Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После дюфастона обильные месячные
9 ответовЗдравствуйте! В начале июня была задержка месячных (но до этого был стресс и плановое похудение на 6 кг), 14 июля были обычные мес. Затем опять задержка, пришла к гинекологу по узи миома до 0,9 см и киста яичника. Сказал эндометрий пышный надо вызывать. Назначил дюфастон 10...
Здравствуйте. Дюфастон вам действительно не нужен был. Начните Транексам 500мгх3 раза в день на 5 дней, после чего обязательно нужно будет сделать УЗИ и оценить состояние эндометрия.
С мужем планируем беременность уже год, беременность не наступает, по спермаграмме выявили лейкозооспермию и астенозооспермию, сдали на анализ секрет простаты и андрофлор, в планах пройти узи простаты и мошонки, также проверить гормональный фон. Хотелось бы подробнее узнать...
День добрый. Судя по количеству лейкоцитов (в 5 раз выше верхней границы нормы) действительно есть воспалительный процесс. Чаще он действительно в простате и действительно может влиять на подвижность сперматозоидов. Для подбора антибиотика обычно рекомендуем сдать посев секрета простаты или эякулята. Если эмперически (т.е. на основании статистических данных) - обычно назначаем фторхинолоны, н окурс должен быть длительный - 28-35 дней. Обычно это Левофлоксацин (торговое название - Таваник - один из лучших) 500 мг 1 р/сут 28 дней. + обычно простатотропная терапия (свечи Витапрост форте, при наличии фиброза по ТРУЗИ можно/лучше комбинировать с свечами Лонгидаза). Параллельно или ближе к середине курса начать сперматотропные средства для более быстрого и качественного восстановления сперматогенеза: Люблю назначать следующую сперматотороопную и антиоксидантную схему обычно: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес (или МэнсФормула простата форте) 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут 5 + вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва его проверить, возможно доза нужна и больше). Сдать гормоны - при выявлениии пониженных тестостерона, ЛГ и ФСГ - обычно назначаю в качестве дополнительной стимуляции Кломифен (Клостилбегид) 25 мг через день 1 мес (т.е. по полтаблетки от 50 мг). Иногда комбинирую с уколами ХГЧ по 500-1500 Ме 2 р/неделю. Но повторяюсь, СПЕРВА СДАТЬ АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ!!! Но это не назначение для вас, истанционно лечение не назначается. Тут разве что совет, 2-е мнение. Это вариант, как можно было бы пролечить. И да - важно исключить варикоцеле (УЗИ мошонки с доплеров), ТРУЗИ простаты (выраженность структурных изменений железы), гормоны, витД
Олигоменорея.
20 ответовНарушился цикл(был 40д) стали задержки по 15-24 дня. +14 кг за 5 мес. Спорт, диета не помогают. На профосмотре, узи "пышный" эндометрий (8д задержки был), до беременности - находили мфя. Приложить анализы и рез-ты не могу пока по техническим причинам. Иногда...
Добрый вечер,коллега. Раз выставлялся диагноз поликистозных яичников,то и искать будем избыток андрогенов. Тем более,что это самая частая наверно причина нарушения цикла. Сделайте УЗи малого таза и сдайте кровь на тестостерон. Гормоны щитовидной железы сдавать больше не надо.Они в норме. Если есть поликистозных .то и инсулинорезистентность тоже есть.Инсулин сдавать не надо.Слюдайте просто сахар и гликированный .учитывая вашу наследственность. Ну и ферритин с витамином Д.Их восполнение поможет вам худеть. Относительно КОКов.Давайте все же сначала с диагнозом определимся)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистероскопия с рдв
12 ответовЗдравствуйте, Первая менструация пришла в 18 лет. С 20 лет диагноз СПКЯ, в 2012 году делали резекцию яичников, далее 1 беременность(замершая) через пол года 2 беременность(экстренное кесарево на 31 недели, ФПН). До 2017 года менструация была регулярно, цикл 28-30 дней, потом...
По гистологии признаков рака, атипии, полипа или гиперплазии эндометрия в заключении не описано: указаны фрагменты эндометрия в фазе поздней пролиферации и кровь. Такая картина обычно соответствует эндометрию первой половины цикла или ситуации, когда овуляция задерживается; при СПКЯ и редких менструациях это встречается часто, потому что слизистая матки может долго расти без своевременного отторжения. Само заключение выглядит спокойным, но нерегулярные циклы по 45-90 дней и обильная менструация со сгустками означают, что эндометрий нуждается в защите от повторного чрезмерного роста. В похожих случаях лечение обычно подбирается не из-за «плохой» гистологии, а для профилактики повторной гиперплазии: часто рассматриваются циклический прогестерон 10-14 дней при длинных задержках, комбинированные гормональные препараты или внутриматочная система с левоноргестрелом, если беременность не планируется. Также обычно оцениваются гемоглобин, ферритин, ТТГ, пролактин, глюкоза или HbA1c, потому что анемия, нарушения щитовидной железы и инсулинорезистентность могут поддерживать нарушения цикла. Менструация после гистероскопии чаще приходит через 2-6 недель, но при СПКЯ и редких овуляциях может задержаться дольше. УЗИ обычно имеет смысл сделать на 5-7 день первой полноценной менструации после гистероскопии или раньше, если снова будет очень обильное кровотечение; при отсутствии менструации через 6-8 недель обычно требуется контроль эндометрия.
Помогите разобраться!
27 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста,разобраться! 3 года назад я начала принимать ЗГТ ( Эстрожель 2 нажатия и Дюфастон) по случаю ранней менопаузы ( были приливы сильные, сухость влагалища....чувствовала себя плохо! Менструация приходила с 3 месячными...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ
С июня месяца начались проблемы с циклом. То задержка 1,5-2 недели, то аж два раза в месяц. В августе пришли 05.08 закончились 12.08 и еще пару дней помазывало. Сходила на узи, на 19 день цикла очень большой пышный эндометрий, и киста в правом яичнике фолликулярная. Врач...
По анализам грубых нарушений не видно: ТТГ, ФСГ, эстрадиол, глюкоза и ферритин в норме, а наиболее значимы умеренное повышение пролактина и отклонение расчетных индексов инсулинорезистентности. Пролактин 39,12 нг/мл повышен умеренно и действительно может нарушать овуляцию, вызывая задержки, нерегулярные и иногда более обильные менструации, но одного анализа недостаточно для подтверждения гиперпролактинемии. Пролактин целесообразно повторить утром в спокойных условиях, исключив перед анализом интенсивную нагрузку, половой контакт и стимуляцию молочных желез; при повторном повышении обычно дополнительно оценивают макропролактин, возможное влияние лекарств и другие причины. ЛГ 2,24 немного ниже референса лаборатории, но на 3-5 день цикла изолированное небольшое снижение ЛГ при нормальных ФСГ и эстрадиоле самостоятельного диагностического значения практически не имеет. Глюкоза 5,1 ммоль/л нормальная, однако инсулин 20 мкМЕ/мл, HOMA-IR 4,53 и CARO 0,26 при условии сдачи натощак могут соответствовать инсулинорезистентности; при ИМТ около 33,6 это повод дополнительно проверить HbA1c, липидный профиль и артериальное давление. Описанные с июня нарушения цикла, фолликулярная киста и утолщенный эндометрий могут соответствовать циклам без полноценной овуляции, а нынешняя обильная менструация со сгустками могла возникнуть после более длительного накопления эндометрия, но окончательно это оценивают по контрольному УЗИ. УЗИ на 7 день цикла оправдано - оно покажет, насколько уменьшилась толщина эндометрия после менструации и регрессирует ли фолликулярная киста; если беременность теоретически возможна, при необычном кровотечении также нужен тест на ХГЧ. Ферритин 51,2 нг/мл нормальный, но из-за очень обильной кровопотери стоит проверить общий анализ крови с гемоглобином
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка на фоне кисты
23 ответаЗдравствуйте Подскажите пожалуйста Задержка месячных на фоне функциональной кисты 13 дней примерно. Была на узи , 9 дней назад, фото прилагаю. Врач сказала что эндометрий пышный в ближайшие 7-10 дней должны месячные начаться . 9 дней прошло а их толком и нет . На...
Здравствуйте, Анастасия! Учитывая что киста не увеличивается в размерах, не даёт боли, если нет провоцирующих факторов риска гиперплазии Эндометрия, лишнего веса, сахарного диабета, гипертонии, да, можно сейчас не принимать препараты, ждать самостоятельного начала Менструации, женщина в норме может пропускать 1 цикл, то есть Менструацию можно ждать до 14 февраля. Учитывая что есть Кровянистые выделения вероятно Менструация начинается, но учитывая что не было Овуляции, не было сигнала для трансформации Эндометрия, медленно "разгоняется". Учитывая толщину эндометрия Менструация будет не скудная. Такая задержка впервые? Со стрессом связываете?
Здравствуйте! У меня спкя, делали дриллинг яичников в октябре 2025 года. В мае простимулировали овуляцию клостелбегитом и удалось забеременеть! Впервые!!! 06.06.26 хгч 119, 09.06.26 388 хгч, 16.06.26 4000 хгч. Сегодня утром встала в туалет в 4:00, из влагалища выпали...
Здравствуйте, в данном случае рекомендуется продолжать сохранение беременности и в динамике отследить уровень хгч, так как не всегда плодное яйцо на маленьком сроке видно. При таком уровне хгч оно только появляется.
Здравствуйте. Задержка месячных, 44 день цикла. Такое уже 4 месяц под ряд, до этого месячные начинались на 38-39 день. До сих пор нет. По УЗИ данным эндометрий 1,5 мм; жёлтое тело в левом яичнике. Беременность, эндометриоз и миомы исключены. + УЗИ признакам...
Здравствуйте! На какой день цикла эндометрий 1,5 , если считать что 1 день менструации - это 1 день цикла? Похоже что желтое тело осталось с прошлого менструального цикла, а этот цикл был без овуляции и поэтому из за недостатка эстрогенов тонкий эндометрий и нарушение цикла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,помогите в лечении,хочу забеременеть,начала отслеживать овуляцию тестами несколько месяцев,тесты то показывали,то нет ,результата не было,решила пойти на узи отследить,и оказалось что эндометрий не соответствует фазе цикла по размеру,пошла к врачу,было назначено...
Здравствуйте! После 35 лет на планирование беременности дается 6 месяцев, если она не наступает - показано углубленное обследование: 1. Спермограмма с морфологией и мар-тест 2. Гистеросальпингография (-проверка проходимости маточных труб под контролем рентгена) 3. Пайпель биопсия эндометрия для иммуногистохимического исследования на хронический эндометрит