Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, с 27 недели беременности поставили ГСД. Назначил эндокринолог короткий инсулин: 4ед перед обедом и 2 перед ужином. По сей день так и колю, сегодня 36,3 недели. Утром натощак всегда норма, 5.1 не превышает, пару раз может быть был выше. Но вот после еды может...
Евгения здравствуйте!
При ГСД на больших сроках и как у вас к 36-37 неделям часто наступает инсулинорезистентность,снижение чувствительности клеток к инсулину и потребность в инсулине может расти.
Целевые показатели
Натощак и перед едой < 5,1 ммоль/л
Через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л оптимально до 6,7 иногда
Натощак хорошо контролируется 5.1 и ниже
Значит, ваша базальная фоновая потребность в инсулине пока покрывается собственным инсулином. Вам не нужен инсулин длительного действия
Иногда по графику после завтрака и обеда вылеты возможно, завтрак содержит много быстрых углеводов
Вам не назначен инсулин на завтрак Это повод пересмотреть диету утром
Акцент белок это омлет сыр творог
Регулярные превышения после обеда это показатель того что дозв короткого инсулина перед обедом не хватает и это является ключевым моментом для коррекции
После ужина были хорошие показатели это означает что доза перед ужином 2 ед.адекватная
Принципы коррекции дозы короткого инсулина Актрапид
Обычно дозировку инсулина увеличивают постепенно, обычно на 1-2 единицы за один раз
После увеличения дозы нужно отследить сахар после еды в течение 2-3 дней
Если значения все еще выше целевых, можно увеличить еще на 1-2 единицы
Осторожность с гипогликемией
Риск низкого сахара после еды при ГСД ниже, чем при СД 1 типа, но он есть
Необходимо следить за самочувствием
Перед обедом ваша текущая доза 4 ед.
Возможно осторожно увеличить ее до 5-6 единиц,начните с 5 ед
Проколите так 2-3 дня, строго измеряя сахар через 1 час после обеда
Если сахар все еще выше 7.0 возможно увеличить до 6 ед
Текущая доза 2 ед. дает хорошие результаты после ужина
Пока увеличивать ее не нужно
Если после ужина сахар начнет стабильно превышать норму, тогда увеличивайте и ее по тому же принципу на 1,2 ед
При ГСД дозы инсулина очень индивидуальны
Они могут достигать и 10-12 ед.на прием пищи, а иногда и больше, если инсулинорезистентность высокая. Главный критерий не доза, а целевые значения сахара
Добрый день,начиная с 9 недели ОЧЕНЬ сильно болит (см.фото).Боли преимущественно с утра, на спине и животе лежать не могу, только на боку, болит при движении тоже .Сидеть вообще невозможно. Делала узи сказали все ок,раньше были коричневые выделения , сейчас уже нет. Сказали...
Добрый день.
На втором скрининге измерили шейку матки - 22 мм, зев закрыт.
На следующий день гинеколог взяла мазки, прописала утрожестан и отправила на повторное УЗИ через неделю.
Повторное УЗИ показало шм 25 мм, зев закрыт, шейка отклонена в сторону. Плацента высоко....
Добрый день.
Эти данные означают, что признаков ИЦН у вас не выявлено, шейка нормальной длины и закрыта.
Если если принимаете утрожестан - нужно продолжать до 36 недели. Больше ничего предпринимать не нужно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Извиняюсь , что так поздно . Сейчас на животе , в низу живота обнаружила круг белого цвета , плотностью отличается от остального живота , похоже на отек , но могу ошибаться ?♀️ в растерянности , никогда такое не видела и не знаю , стоит паниковать или ничего страшного ,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
По фото действительно похоже на локальный отёк. Лучше в плановом порядке обратиться к вашему врачу, сдать общий анализ мочи на предмет наличия белка.
Главное не переживайте, на волнуйтесь. Просто отеки передней брюшной стенки требуют наблюдения.
Здравствуйте! К сожалению, по ХГЧ определить точный срок не представляется возможным, так как его значение может сильно колебаться.
До первого скрининга срок беременности определяется по первому дню последних месячных.
На первом скрининге выставляется срок по длине КТР и именно этот срок является самым достоверным.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.возможно коинфекция вирусов геп в и с. А если пцр вгв количественный покажет наличие вируса. Тогда следует прекратить прием Мавирет? Спасибо симптомы: боли в правом подреберье.синяки на руках небольшие.
Добрый день. Вы самостоятельно лечитесь? Вас должны были обследовать перед лечением и на ВИЧ, и на гепатит В, и на генотип вируса гепатита С, и сделать фибросканирование печени. По-другому - иметь риски неудачи лечения. Если предварительного обследования не было проведено, а терапию вы начали, то уже долечивайтесь все 8 недель. Обязательно динамическое наблюдение профильного специалиста.
17 марта был хирургический аборт на сроке 6 недель , так беременность замерла. В настоящее время беременность 14 недель 3 дня. На сроке 6 недель было кровотечение , по узи обнаружили гематому размером 1,3 на 1,2 см, а также миому в области внутреннего зева размерами 2,5 на 2...
Здравствуйте!Уехала в отпуск и случайно взяла не ту баночку с препаратами(только Гептавир),забыла Тивикай.На следующей неделе друзья привезут.Что делать,не будет серьезных последствий?В итоге 9 дней только гептавир.
Анна, здравствуйте! Если ВИЧ-инфекция у Вас под контролем, вирусная нагрузка неопределяемая, то последствий быть не должно. Главное - возобновите терапию в полном объёме как можно быстрее и проконтролируйте вирусную нагрузку через 3 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте, ребенку почти 8 месяцев. 23.03 была температура 38. Сильный кашель, лечились пульмикортом. Сбивала 2 раза 38, потом в течении недели температура прыгала от 37 до 37.5. Кашель прошел, температуры не было может пару дней. 5.04 снова появилась температура 37.5, на...
Здравствуйте, чаще всего в подобных ситуациях температура связана с незрелостью центра терморегуляции у детей и прорезыванием Зубов.
Прорезывание молочных зубов – это нормальный физиологический процесс, при котором могут применяться для уменьшения проявлений дискомфорта безопасные и эффективные средства: охлажденные силиконовые прорезыватели (уменьшают боль и воспаление десен), ниблер с кусочками охлажденных фруктов, для облегчения боли при прорезывании одним из средств является легкий массаж десен с помощью специальных силиконовых насадок - “пальчики". Во время прорезывания ребёнка беспокоит чаще зуд, чем боль.
Какие-либо препараты при прорезывании зубов с обезболивающим веществом применять у грудных детей не рекомендуется из-за риска передозировки и отравления. Кипферон, дантнорм беби так же не рекомендуются в виду низкой эффективности .
Если малыш испытывает выраженный дискомфорт возможно использование обезболивающего средства Нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг до трех раз в сутки. Рекомендуется почаще вытирать слюну, наносить вокруг рта нейтральный крем, чтобы избежать контактного дерматита в области рта