Остеоартроз голеностопного сустава и плантарный фасциит,как лечить — вопрос №2774750

Question

Консультация ортопеда /

Остеоартроз голеностопного сустава и плантарный фасциит,как лечить — вопрос №2774750

Ольга

106 просмотров

30 декабря 2024

По результатам рентгена остеоартроз голеностопного сустава и фасциит левой стопы. Помогите подобрать лечение

Возраст: 69

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

остеоартроз

фасциит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 30 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 30 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый вечер, острая боль в области щиколотки (с внутренней стороны). Острая боль при отрывании ноги от пола а щиколотки. При продолжении движения боль утихает, но через некоторое время возвращается.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Проблем в области щиколотки на рентгене не описано.
Описана пяточная шпора, которая не болит, описано вероятное воспаление ахилла, которое то же не болит.
А вот, в области щиколотки ничего не описано. Поэтому были нужны жалобы и фото.

Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
Идеально сделать МРТ, но хотя бы УЗИ сделайте. Вероятно, есть воспаление связок и сухожилий, которые на рентгене не видны.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, лазеротерапия №10
Терафлекс по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

По результатам УЗИ могут быть показаны более эффективные процедуры, но без подтверждения диагноза их не рекомендуют.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Пожаловаться

Ольга, 30 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, огромное спасибо.

Пожаловаться

Ольга, 30 декабря 2024

Клиент

Василий, спасибо бошьшое

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 31 декабря 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли заниматься на велотренажере?

2 ответа

9 июня 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Остеоартроз

5 ответов

20 августа 2024

Вероника, Черемхово

Вопрос закрыт

Колено, не могу вставать на

3 ответа

29 августа 2024

Тина

Вопрос закрыт

Операция при переломе руки.

3 ответа

12 января

Карен

Вопрос закрыт

Боли в плечевом суставе

1 ответ

3 марта

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-30T17:07:13+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Мы лечим не рентгенограмму, а пациента.
Опишите жалобы, прикрепите фото сустава с указанием места боли.

Принятый ответ

Георгиев Василий, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T19:08:30+03:00

Здравствуйте, страшного ничего, курс терапии:
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
Артра по 1таб 2р/д 2 месяца

Гелимов Расул Маденядович, 31 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-31T10:05:47+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление связок) в области голеностопного сустава.
Причина:перегрузка.
В таких ситуациях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
---витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )

При сохранении болевого синдрома выполнение МРТ

Всего самого наилучшего!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T08:59:47+03:00

Здравствуйте, как правило лечение начинают с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон. Повторить через неделю.

Эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 5 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Применяют современные хондропротекторы. Можно купить БАДЫ, спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.

На время лечения показано ношение мягкого фиксатора голеностопного сустава.

Азизходжаев Бахром, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T13:51:03+03:00

Здравствуйте!Основные факторы, которые способствуют появлению плантарного фасциита:
1) Стоячая работа и продолжительная ходьба.
2)Неудобная обувь
3)Большой вес.
4) Плоскостопие.
При плантарном фасциите, рекомендации следующие:
-Таб.Найз по 1таб 2 раза день 7 дней+Омез 20 мг утром
-Ваночка с морской солью 1 раз в день 10 дней(7-10 мин)
-Массаж подошвенной поверхности стопы круговыми движениями сразу после ваночки
-Компресс с Димексидом 1/4 на 30 минут 1 раз в день 10 дней
-Ударно-волновая терапия №5
-При сохранении болевого синдрома Блокада с препаратом Дипроспан.

Для того,чтобы замедлить процесс разрущения сустава (артроз) рекомендуются:
Хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2.0 в/м 1 раз в день через день 25 инъекций.