммоль/л через 2 часа после еды до 11-12 ммоль/л В таком возрасте необходимо исключить риск развития низкого сахара, что бы не спровоцировать развитие осложнений диабета Если у нее хороший аппетит, нет пропусков пищи Вы можете к терапии добавить галвус 40 мг 1 таб утром, но обязательно под контролем уровня сахара крови постоянно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
1 ответУ женщины диабетическая стопа, после операции рана плохо заживает. Сказали, что метформин препятствует заживлению, чем можно заменить. Принимает гликлазид и метформин 1000. Метформин 2 раза в день. Заменили на 75 мг дапаглифлозин разово, но этого мало.. Ещё поликистоз почек.
Здравствуйте! В вашем случае лучше заменить на инсулин, с ним заживать будет намного быстрее.
Герпес 2 типа
10 ответовЗдравствуйте, у меня герпес ~ 10 лет, проявлялся атипично (высыпаний явных не было), поэтому выявили его только год назад. Начала принимать валацикловир. Начинали с дозы 0.5, в итоге с доктором остановились на большой дозе 3г в сутки супрессивно и единственный препарат,...
Герпес, без сомнения, активная форма за счёт реактивации.
Добрый день! У мамы сахарный диабет 2 типа уже 3 года. Сейчас диагностировали рак поджелудочной железы, 4 стадия. Делаем химиотерапию. Но сейчас сахар очень высокий, прописанные лекарства его не снижают. Сухость во рту. На данный момент принимает галвус 2 раза в день. Больше...
Здравствуйте, при наличии злокачественных образований, к сожалению, таблетки могут совсем не помочь. В данном случае всегда рекомендуется инсулинотерапия. Отказываться от неё не стоит. Даже с инсулином дозировки могут быть достаточно большими. Данную терапию лучше всего подбирать очно, так как доктор должен объяснить, как пользоваться шприц-ручкой. Пока к терапии можно добавить инсулин гларгин (длинный). Вводится подкожно, в живот, в 22:00, в дозировке начиная с 10 ед. При начале терапии контроль глюкозы крови усиливается (натощак и через 2 часа после еды, перед сном). Дозировка увеличивается на 2 ед. 1 раз в 2 дня, до достижения нормальных показателей глюкозы крови натощак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
1 ответЧем заменить манинил 3,5 , принимала 15 лет сейчас его нет ??? Ещё пью Метформин на 1000 . Мне 64 г. Инвалид 1 ГР после 2 ИНСУЛЬТОВ . Вот уже почти год не хожу .Врачей не вижу а их и нет . Подскажите будьте добры.
Здравствуйте,Манинил можно заменить на препарат из той же группы. Например гликлазид. Начальная доза гликлазида составляет 30 мг утром . Далее она может титроваться(увеличиваться ) до 90 мг в сутки. Делать это нужно очень осторожно,так как препараты из этой группы обладают выраженным гипогликемическим действием (сильно снижают сахар крови).Этот препарат хорошо сочетается с приемом Метформина.
Герпес 2 типа
9 ответовДобрый день помогите назначить лечение, нахожусь на супресствной терапии валцикон 500 2 р в день, было и уже два обострения за два месяца, хотела сделать вакцинацию витагерпаваком, но в нашем городе его не делают, колола циклоферон по схеме, не помог.
Здравствуйте! Раз на фоне терапии происходят обострения вероятно вирус герпеса устойчив к валацикловиру и его стоит заменить на другой. Слечащим врачом стоит рассомтреть возможность приема Фамцикловира длительно и ваицнацию делать только при условии отсутствия обострений минимум полгода.
Женщина 77 лет. Диабе 2 типа. Был инсульт в мае 2023г. С утра натощак сахар 11,5- 12.3. Начался тремор всего тела. Давление 150/105. Врач поставила магнезию, приняли Каптоприл, бисопролол. Давление нормализовалось. Приняли диабетон 60мл. В течении дня еще 2 таблетки...
Можно добавить диабетон 30 мг утром перед завтраком Но аккуратно с увеличением дозировки , он может способствовать развитию гипогликемии (низкому уровеню сахара) тем более при отказе от еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2023 году диагностировали СД 1 типа. В этом году лежал в отделении эндокринологии, прописали инсулин короткого и длительного действия. Длительный (Туджео) ставлю 1 раз в день 4 единицы. Короткий инсулин (Апидра) ставил исходя из моего питания, опираясь на...
На первый план выступает конечно же неурегулированный Сахар И начать нужно с этого