Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №391518

Что вас беспокоит?

Боль в ноге

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у ребёнка 3 лет уже на протяжении двух дней после ночного сна боль в ноге, показывает на бедро, фактически не может двигать - сразу плачет. Травм не было. Через час начинает ходить, прихрамывать. Как расходится, то уже бегает, прыгает и ни на что не жалуется. Понятно, что нужно показать хирургу, сделать снимок. Хотелось бы просто посоветоваться. Ведь если бы это был сустав, то болело бы перманентно? Были ли у кого либо такие же случаи? Заранее благодарю за ответы.

10 Января 2021·Просмотров: 542·Кэрри

Здравствуйте, может быть он просто отлежал ножку за время сна?

Ксения, я тоже так думала, но он так плачет при попытке двигать ею, что мне кажется тут дело в другом. Уже думаю на реактивный артрит, ведь начиная с похода в сад в августе мы болели трижды серьёзно-- дважды с антибиотиками (носоглоточная инфекция и сильная кишечная инфекция), крайний раз снова с носоглоткой и кашлем помучались, но без АБ (крайний раз дело было в середине декабря 2020). Внешне ножки одинаковые, пвховые лимоузлы не увеличены. Узи Обп +мочевой+почки - норма от 30.10.2020.

Принятый ответ

Здравствуйте, конечно на хирургическую проблему не похоже. Но снимок нужно сделать, грозное заболевание это остеомиелит, может быть гематогенный не обязательно присутствие травмы, но там по идее должна быть температура и боль не проходила бы, если не было травмы, то действительно нужно исключить ревмопроцесс, артрит т/ бедренного сустава. То что боли проходят уже не в пользу хирургической проблемы. Конечно очный осмотр педиатра и хирурга.

Роман, температуры нет + боль проходит (делаю предположение на основании того, что ребёнок уже часа через 1,5 скачет как угорелый с полным вовлечением в активность этой ноги, а после пробуждения - плачет, что совсем двигать ею не в состоянии).
Подскажите, пожалуйста, лучше сделать рентгеновский снимок или узи сустава будет достаточно?

Принятый ответ

Если он только после сна жалуется,а потом все нормализуется,то велика вероятность,что связано с неудобной позой,но все же,чтобы исключить опасные заболевания, необходимо дообследование: ОАК, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, узи этого болезненного места или сустава.

Не было ли дисплазией в тазобедренных суставах?

Альмида, узи тазобедренных суставов в 1 месяц жизни показал физиологическую недоразвитость (?), в 3 месяца - норма.

Необходимо дообследовать : рентг.снимок т/ бедренных суставов, ОАК, сиаловые пробы, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, щелочная фосфатаза, СРБ. И измеряйте т-ру по утрам и вечером

Принятый ответ

Здравствуйте, Кэрри !
По видимому у ребёнка суставная боль (артралгия ), которая может быть как «безобидная» так и «патологическая» артралгия детского возраста.
Если до того ребёнок жалоб не предъявлял, многократно осматривался ортопедом и был признан здоровым , то скорее всего , это первый вариант , особенность растущего организма , - безобидная артралгия !
В ситуации нужно разобраться и начинать нужно с осмотра педиатра и ортопеда (или хирурга, если нет ортопеда в Вашей поликлинике). Нужно осмотреть ребёнка на предмет наличия хронических воспалительных очагов в организме. Ортопед оценит состояние ног (одинаковая ли длина ножек, симметричны ли кожные складки , имеются ли ограничения движений в суставах и т.д.), при необходимости направят ребёнка на анализы , на УЗИ тазобедренных суставов, в крайнем случае , при наличии более или менее убедительных данных от перечисленного направят так же на рентгенографию тазобедренных суставов.
Удачи Вам !

Здравствуйте,за последнее время скачков роста не было?Витамин Д даёте?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.