Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я специалист по физической реабилитации. Занимаюсь в этой области больше 10 лет, сейчас в основном практикую с пациентами после инсульта. В данный момент есть тяжелый пациент, по которому возникли вопросы. Мужчина, 69 лет. Геморрагический инсульт, правосторонняя гемиплегия,...
Здравствуйте. Снижение памяти и двигательной активности может быть по нескольким причинам. Например, сосудистая деменция, начинается при многочисленных сосудистых очагах в головном мозге. Нужно делать повторно МРТ, чтобы диагностировать ухудшение дисциркуляторной энцефалопатии. Также может быть нормотензивная гидроцефалия, для которой характерна триада Хакима-Адамса (нарушение памяти, нарушение ходьбы и нарушение мочеиспускания), для подтверждения диагноза необходимо выполнить МРТ и люмбальную пункцию. Также после инсульта может начаться болезнь Альцгеймера, подтверждается МРТ (атрофия гиппокампа) и специализированным когнитивным тестированием.
Скачки давления у гипертоника
12 ответовДобрый день. Маме 71 год. Диагноз: 1. дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. сложного генеза (атеросклеротического, гипертонического) с когнитивным снижением. 2. Атеросклеротическая деменция. 3. Аденома обоих надпочечников (негормональные) 4. Узловой зоб. Мама с молодости...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований В таких случаях необходимо анализировать дневник давления и корректировать терапию. Если значения систолияечкого давления к утру снижаются ниже комфортных, в таких случаях мы можем рассмотреть снижение вечерней дозы нифекарда или смещение таблетки на послеобеденное время - строго под контролем давления и наблюдением лечащего врача В таких случаях оптимально вести дневник давления с записью минимум 3 раза в день давление+пульс, обязательно с указанием времени и дозы принимаемых препаратов. Так мы сможем более объективно оценить ситуацию и принять решение о коррекции терапии При таких результатах гормонов в выписке мы можем говорить о стабильной работе щитовидной железы, такие дозы эутирокса 1/4 от 25 мкг практически не дают лечебного эффекта, то есть совсем минимальная поддержка Также при таких колебаниях давления я рекомендую выполнить допплерографию почечных сосудов и очно осмотреться у нефролога - такие колебания часто сопровождают выраженный атеросклероз сосудов почки (на это есть указание в выписке, но исследования я не вижу) Также в таких случаях оптимально очно осмотреться у психиатра дополнительно по терапии деменции, обсудить целесообразность и схему кветиапина, он тоже может вызвать дестабилизацию давления Относительно витаминов - по современным представлениям прием витаминов без доказанного дефицита не оптимален, может привести к перегрузке печени, на фоне итак имеющейся лекарственной нагрузки При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Головокружения от мемантина?
1 ответДобрый вечер! У мамы предположительно, деменция лобно височная. Ей выписали мемантин пожизненно 20 мг. Каждый день она пьёт свои таблетки от давления (тенорик, лизиноприл, эндопамид) на ночь кардиомагнил, меладапт) У неё очень сильно кружится голова как наклоняется вниз или...
Добрый день! Мемантин в целом не вызывает головокружение. Нужно начинать с 5 мг и повышать дозировку только через неделю до 10, затем через неделю до 15 и далее при хорошей переносимости до 20 мг, утром в одно и тоже время. От головокружения можно попробовать Арлеверт по 1таб-2раза в день -1мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 74 года. несколько дне назад были жалобы на боли в животе. Также жалобы на тянущие боли с правой стороны в районе поясницы. 21.07 припухло правое яичко, появилось покраснение и болезненность. Жалоб при мочеиспускании нет. Учащенмие мочеиспускания не заметили....
Доброе утро.По результатам анализов есть инфекция мочевыводящих путей.УЗИ почек выполнить возможности нет?Кровь на общий ПСА,креатинин?
Высыпания и зуд у пожилого человека
7 ответовОтцу - 89 лет. Деменция, постоянный аппетит, худоба, нерегулярный стул, очень сильный зуд всего тела, прыщи, расчёсывает, не контролируя. Антигистаминные препараты не помогают, биохимия вся в норме, низкий гемоглобин-92, мазь "Тридерм" не помогает. Больше врачи...
Здравствуйте! По описанию трудно что-то сказать, поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Мама, 87 лет. Рак почки. 2021 год. Резекция, через 2 года нефректомия правой почки (2024г.). Еще через 2 года в 2026 г. метастаз в голове, печень очаги, легкие и рецидив в животе. В мае прошли кибернож по удалению метастаза в голове. Далее врач советовал найти химиотерапевта....
на Вотриенте нечасто бывают побочные эффекты тем более в такой дозе Самый частый - это повышение артериального давления и диарея Но все это полностью преодолимо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие препараты принимать
11 ответовДобрый вечер, моя мама ухаживает за тяжело больной башкой, она болеет ( Паркинсона), у бабушки начиталась деменция, мама очень близко все воспринимаешь, бабушка может ее ударить ведет себя не адекватно, плюется, говорит матом гадости, раньше она такой не была, мама не...
Здравствуйте!Я понимаю вас как маме тяжело Маме можно подавать Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 до полной отмены На счёт бабушки необходима консультация психиатра чтобы выписал ей Сероквель (Кветиапин )25 мг по 1/2 на ночь назначается препарат при возбуждение ,агрессии Здоровья!
Подозрение на сухую гангрену
16 ответовМама 79 лет. Ушибла мизиниц ноги 2 месяца назад. Появился синяк. Лечили Диклофенак и Троксевазин. Через месяц синяк прошел , но там где сошла кожа осталось черное пятно и появились боли. Обратились к гнойному хирургу с подозрением по поводу сухой гангрены. Над нами посмеялись...
Здравствуйте. А какая глюкоза крови натощак? Нет ли сахарного диабета?
Препараты от давления
10 ответовВ марте этого года после воспаления лёгких был поставлен диагноз сосудистая деменция. Принимала телмиста ам 80+10, лодоз 5+6,25. В туалет ходила часто ночью, видимо из-за мочегонного. Но давление держало. В мае случился психоз, госпитализация а стационар. После стационара...
Здравствуйте! Скачки давления возможны на фоне приема Мемантина препаратов от деменции Можно заменить эналаприл 10 мг на Перинева 8 мг, так как эналаприл препарат короткого действия, гипотензивный эффект слабый Целевое АД должно быть 139-130/70-79 мм рт ст с учетом возраста и нарушения функции почек, сопутствующих диагнозов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление, забывчивость
44 ответаЗдравствуйте! У меня вопрос о здоровье жены, ей 77 лет. Она давний гипертоник, когда-то принимала лекарство от гипертонии Энап и подобные. Потом перешла на лекарства, которые принимаю я: это утром Валсартан, вечером Амлодипин. Ннам сказали, что Амлодипин ей нельзя, поэтому я...
Здравствуйте, в таком случае для установления причин повышения артериального давления обычно рекомендуют обследование, общий и биохимический анализ крови, кровь на ТТГ, анализ мочи, ЭКГ, СМАД, ЭХО-КГ, узи почек, узи сосудов шеи, КТ (МРТ) ГМ, консультация невролога. Возможно недостаточная доза для снижения артериального давления, в таком случае врач после проведения дообследования может увеличить дозировку препарата или добавить препарат из другой группы. При повышении выше 160/90 можно использовать каптоприл 25 мг, моксонидин 0,4 мг под язык. Так же важно вести дневник самоконтроля АД и пульса и по возможности обратится к терапевту для обследования и подбора антигипертензивных препаратов. Так же часто рекомендуют мероприятия направленные на изменения образа жизни: рациональное питание, отказ от алкоголя и курения, гипосолевая диета до 5 грамм соли в сутки, умеренные регулярные физические нагрузки, полноценный 7-8 часовой сон.