Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек лучезапястного сустава
1 ответЗдравствуйте! У мужа 1,5 месяца назад заболел сустав лучезапястный сустав. Произошел его отек (только кисти с пальцами и сустава) местная температура не повышена, нет покраснения на коже. 20 лет назад в армии этот сустав выбивал (или как это правильно называется, вообще...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Эпикондилит локтевого сустава
4 ответаДобрый день. В начале апреля появились боли в районе правого локтевого сустава. После обращения к травматологу по месту жительства был поставлен диагноз «эпикондилит». Назначено лечение - 1 блокада с дипроспаном, далее 3 процедуры PRP, ультразвук с гидрокортизоном, после чего...
Здравствуйте. На МРТ признаков эпикондилита не описано. Поэтому диагноз вызывает сомнения. Нужно пересмотреть диск МРТ, обратив внимание на мыщелки плечевой кости и состояние сухожилий, которые к ним крепятся. Возможно, потребуется сделать УЗИ непосредственно места боли. Пока по МРТ больше данных за остеоартрит локтевого сустава, чем за эпикондилит. С диагнозом пока не все ясно. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Рекомендованы бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокаду с Дипроспаном стоит повторить. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Вам сейчас рекомендую уточнить диагноз, пройти курс УВТ и сделать еще одну блокаду. Если все-таки, эпикондилит, то это хроническая болезнь и при физ нагрузке рецидивы не исключены. Физ нагрузка возможна только в бандаже. Боль не преодолевать категорически.
Отек и боль с внешней стороны голеностопного сустава, ограниченная подвижность голеностопа вверх/вниз
По мрт страшного ничего нет,есть синовит в голеностопном суставе (избыточное скопление синовиальной жидкости) и отекмягких тканей окружающих голеностопный сустав и верхне-наружний край стопы. По описанию признаки артрита голеностопного сустава. В данной ситуации требуется 1. сдача крови на: Срб, асло, ревматойдный фактор, мочевая кислота, ацпп, анф и HBA-L27. 2. Консультация ревматолога. 3. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день не менее 2х недель (даже при исчезновении отека, нужно убрать восполение внутри), Компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10дней (должно быть чувство тепла, поэтому концентрация подбирается индивидуально). Внутрь Нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки 5 дней после еды или с омепрозолом 10мг на прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам рентгена остеоартроз голеностопного сустава и фасциит левой стопы. Помогите подобрать лечение
Здравствуйте. Мы лечим не рентгенограмму, а пациента. Опишите жалобы, прикрепите фото сустава с указанием места боли.
Разрыв ПКС коленного сустава
7 ответовДобрый день! 10 декабря произошла травма коленного сустава. На приеме у врача проведена пункция, по результатам рентгенографии кости целы, по мрт- разрыв ПКС, частичный разрыв медиальной поддерживающей связки надколенника, большеберцовой коллатеральной связки левого коленного...
Я не обсуждаю свои ответы другим пациентам. Если бы всех можно было под одну гребёнку грести, то и врачи были бы не нужны. Нестабильность проверяется клиническими симптомами. Других способов нет. В Вашем случае нужно делать артроскопию. Альтернатив нет. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Мальчик 3,5 мес, вторые роды, головное предлежание, наследственность не отягощена. Диагноз дисплазия левого тазобедр сустава. Мнение врачей разделились. Один врач из стационара настаивает на госпитализации и гипсование. Другой на перинке Фрейка. Что выбрать, возможно ли...
Гипсование сегодня применяют редко. Как правило, только после оперативного лечения. Во всех остальных случаях есть разумная альтернатива. Перинка Фрейка - это мало. Ее 2 мес назад нужно было применять. Есть стремена Павлика. Именно их следует использовать. После гипса именно они обеспечивают наиболее надежную фиксацию в функционально выгодном положении. Кроме того, нужен электрофорез с кальцием и массаж. Рентгенконтроль через 2 мес. Должны быть на рентгенограммах измерены углы и другие параметры, чтобы можно было количественно сравнить динамику и определить насколько эффективно\не эффективно лечение. Подробнее о дисплазии ТБС в моем блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочери 10 месяцев. В 7 месяцев поставлен диагноз "подвывих левого тазобедренного сустава". Сейчас в шине кошля. Она научилась ползать в шине, причем при ползании привстает и опирается именно на левую ножку. Можно ли ей так ползать?
Здравствуйте! Конечно можно. В этом и заключается смысл лечения шинами: когда ребенок учится ползать в ней, тазобедренный сустав принимает правильное положение и формируется правильная суставная "крыша". Дальше ребенок начинает в в ней бегать и смысл шины сохраняется (формирование "правильного", здорового сустава). Все это позваляет обойтись без операции.
Мрт логтевого сустава и вмс
5 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста беспокоит вопрос : Предстоит делать Мрт логтевого сустава в связи с заболеванием а у меня ВМС( внутриматочная спираль) обычная название не помню ставили 2 года назад в поликлинике. Можно ли делать Мрт с вмс?
Здравствуйте С учетом предоставленной информации проводить МРТ про носительстве внутриматочной спирали возможно Совеременные спирали больше имеют пластического состава Противопоказанием для МРТ не является
Здравствуйте! Есть старя травма коленного сустава. На днях дернул коленку и такое ощущение что что-то выскочило в коленке и сразу встало на место (ранее уже такое бывало). В первые минуты при ходьбе были боли в коленке, в особенности при сгибании , на следующий день уже...
Здравствуйте. 1. Наколенник нужно носить только при ходьбе? - да. При сидении снимать можно? - можно. И можно ли при статике сгибать коленку, без нагрузки? - можно, если нет боли. 2. Носить наколенник удастся, но, не все время. Варианты? Не могу представить варианты, когда наколенник носить не удастся. Нужно понимать, какие условия работы. 3. Через 1-2 месяца планирую плотно заняться лечением, время терпит? Зависит от выраженности симптомов. Общие соображения. По МРТ у Вас синдром латеральной гиперпрессии надколенника из-за врождённой дисплазии медиального мыщелка. Если не устранить латеральную гиперпрессию, то хондромаляция и другие проблемы с суставом будут прогрессировать в любом случае. Нужно делать плановую артроскопию и гиперпрессию устранять. Это не срочно, но без артроскопии не обойтись. В течение года желательно сделать. П.С. Возьмите с собой на вахту таблетки и мази НПВС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,много лет мучаюсь со своими коленными суставами,были проведены артроскопия ,дебридмент,латеральный релиз левого и правого коленного сустава.Выписали с диагнозом Гонартроз 2 ст,дегенративные поражения в пателлофермальных суставах,дегенеративные повреждения...
Коленный сустав еще вполне живой. Вся проблема в надколеннике и его связках. В данном случае медикаментозное лечение в том числе гиалуроновая кислота, хондропротекторы, НПВС - никак не повлияют на ситуацию. Что можно сделать консервативно? 1. Бандаж, фиксирующий надколенник в правильном положении, и не дающий ему смещаться. Примерно такой http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8520/ 2. Кинезиотейпирование. Тейпами можно удерживать надколенник в правильном положении и не давать ему смещаться. Нужно тейпами расслабить мышцу, которая тянет его кнаружи и усилить ту, которая тянет кнутри и зафиксировать это положение. Это не совсем то, что нужно, но даёт общее представление. https://www.youtube.com/watch?v=SsAocMeH1cQ Весьма эффективно сочетание тейпирования и ЛФК. Вот еще ссылка, где приведены упражнения и еще 1 вариант тейпирования. http://travmaorto.ru/172.html 3. Если есть боли в проекции бугристости б\б кости и собственной связки надколенника можно попробовать курс РRP терапии. Не в полость сустава, а в область наибольшей болезненности и вокруг нее. 4. Категорически не рекомендую УВТ. Ибо у Вас та оссификаты. Это противопоказание. 5. У Вас в Ростове есть профессор Сикилинда Иван Данилович - найдете в гугле. Рекомендую попасть к нему на прием. Это, наверное, лучший спец по суставам в Ростове. Рекомендую. 6. Есть много оперативных техник на устранение подвывиха надколенника. К ним стоит обратиться, если ЛФК и тейпы никак не улучшают ситуацию.