Что вас беспокоит?
Мама, 87 лет. Рак почки. Лекарственная терапия. Вотриент.
Мама, 87 лет. Рак почки. 2021 год. Резекция, через 2 года нефректомия правой почки (2024г.). Еще через 2 года в 2026 г. метастаз в голове, печень очаги, легкие и рецидив в животе. В мае прошли кибернож по удалению метастаза в голове. Далее врач советовал найти химиотерапевта. Нашли. Врач рекомендует вотриент с дозы 400мг попробовать. Переживаем. Хотелось бы мнение врачей, что ожидать. Стоит ли пробовать. Анализы у мамы нормальные. Креатинин и мочевина завышены после удаления почки стабильно. Сможем ли помочь с болезнью. Из сопутствующих заболеваний деменция (контролирует невролог акатинол мемантин, алзепил, ципралекс). И плохо ходит, разрушен сустав колена.
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами лечения рака почки ежедневно
Имею большой опыт работы с Вотриентом (Пазопанибом)
Готов Вас детально проконсультировать
В первой линии лечения метастатического рака почки Пазопаниб в настоящее время - далеко не препарат выбора
Он вместе с Сунитинибом является альтернативным решением, когда по той или иной причине назначение оптимальной терапии невозможно
А оптимальной на 2026 год считают иммунотаргетные комбинации- то есть иммунотерапия (внутривенная капельница) и таблетированный таргетный препарат (подобный Вотриенту)
И в целом, переносимость такой терапии удовлетворительна
Даже в таком возрасте
Главное - адекватные показатели анализов крови и отсутствие значимой сопутствующей патологии
Однако если выбор пал на Вотриент - это тоже вполне достойный вариант
Еще несколько лет назад наряду с Сутентом - это был легендарный препарат
У него отличная переносимость ( тем более в дозе 400 мг!) и неплохая эффективность
Поэтому в совокупности всех данных такое решение вполне рационально!!
Здравствуйте. Спасибо большое. Я правильно понимаю, что вотриент и сам борется с опухолью? И как долго его принимать? Еще не спросили у врача.
да - Вотриент - это таргетный препарат из группы ингибиторов тирозинкиназы
Он борется с клетками рака почки
Его прнимают до тех пор пока он не перестанет быть эффективен - то есть в идеале пожизненно
Спасибо. 🙏
Здоровья Вам и удачи!
Пишите в случае вопросов в любое время
Очень давно работаю с этим препаратом
Спасибо. Если решимся, завтра начнём принимать. Застопориоись сейчас, принимать или оставить все как есть, чтобы не ухудшилось качество жизни. Что хуже полочка или онкология, примерно так задумались.
Принятый ответ
на Вотриенте нечасто бывают побочные эффекты
тем более в такой дозе
Самый частый - это повышение артериального давления и диарея
Но все это полностью преодолимо
Еще раз спасибо вам. 🙏
Здравствуйте!
По описанию ситуации Вотриент вполне достойная опция лечения. У него не так много побочных эффектов, переносимость хорошая, и самое главное с его помощью можно успешно сдерживать болезнь.
Поэтому если анализы позволяют начать терапию, то естественно стоит это сделать. В случае неконтролируемых нежелательных явлений (что встречается очень редко), от препарата можно будет отказаться. Важно своевременно сообщать Вашему лечащему врачу о всех появившихся симптомах, чтобы можно было их прицельно корректировать.
Спасибо большое за консультацию. Вы прям про то, что беспокоит ответили. 🙏
Принятый ответ
Удачи Вам, здоровья маме!
Здравствуйте!
Назначение Вотриента (пазопаниба) в сниженной начальной дозе 400 мг - это обоснованный, тактически верный и взвешенный шаг.
Стандартная доза препарата составляет 800 мг, но у пациентов старческого возраста с сопутствующими заболеваниями терапию часто начинают с половины дозы, чтобы оценить переносимость и избежать тяжелых осложнений.
Спасибо большое. 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Это пазопаниб, таргетный препарат, он не просто поддерживает, а может сдерживать рост опухоли. В 87 лет и при одной почке начинать с 400 мг 1 раз в день натощак - вполне осторожный и разумный вариант, я бы тоже так начинал.
Обычно рекомендуют принимать препарат ежедневно длительно, пока он помогает и переносится. И контроль КТ через 2-3 месяца.Из полочек возможны повышение давления, диарея, слабость, снижение аппетита, нарушение работы печени. При выраженной токсичности препарат можно остановить или снизить дозу, поэтому проба лечения не лишает вас контроля над ситуацией.
Спасибо. Поняла. Назначили по 400 мг через день.
Если в печени метастазы, на побочку может повлиять, ухудшить? Ну, так что резко?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вотрент достаточно эффективный препарат при метастатическом раке почки.
У пожилых пациентов выше риск сердечно-сосудистых осложнений, таких как артериальная гипертензия, тромбоэмболии, кардиотоксичность.
Также возможны гематологические нарушения (нейтропения, тромбоцитопения), гастроинтестинальные побочные эффекты (тошнота, диарея), усталость, гипертиреоз, но все возникающие проблемы решается и купируются медикаментозно, главное следить за состоянием.
Цель терапии замедление прогрессирования болезни, продление жизни, улучшение качества жизни.
Полного излечения при множественных метастазах достичь, как правило, невозможно, но терапия может продлить жизнь на месяцы или годы.
Здравствуйте. Спасибо за ваш ответ. Понятнее становится.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20193 ответа