Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав. Получен результат МРТ, хотелось бы получить консультацию по лечению или здесь только оперативное лечение предполагается
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) и SIS терапия. Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Заболел левый тазобедренный сустав 5 лет назад сделала МРТ, диагноз артроз 1 стадии и бурсит. Лечение УВЧ с гидрокортизоном и лазер. Комбилипен уколы внутримышечно. 28.01.2024 года начал болеть левый тазобедренный сустав, МРТ: Коксартроз 2 степени,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1) есть ли асептический некроз? МРТ по поводу асептического некроза не очень компетентна. Здесь однозначный ответ даст КТ. Дообследуйтесь. 2) как лечить по итогам мрт? Пока не ясно, что лечить. Терапия асептического некроза имеет специфические особенности. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов Коррекция рекомендаций после КТ.
Боль в колене
4 ответаЗдравствуйте! 2 года назад был заменен коленный сустав . Ранее ничего не беспокоило . Буквально 2 недели назад заболел коленный сустав . Не могу наступить на ногу, хожу с костылем , чтобы снизить нагрузку . Пью ибупрофен , от него мне легче и могу наступить на ногу . Но когда...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы. Пока причина симптомов не ясна. Для диагностики рекомендуется сделать рентген + УЗИ. Среди причин боли них чаще всего находят: - Тендинит сухожилий и лигаментит связок сустава. - Подвывих полиэтиленового вкладыша или нестабильность эндопротеза. Похоже, что нестабильность эндопротеза исключена. Нужно сделать УЗИ и выявить другие причины В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном Препараты кальция и витамина Д для костной ткани для укрепления эндопротеза в кости. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, перейти на трость временно. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит палец, сустав
17 ответовЗдравствуйте! Болит указательный палец, в течение недели -две, опухший, боль при надавливании, сгибании. Травмы не было, но укололась шипом розаны при обрезке кустовых роз. Но от укола и следа не осталось. Мажу мазью с диклофенаком, на ночь, легче, но потом опять боль...
Здравствуйте , Оксана ! Я правильно понимаю ,что палец у Вас заболел после того как укололи , если да , то когда Вы укололи ? Прикрепите пожалуйста фото больного пальца !
Болит тазобедренный сустав
7 ответовПоявилась боль при изменении положения тела. Боль резкая, отдает в пах особенно ночью при повороте на левый бок. На наружной стороне левого бедра постоянно ощущение жжения. Нога ноет. Был сделан рентген тазобедренных суставов. По гинекологии обследование и УЗИ прошла, все в...
Здравствуйте, на приложенной рентгенограмме можно увидеть артроз тазобедренных суставов 1-2 ст. Описанные Вами симптомы также похожи на трохантерит слева. В подобных случаях рекомендуется проведение МРТ левого тазобедренного сустава, ограничить физические нагрузки, можно начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном).
Боль в суставе (костяшки) мизинца
6 ответов25 декабря (больше месяца назад) так получилось, что подрался...во время драки, противник схватил за мизинец и стал выгибать его в противоположную сторону, на излом. Я как мог сопротивлялся, но боль взяла своё и он смог оттянуть кисть руки за мизинец. Сустав через пару часов...
Сформулируйте вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опух и болит сустав
14 ответовЗдравствуйте, перед новым годом появились боли в суставах - запястья и голеностопы. Поставили диагноз - ревматоидный артрит. Все это время принимал раз в неделю метотрексат в таблетках, вроде бы все стало нормально, боли и симптомы ушли. Но в начале сентября начали побаливать...
Да, пока лефлуномид не начал полноценно действовать, воспаление может сохраняться. Если через неделю улучшений не будет, возможно стоит обратиться к врачу - иногда при стойком синовите одного пальца рассматривают локальное введение глюкокортикоидов в сустав, но это решает врач при осмотре.
Правый коленный сустав
19 ответовДобрый день, уважаемые доктора ! Много лет я был с избыточным весом. При росте 176 см весил 104 кг. В 35 лет решил считать калории и худеть. За 5 лет похудел на 30 кг и вот уже больше года нахожусь в весе 74 кг. Сейчас мне 41 год и в 40 лет еще больше задумался о своем...
Отвечу прямо: вернуть мениску прежнюю структуру и «нарастить» хрящ надколенника лекарствами нельзя. Это не пессимизм, а анатомия: гиалиновый хрящ не имеет сосудов и почти не имеет камбиальных клеток, поэтому после повреждения не зарастает, как кожа; мениск с дегенеративными изменениями — на вашей МРТ это Stoller 2, сигнал внутри без разрыва и без выхода на поверхность — тоже обратно не «рассасывается». Но расстраиваться рано: задача врача в вашей ситуации другая, и она решаема. Stoller 2 — ещё не разрыв, мениск работает, и без блокад с заклиниванием оперировать его незачем. Хондромаляция 2 степени — поверхностные трещины, а не обнажённая кость, суставу ещё есть за что держаться. Значит цель — не отрастить новое, а не пустить болезнь на следующую ступень и убрать боль. И главное вы уже сделали: минус 30 кг — это половина лечения, потому что каждый килограмм веса на лестнице отдаётся в надколенник многократно. Работает здесь сила мышц. Квадрицепс и ягодичные — единственный «протез», который можно нарастить самому; без них любая инъекция даёт эффект на месяцы. Препараты гиалуроновой кислоты и PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами) действуют больше как поддержка, смазка и противовоспалительная среда: меньше трения, меньше боли, и по клиническим рекомендациям это обосновано. Хондропротекторы внутрь — умеренная поддержка обмена, не более. Избегать стоит глубоких приседаний, прыжков, резких разворотов и бега по асфальту. Если однажды колено «заклинит», появится настоящая блокада — тогда разговор будет уже об артроскопии, но для этого нет ни одной предпосылки.
Добрый день! Мне необходимо поднимать высоту, тк очень стёрты зубы. Врач ортопед сделала мне 3 D сканирование полости рта, но перед изготовлением сплинта поставила мне специально завышенные коронки справа на 6ки верх и низ. Сразу же после этого у меня начались дикие боли....
Добрый день, как правило прежде чем завысить прикус взрослому человеку грамотные врачи определяют показатель, который указывает на возможность проведения такой манипуляции. Показатель определяется по специальному расчету на основании снимка ТРГ. Если этот показатель завысить, и сделать его выше предельно допустимого (обычно 51 градус), то тогда возникает типичная картина, описанная вами. Теперь желательно найти грамотного ортодонта, провести цефалометрию и определить чему соответствует угол ansxipm (это тот самый показатель о котором я пишу выше).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
18 ответовДобрый день! Долгое время беспокоит боль в тазобедренном суставе, изначально думал на растяжение связки - стало беспокоить после неудачного резкого движения ногой. Болит при нагрузке - быстрая ходьба, бег. Сделал МРТ, результаты прилагаю. Возраст - 54 года, лишнего веса нет....
Нет, достаточно будет одного хондропротектора.