Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Недостаточность кардии желудка
9 ответовЗдравствуйте, такая проблема. С сентября 2020 г, страдаю паническими атаками, постоянная тревожность. В октябре 2020 года начались неприятные ощущения за грудиной,давящие, распирающие боли, появилась апатия, упадок сил. Думала проблемы с сердцем, ходила к кардиологу, ЭКГ...
ЗДравствуйт! Придерживайтесь диеты №1, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Маалокс по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Хроническая венозная недостаточность
6 ответовДобрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна. По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева. 1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога. 2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже 3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства. 4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения 5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс 6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, ребенку 4,5 месяца переболел коронавирусом в 2 месяца с тех пор повышен аст первый раз было 50 недавно пересдавали стал 56 по остальным анализам все хорошо пошли делать УЗИ брюшной полости сказали что увеличение поджелудочной железы, куда с этим вообще идти? К...
Поняла Это норма, после еды поджелудочная активно работает, вырабатывает большое количество разных ферментов и гормонов, реактивно увеличивается, и потом приходит в норму. Так как вам сложно выдержать голодный период 8 и более часов это норма для возраста
Изменения в поджелудочной железе
6 ответовКТ органов брюшной полости показало что поджелудочная железа легко атрофична, с жировой перестройкой (заключение вложила). Боли в поджелудочной иногда бывают, но не часто. Также бывает вздутие живота, это случается если отклоняюсь от правильного питания. После результата КТ...
Будьте здоровы! Храни Вас Бог! Не болейте никогда! Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Лимфоузлы в поджелудочной железе
8 ответовВ ходе УЗИ выявлены 2 лимфоузла в поджелудочной железе - один размером 1,5 мм на 0,5 мм, другой 1,13 мм на 0,35 (в сальнике проекции хвоста п||ж и в клетчатке около подвздошных сосудов) Насколько это опасно? Что нужно предпринять для исключения онко? УЗИ делалось по причине...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста сам протокол УЗИ ОБП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около недели острая боль в левом подреберье,изжога, диарея, тошнота, температура 37.1 Сегодня по результатам УЗИ: диффузные изменения поджелудочной железы и печени. Как начать лечение? К врачу записан на 26.11. Пью панкреатин, дротаверин, парацетамол, не ем, картина не...
Здравствуйте! Вам необходимо сдать общий анализ крови.биохимию крови с амилазой,сделать ФГДС. Принимайте креон 10000х3р вр время еды,дюспаталин 2раза в день,омез 1кх2р(утром и н\н). Сдайте кал на копрологию и возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР. Принимайте смекту 1упюх 3р в день. Клинически не исключается кишечная инфекция.Изменения по УЗИ умеренные,скорее всего вторичного характера. Соблюдение диеты щадящего стола,питье минеральной воды без газа.
Очаги в поджелудочной железе
17 ответовСделала УЗИ брюшной полости в профилактических целях. Делаю его раз в 2-3 года. Делала в 2023 году. Никаких патологий не нашли. В этот раз выявлена проблема в поджелудочной железе. Не скажете, что это? Я если честно испугана, такого раньше не находили. Именно в день...
На рак там нет намека. Когда доктор видит что то подозрительное, то пишет в заключение - рекомендация онколога, дообследование. Онко так не описывают. Не волнуйтесь!
Добрый день! Во время УЗИ органов брюшной полости доктор обнаружила повышенную эхогенность поджелудочной железы. Сказала, что страшного ничего нет (цитируя ее "если сильно придираться к состоянию органа"). Врачу я доверяю, но прочитала, что это может быть симптомом...
да это повышение эхогенности поджелудочной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день, уважаемые врачи! во вложении я приложила узи брюшной полости меня напугало, что написали что структура поджелудочной железы - зернистая. Но пишут, что однородная. Что означает зернистая структура? Специалист узи сказала, что это норма Так же есть в заключении...
Узи такое же как и всегда.Просто провозится сразу после еды.