Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сейчас беременность 15 недель, на первом скрининге обнаружили центральное предлежание плаценты, и рекомендовали контроль в 16-17 недель, в связи с этим гинеколог назначила тромбоасс 100/ 1 раз в день, сегодня сдала общий анализ крови и коагулограмму, там...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Фибриноген во время беременности может повышаться, в данном случае он повышен, но в пределах допустимой нормы для второго триместра, так как норма до 5,6 г/л, а в данном случае 4,9 г/л. Поводов для переживаний нет. По общему анализу крови немного повышены нейтрофилы, и понижены лейкоциты, сдвиг лейкоцитарной формулы может быть на фоне беременности или если были признаки такие как першение в горле, насморк.
Беременность, в настоящее время 26 недель и 4 дня. Год назад была замершая беременность на 7 неделе. После обследований обнаружены поломки: f7, fgb-гетеро, itaga, pai-1-гомо. Волчаночный антикоагулянт до беременности (дважды) и в 1 триместре отрицательный. Антитела к...
Здравствуйте!
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
Если они в нормозиготах, то опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Аспирин показано продолжать в прежнем режиме, показания у него отдельные, гинекологические.
Доброго дня! Мне 37 лет, есть 2 детей. При планировании третьего малыша, беременность единоразово прервалась на сроке 8 недель. Всё анализы при постановке на учёт были в норме, но беременность прервалась. Меня направили к гемматологу спустя 4 месяца после случившегося. При...
Здравствуйте, анализ на АФС сдается на фоне полного здоровья. В том числе волчаночный антикоагулянт.
Ложноположительный результат мог быть после перенесенной вирусной инфекции.
Однократная замершая беременность на раннем сроке не указывает на наличие и подозрение АФС, диагноз неправомочен, дообследования не требуется.
Если не было ранее тромбозов, то назначение гепаринопрофилактики не требуется.
Очно гинеколог подсчитает суммарный балл по рискам тромбозов дополнительно по шкале RCOG, чтобы определить тактику ведения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Наступила долгожданная беременность хгч -18468 . До этого в в 2017 г родила без осложнений. В 2022 неразвивающаяся беременность 8-9 недель. В 2023 году неразвивающая беременность 6-7 недель. Гинеколог предложила сдать анализы: мутация Лейдена, антитромбин...
Хорошо.
Ещё надо отметить, что показатели протеинов C и S во время беременности могут искажаться. Но на ранних сроках, возможно, результат будет адекватным.
Здравствуйте, у меня вот такая ситуация, мне назначили уколы Клексан, т к результаты анализов крови не очень хорошие, повышены тромбоциты 478 и фибриноген повышен 7.8
Дело в том что месяц я проколола себе этот Клексан 0.4
а с кровью ничего не поменялось
Чувствую я себя...
Здравствуйте, изменения характерны для здоровых беременных женщин.
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Гемоглобин 107
Д-димер 764
АЧТВ -24.5
Фибриноген-6.9
Протромбированое время 13.5
Срок 19 недель, очень переживаю что снова придется колоть гепарины. На данный момент пью Кардиомагнил, Утрожестан 200, витамины и добавилось железо . гематолог примет только в конце месяца,...
Виктория, здравствуйте.
Показатели крови для беременности у Вас вполне нормальные. Да, воспалительный процесс может их дополнительно изменять, повышая уровень фибриногена и Д-димера, и нет, само по себе это так же не требует никакой коррекции.
Показаниями для назначения любых кроверазжижающих препаратрв сами по себе такие изменения в анализах не являются. Риск тромбоза никак не отображают.
Чтобы определиться с этим риском и наличием показаний к гепаринам, нужно знать, не было ли у Вас ранее тромбозов; не было ли привычного невынашивания беременности (2 и более выкидыша подряд с неизвестной причиной), и сколько вообще было ранее беременностей с каким исходом; не было ли тромбозов, инсультов, инфарктов у Ваших ближайших родственников в возрасте до 50 лет. Имеет значение и Ваш вес (избыточный вес тоже повышает риск тромбозов) и курение.
Если что-то из этого имеет место быть, нужно подумать - возможно, нужны гепарины; и определить, с какого срока.
Еще раз. Именно по поводу повышения Д-димера и фибриногена гепарины не назначаются. Тем более не назначается с этой целью ацетилсалициловая кислота. Поэтому меня упоминание кардиомагнила немного насторожило. Если его назначил акушер-гинеколог по своим показаниям (повышенный риск преэклампсии), то всё хорошо. Но если они были назначены именно по поводу повышения Д-димера и фибриногена - стоит задуматься об отмене.
Из анализов приведенных единственное, что требует коррекции - это сниженный гемоглобин. Но вы упомянули, что железо принимаете.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть заболевание псориатический артрит. В 2021 году оперировала колено был синовит, многокамерные кисты Бейкера, бурсит и разрыв мениска. Неделю назад упала подскользнулась, сразу колено и нога не болели. Начало болеть колено сверху и внутри к вечеру второго...
Здравствуйте.
Может ли это указывать на какую то серьезную травму колена?
Анализы о тяжести травмы коленного сустава ничего не говорят.
Стоит ли делать МРТ?
Желательно, но пока при положительной динамике не обязательно.
Если боли через неделю не пройдут, то нужно сделать.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузки, ношение наколенника.
Или это повышение больше относится к артриту и снижению препарата метотрексат?
Относится к артриту, конечно.
В беременность 5 недель сдавала ДДимер (144) при норме <243, а также РФМК (16) - при норме <7.95. На фоне повышенного РФМК назначили клексан 0.4. Коагулограмма в пределах нормы с уколом клексана.
В 9.5 недель пересдала показатели. ДДимер (137) при норме <243, РФМК (17) при...
Дарья, по предоставленным вами данным анамнеза у вас низкий риск тромбозов во время беременности, 0 баллов по RCOG, а значит антикоагулянтная терапия вам вовсе не показана. Активный питьевой и двигательный режим.
В конце июля был фармооборт, 8 августа была на контроле , выписали дюфастон менструация не началась , подозрение на плацентарный полип. так как есть проблемы с кровью хотела планово обратиться к гематологу . В воскресенье сдала анализы и к вечеру поднялась температура и так...
Можно начать прием с антибиотика широкого спектра действия ( амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней) ,если нет аллергии на пенициллин
Но если состояние ваше за эти дни без отрицательной динамики,просто наблюдайте за своим состоянием
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Мне 36 лет, рост 160 см, вес 76 кг, в процессе снижения веса.
Жалоб нет, собираю анализы для ЭКО, обнаружено повышение холестерина, сдала липидный профиль. Не понимаю откуда могут быть такие результаты, я практически не ем жаренного и жирного, овощи и фрукты ем...