Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
доброй ночи! по диагнозу ревматолога: деформирующий остеоартроз правого тазобедренного сустава.R II - III ст. Болевой синдром. НФС I-II. По описанию рентгена МРТ: правосторонний коксартоз 2Б-3ст. Какое лечение лучше всего? Ждать когда станет 3ст и сделать операцию или какие...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, Вы вопрос про себя задаёте? Сколько лет пациенту, имеющему остеоартроз 2-3ст.?
Расшифровка анализа мочи
18 ответовДобрый день. Женщина 65 лет. Основной диагноз: системный васкулит. Лечились у ревматолога,но в связи с назначенными дообследованиями лечение было прервано и теперь не принимают в стационар из за плохого анализа мочи. Подскажите насколько всё плохо, и поддаётся ли это...
Добрый день. Это признаки инфекции мочевыделительной системы. Необходимо начинать прием антибактериальной терапии. Также следует сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ: - анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи на флору; - УЗИ почек и мочевого пузыря; - анализ мочи на суточную протеинурию; кровь на креатинин и мочевину, общий белок, альбумин. Прием антибиотика можно только после сдачи посева мочи, т.к. иначе антибиотик сделает результат посева ложным. Для данного случая хорошо подойдет препарат Нитрофурантоин 100 мг 3 раза в сутки 10 дней. Для защиты слизистой желудка - Нольпаза 40 мг утром натощак 10 дней. Для поддержания флоры ЖКТ - Максилак - 1 таблетка 1 раз в сутки 10 дней. Для поддержки мочевыделительной системы - Канефрон или аналоги по 2 драже 3 раза в сутки 21 день. Обязательно - расширенный питьевой режим 30 мл/кг в сутки, из которых 50% обычная вода. Инфекция выраженная, но вполне излечима при соблюдении всех рекомендаций.
Антинуклеарный фактор титр 1:160
11 ответовДобрый день. Мне 43 года, женщина, в анамнезе АИТ. Беспокоят боли в мышцах, подергивания бесконечные во всех частях тела, боли в суставах периодические. Сдала анализы по направлению ревматолога на миозиты и АНФ. Миозиты все отрицательные, а вот антинуклеарный фактор 1:160,...
Здравствуйте. Тито АНФ 1:160 это абсолютная норма. Данный анализ у Вас в норме. Вы у невролога консультировались? ЭНМГ выполняли? Подергивания в мышцах это неврологические проявления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит колен.суставов
3 ответаВ течение года возникают постоянные синовиты коленных суставов:то один, то другой. Наблюдаюсь у ревматолога, постоянно сдаю кровь, в крови не обнаружены иммунологические заболевания, имуноблот, СКВ, ревматоидный фактор, СРБ в норме, веминтин, AЦЦП/anti-CCP, ANA, Асло в норме....
Здравствуйте, Мария! Расскажите пожалуйста, как все началось, остро/внезапно или постепенно, с чего начинается, с боли, а потом присоединяется отек, покраснение или возникает отек без субъективных ощущений? Как долго по времени эти обострения, чем купировали? На фоне сульфасалазина есть положительная динамика? Есть ли боль в спине? Какие инструментальные обследования делали? Мрт или узи коленных суставов? Мрт крестцово-подвздошных сочленений? Были ли эпизоды увеита, иридоциклита? Псориаз у вас или ваших кровных родных? Ранее перенесенные инфекции- иерсиниоз, хламидиоз? Для начала нужно понять характер симптомов и характер изменений по мрт/узи. Травмы были ?
Болит сустав на мизинце
2 ответаДобрый вечер, у мамы был палиартрит инвалид детства 2 группы, теперь у меня начал болеть сустав на мизинце возле ногтя очень сильно, прикладываю алмаг 01, боюсь что меня ждёт тоже самое что у мамы, у нас в больнице нет ревматолога, подскажите что делать с чего начать...
Здравствуйте! Любое лечение нужно начинать с постановки диагноза. Для начала сдайте общ ан крови, СРБ. РФ. Кожа над тем местом где болит покраснела, опухла?
Уважаемые врачи подскажите какая будет категория годности для армии. имею хроническую подагру, подагрический артрит. Под наблюдением ревматолога нахожусь около 3-х лет. Обращаюсь около 3-4 раз в год с острыми приступами. Последний диагноз: - подагрический артрит с-мы...
Добрый день. Этот вопрос зависит от наличия сформировавшихся осложнений. При наличии нарушения двигательной функции или формирования поражения внутренних органов (подагрическая нефропатия) - категория В. При отсутствии сформировавшихся осложнений - категория Б.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белок в моче при СКВ.
20 ответовДобрый вечер! Болею СКВ с 2011 г, с 2019 на поддерживающей терапии Плаквенилом по 200 мг, с лета 2023 г по 400 мг. Сдавала анализы перед очередным приёмом у ревматолога, и впервые обнаружен белок в моче. Есть некоторые изменения в биохимии. Анализы прилагаю. Подскажите,...
Сейчас я бы советовала немного дообследоваться: - микроальбумин мочи (чтобы более прицельно посмотреть ситуацию с вероятностью потери белка) - антитела к нативной ДНК (актуальная активность волчанки) Если один/оба показателя будут не в норме - целесообразно добавить к терапии гормоны, так как это будет говорить об активности. Нарушенная система комплимента - проявления волчанки и риск почечного поражения, отдельно от других показателей сами по себе не будут значить ничего.
Снижение дозы преднизолона
1 ответЗдравствуйте, болею с марта месяца СКВ, с подострым течением, с поражением кожи, суставов, сердца (перикардит), легких, волчаночный нефрит 3 класса. На данный момент принимаю преднизолон в дозе 20мг (4табл), последние клинические анализы в норме. К сожалению, нет возможности...
Здравствуйте. Начинать снижать дозу ГКС можно только под очным наблюдением ревматолога или хотя бы терапевта.
ТТГ повышен
10 ответовЗдравствуйте. В мае удалили долю щитовидной железы, спустя месяц сдала анализы, они были хорошие, врач сказал, его посещать больше не нужно. Сейчас сдала анализы для ревматолога, т.к после ковида появился ревматоидный артрит, и сдала на гармоны, ТТГ немного повышен, ничего не...
Да, тогда, чтобы увеличить вероятность успешного зачатия лучше пересмотреть ТТГ, свТ4 через 2 месяца и вместе с ними сдать АТ к ТПО. 2 месяца - потому что за это время могут быть изменения с ТТГ, а вот если сдать раньше, то будет не очень показательно. Если ТТГ так и останется чуть выше 4-х или даже вырастет, то вам нужно будет принимать Левотироксин (Эутирокс или Л-тироксин) с возможностью отмены после родов и наблюдением. То есть если после родов будет такая же картина по анализам как и сейчас, то тироксин можно и не принимать. Только на период планирования беременности и самой беременности. Также если будут повышены антитела к ТПО + ТТГ в зоне 2.5-4.0 (то есть не повышен), то с учётом отсутствия одной доли железы, я бы тоже назначала на период планирования и беременности тироксин в небольшой дозе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липосакция "Вдовий горб"
15 ответовДобрый день. У меня СКВ с 2000г. На спине ниже шеи образовался "Вдовий горб". Пласт хирург сказал, что это с помощью липосакции, но прежде нужно мнение ревматолога. Я в ремиссии, анализы в норме. Подскажите, что-то надо досдать? Есть ли противопоказания или люди, болеющие СКВ...
Здравствуйте,Людмила. В период стойкой ремиссии данную процедуру проводить можно. Ремиссия должна быть и клинически ( отсутствие припухших суставов,высыпаний на коже,особенно в месте введения липолитика) и лабораторно( нормальный уровень лейкоцитов,гемоглобина,тромбоцитов в ОАК; а так же необходимо смотреть антитела к д-Днк.). Вот последних не увидела в файлах,их необходимо досдать в такой ситуации. В ОАК обращает внимание на себя повышение лейкоцитов,нейтрофилов. Вы сдавали кровь не было орви? Насморка,кашля,температуры? Какую терапию вы получаете по СКВ?