Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецедив грыжи l5/s1
12 ответов16.01.2020 г. была операция по удалению грыжи (9 мм). После боли были, но лечение получала медикаментозное, в июне 2021 г. после падения на лестнице тоже медикаментозно пролечились, стала ходить в зал укреплять мышечный корсет под наблюдением тренера и проблемы со спиной...
Здравствуйте. Ранее была грыжа L4-L5 , большого размера 9 мм. То есть по мрт ее обозначают как именно на этом уровне, скорее всего связано такое обозначение из-за врожденной особенности - переходный люмбосакральный S1 позвонок, и из-за этого количество поясничных позвоноков уменьшается, на самом деле я полагаю грыжа и была l5-S1 на том же уровне ее и оперировали. Так же была грыжа Th12-L1 ( по факту L1-L2) - 6 мм , не маленькая. Судя по свежей МРТ на данный момент грыжа L1-L2 6 на 9 мм и что не хорошо - сужение позвоночного канала - критичное - 8 мм ( все что менее 10 мм уже показания к оперативному лечению), грыжа сдавливает компрессия нервного корешка. И на уровне L5-S1 вновь возникла грыжа 9 мм со сдавлением ( компрессией) нервного корешка, на этом уровне позвоночный канал так же сужен до 8 мм, То есть по данной мрт я вижу показания к операции на двух областях к сожалению - L1-L2 и L5-S1. Из опыта, так как часто наблюдаю пациентов после оперативных вмешательств, до и после , операций: рецидив грыжи очень частое осложнение, то есть большинство пациентов перенесших операцию по удалению грыжи у них она вновь возникает, и процент большой, чтобы постараться избежать вот таких вот повторных вмешательств оперативных, после удаления грыжи желательна фиксация позвонков имплантатом. Конечно решает нейрохирург, но данный момент лучше обговаривать. Процент рецидива грыжи после такой фиксации гораздо ниже нежели чем без фиксации. По лечению что можно сейчас - обезболивающие типа Кетонала или Дексалгина 2 мл внутримышечно 1 раз в день 5 дней. + Габапентин 1-й день приема: 300 мг 1 раз в сутки;2-й день: 300 мг 2 раза в сутки;3-й день: 300 мг 3 раза в сутки и так пить, если на такой дозировке эффекта не будет то каждый день по одной таблетке можно добавлять, максимум по 2 таб 3 раза в день - принимать до прекращения болей. Отменять постепенно в течение 5-7 дней. Он должен помочь переносить боли и улучшить состояние.
Нужна ли операция?
10 ответовДобрый день!2 недели назад дочь 16 лет на физкультуре сломала палец(про перелом узнали только сегодня),значения не придали ,да и её особо не беспокоило.Уехали в отпуск на 10 дней,только приехали.решили сегодня сделать рентген,так так на пальце бугорок и боль при...
Здравствуйте, Светлана, это отрывной перелом в месте прикрепления сухожилия разгибателя 5 п.; Ситуация следующая если вы желаете чтобы все было идеально, и осколок на месте и палец ровненький то нужно прооперировать. Если же Вас устраивает наличие шишки и немного повисшая ногтевая фаланга, то можно оставить так. При этом на 2-3 недели нужно одеть шинку на палец, в положении разгибания. Если бы, такая сттуация сложилась бы у моего ребенка, зная возможность определенных осложнений, и не всегда 100% результат от операции, я бы продолжил лечение в шине, без операции.
Грыжи шейного отдела
10 ответовГрыжи у тёти. Пол года назад появилась слабость в руках и боли в плечевом суставе, поперхивания. Сделали МРТ, 4 грыжи. Результат МРТ прилагаю, что можно и нужно сделать дальше? Можно ли консервативно справится?
Хорошо. Нужен очный осмотр невролога и нейрохирурга. По МРТ есть показания к хирургическому лечению, но также важен очный осмотр. Желательно пройти ЭНМГ верхних конечностей с декремент тестом. Слабость усиливается после физических нагрузок, к вечеру?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам
6 ответовЗдравствуйте. Планирую беременность через 6 мес, 3 мес назад была операция по удалению миомы. Сдала гормоны ЩЖ, беспокоит низкий уровень ТТГ: - Т3 - 3.65 - Т4 - 12.16 - ТТГ - 0.59 По УЗИ изменений не выявлено. Что необходимо дообследовать и понять, есть ли аутоиммунный...
Здравствуйте. Гормоны у Вас в норме. Можете спокойно планировать.
Нужна ли операция
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Людмила, мне 47 лет. Ничего не болит, не беспокоит, но по мнению врачей моего города Тюмени мне необходима операция по удалению щитовидной железы. Основной аргумент у них — повышенный кальцитонин. Я бы хотела узнать ваше мнение, правда ли необходима...
Здравствуйте. При повышении кальцитонина во время биопсии рекомендуют сделать смыв на кальцитонин из трех точек - из узла, рядом с узлом и из другой доли. бывают редкие состояния С-клеточная гиперплазия. ЕЕ можно определить только по результату смыва.
Добрый день. Вопрос следующий, возьмут ли с данными показателями крови на операцию по удалению полипа эндометрия? Результаты загрузим дополнительно
Норма Протромбина- от 70%- у вас он незначительно понижен. Коагулограмма - очень чувствительный метод,может реагировать на любые ситуации извне,на фоне менструации,при погрешности в заборе крови Если смотреть на все остальные показатели, то они в норме. Противопоказаний для оперативного вмешательства нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция по варикоцеле ?
8 ответовЗдравствуйте, расшифруйте анализ по спермограмме , нужна ли операция по варикоцеле основываясь анализа ? Через год планируем ребенка
Добрый день. Пока без паники. Анализ спермограамы показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет даже до подготовки эякулята - нормозооспермия, т.е. изначально нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 87 и 350 млн соответственно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 49%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 5% и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. Агрегационные свойства, кстати, тоже хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации, норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак. И с такми показателями можно смело планировать беременность. Пока варикоцеле незначимо вляет на количество и качество чперматозоидов. Если в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции не будет зачатия - тогда углубленное дообследование и решение вопроса планового оперативного лечения. И не увидел результата Мар-теста (для исключения иммунологического фактора). И при наличии варикоцеле рекомендую обычно проверить тест на Фрагментацию ДНК сперматозоидов - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Но в целом - пока очень даже неплохо! можно планировать! Но за год могут быть и изменения.
Добрый вечер! 11 декабря 2025 года была проведена операция —эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска, уровни L4/L5. Прошло всего 5 месяцев, всё это время не было никаких болей, несколько дней назад вернулось онемение в левую стопу и боль в спине после долгой...
Здравствуйте Это не обязательно рецидив грыжи, но такие симптомы требуют проверки. Через 5 месяцев после операции подобные жалобы могут быть связаны как с рецидивом грыжи L4/L5, так и с рубцово-спаечными изменениями, остаточным раздражением нервного корешка или перегрузкой позвоночника. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить МРТ поясничного отдела с контрастом, чтобы отличить рецидив грыжи от послеоперационных рубцовых изменений. Если по результатам окажется, что есть только раздражение нерва без повторной грыжи, возможно консервативное лечение (противовоспалительные препараты, нейропротекторы, лечебная физкультура). Если подтвердится рецидив грыжи с сдавлением корешка, потребуется консультация нейрохирурга, и в некоторых случаях рассматривается повторная операция. Важно понимать, что препараты сами по себе не устранят онемение, если есть механическое сдавление нерва. Сейчас оптимально сделать МРТ, обратиться с результатами к нейрохирургу или неврологу и до обследования ограничить длительную ходьбу и нагрузки на позвоночник.
Нужно ли прекращать прием Анжелик, если планируется операция на стопах по удалению косточек?
2 ответаЗдравствуйте! Я собираюсь оперироваться у травматолога по поводу операции на стопах по удалению косточек стопах.. Знаю, из инструкции по применению препарата Анжелик, что он может вызвать тромбообразование. Скажите пожалуйста, нужно ли его прекратить принимать по этой причине...
Добрый день! Данный препарат не надо отменять на время операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы была операция, наложены швы и спустя время появилась рана, приложила фото, как было в начале, и как сейчас. Очно была у хирурга и он назначил банеоцин, но лучше не стало. Подскажите, чем лечить
Добрый день. Судя по фото имеются признаки инфицирования послеоперационных ран, расхождение краев раны, налеты фибрина и струпа на дне раны. В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться хирургу на осмотр. Налеты струпа, фибрин, шовные материалы рекомендуется удалить у хирурга. После рекомендуется промывать рану раствором пронтосана, накладывать повязки с мазью офломелид до заживления ран. Такие раны заживают не быстро, заживать будут с краев и со дна раны вторичным натяжением.