Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1042953

Что вас беспокоит?

Боль в суставе.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, маме 54 года уже около 7 лет в межсезонье особенно начинает болеть нога в тазобедренном суставе, так, что не может иногда на нем лежать, ходить больно, и начинает болеть спина в районе поясницы, немного ниже, где начинается бедро. Была у хирурга, сказал, что скорее всего старая сустав, выписал уколы, снять воспаление, стало совсем немного легче, если лежать, сидеть, то ничего не болит, как только двигаться, то начинается боль. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать? Стоит ли пропить каллоген?

26 лет
9 Сентября 2022·Просмотров: 404·Ольга

Здравствуйте, нужно сделать рентген тазобедренного сустава, сдать ОАК, ОАМ, б/х ( РФ, мочевую кислота, кальций, ЩФ), знать уровень витамина Д
Рост, вес мамы?
Если по данным проведённых обследований признаки коксартроза, то лечение включает в себя:
- длительный курсовой прием хондропротектеров, ( например: Дона 1 саше в сутки предварительно растворив в 200 мл воды 6 месяцев)
- Кальцемин адванс 1 т /сут 2 месяца. Витамин Д ( дозировка зависит от анализа на витамин Д) профилактически от 2-5 капель
-ЛФК, ФТЛ, санаторно/курортное лечение. Основная цель остановить прогрессирование разрушения сустава.

Татьяна, спасибо большое, рост 170, вес около 110 наверно кг.

После снятия обострения, нужно обратиться к эндокринологу/ диетологу и заниматься снижением веса.

Татьяна, она уже была у эндокринолога, там единственное нашли коллоиднфй узел в щитовидке, а вес даже не порекомендовали как можно снизить?

Это частный порочный круг, нужна умеренная физическая активность, а как правило это приводит к возобновлению болей в суставе.
Хотя бы нужно начать с ЛФК и бассейна.
Коррекция питания

Татьяна, спасибо большое ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Рентген тазобедренного сустава выполнялся?

Ольга, нет, не назначили даже

Ольга, в таком случае для постановки диагноза необходимо обследоваться, по другому никак. Предположительный диагноз: обострение артроза тазобедренного сустава.
В первую очередь нужно выполнить рентген тазобедренного сустава в прямой проекции с последующей консультацией хирурга или травматолога.
Далее при необходимости мрт тазобедренного сустава. Также необходимо сдать кровь на ревмопробы (АСЛ-О, АЦЦП, АНФ, РФ), СРБ, мочевую кислоту.


Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный пр9епарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на тазобедренный сустав
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6. Физиолечение - магнитотерапия 12 сеансов, ультразвук с гидрокортизоновой мазью1% 14 сеансов
Будьте здоровы!

Ольга, спасибо огромное ?

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте. Это остеохондроз и артроз вероятно тазобедренного сустава. конечно нужно обследование.
нужно делать рентген как минимум данных областей.
Сдать анализы крови мочи и бх крови.
Показаться с результатами исследований к травматологу или ревматологу на осмотр.
По лечению все верно назначили и результат соответственно положительный.
Прежде всего покой нужен.
Принимать нпвс курсами типа нимесулида и тп по 1 таб 2 раза в сутки дней 10 не более и обязательно комбинировать со омепразолом по 20 мг 2 раза в сутки чтобы желудок не "посадить" так скажем.
Так же на область спины можно и на область тазобедренного сустава наносить местно гель нпвс типа диклофенак и подобных.
Будьте здоровы

Данил, спасибо огромное ?

Принятый ответ

Здравствуйте , Ольга !
Маме уже давно пора сделать рентгенографию тазобедренного сустава ! Хирург начать должен был с этого , а не с назначения лечения вслепую ! Если у Вас имеется рентгеновский снимок и Вы забыли о нём написать , то прикрепите его к вопросу и дайте знать мне об этом , а если нет пока снимка , то сделайте РЕНТГЕНОГРАФИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА , прикрепите снимок к вопросу и дайте знать об этом !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы начать лечиться (правильно лечиться) пройдите рентгенографию тазобедренных суставов. В сомнительных случаях можно провести и МРТ (а раз болит поясница, то не помешает и МРТ пояснично крестцового отделов позвоночника).
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава с последующей консультацией травматолога - ортопеда и невролога.
Сейчас принимать нпвс, например, Нимесил 2 раза в день 5 дней совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день для защиты слизистой желудка.
Если нет противопоказаний, можно поделать физиолечение - магнит, например.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.