Результаты поиска

Добрый день.
Вы пишите, что у вас ревматоидный артрит. Есть ли сейчас жалобы? Что получаете по нему. Желательно прикрепить выписку с заключением ревматолога.

Боли в каком отделе спины - в пояснице?
Боли в спине возникают в покое или после нагрузок? Есть ночные боли?
Отдают ли боли в пах, ягодичную область, ноги?
Разминка облегчает боль?
Можете при на корне вперёд достать руками до пола?
Помогают ли противовоспалительные?
Нет ли у вас псориаза?
Есть жалобы со стороны кишечника?

По рентгена очень трудно установить сакроилиит 1 ст. В таком случае нужно выполнить мрт крестцово-подвздошных сочленений.
Прикрепите всё результаты сданных анализов к сообщению.

Добрый день. Так понимаю, вас расценили воспаление как реактивный артрит.

Сдавали ли вы ПЦР урогенитального мазка на хламидии, исключали ли вы кишечно-опосредованный артрит?
Были ли за 1-3 мес до воспаления коленного сустава какая-либо инфекция (урогентальная, кишечная, орви,ангина и тд) ?
Не болеете ли вы псориазом?

Боли в коленном суставе вас сейчас беспокоят? Постоянные/периодические?
Оцените боль по шкале от 1 (дискомфорт) до 10 (нестерпимая боль).

В таком случае пока рекомендую динамическое наблюдение ревматолога,т.к. критериев для артрита недостаточно, пока только артралгии. К следующему посещению ревматолога вам нужно будет повторить общий анализ крови (+соэ) , срб. Данных больше остеоартрит, но обращает внимание+АЦЦП, периодическая скованность до часа и симметричность поражения кистей (артралгии смешанного ритма), что говорит о вероятности трансформации в ревматоидный артрит всё же. На данный момент лечение симптоматическое - НПВП по мере надобности (Целекоксиб или эторикоксиб), хондропротекторы курсами ежегодно, ЛФК и умеренная физическая активность, физиотерапия по усмотрению онколога.

Добрый день. Не совсем понятно какой диагноз вам поставил ваш ревматолог? В ревматологии с ЗППП может быть связан реактивный артрит на фоне хламидиоза. По вашим обследованиям пока информации недостаточно. Суставы припухают? Визуально изменены? Боль постоянная в суставах? В нижней части спины есть боли? У вас эпизоды цистита,диареи бывают?

Это не та область, вам нужно прицельное МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR.

Здравствуйте. При наличии воспалительной боли в спине: ночная боль, боль в покое, уменьшается после физической нагрузки, сакроилеита по МРТ, положительного HLA-B27 диагноз болезнь Бехтерева не исключён. Вам обязательно нужна очная консультация ревматолога для установления диагноза и подбора терапии.

Добрый день.
Вполне логичная и верная тактика ревматолога.
Что касается связи с хламидийной инфекцией - мы не основываемся на наличии иммуноглобулина G. Для разработки диагноза реактивного спондилоартрита - основываемся на иммуноглобулинах М и А. Не нашла их в прикреплённых анализах.

Тактика назначения постоянного приёма НПВП и сульфасалазина - верная.

Здравствуйте. По МРТ есть признаки отека костного мозга L5-S1 , это довольно болючая стадия остеохондроза.
Это полное заключении мрт? грыж и протрузий нет?
Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника тоже. Сдать кровь на общий, СРБ, ревмафактор.
Сейчас по лечению модно проколоть Дексаметазон 2 мл ( 1мл 4 мг ) утром 3 дня, на 4й день 1 мл и отмена. + Омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
+Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней.
+Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
+Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин (Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он правда по рецепту идет.
Массаж можно, но желательно после МРТ поясничного отдела.

Оксана, здравствуйте!
В представленном результате нет речи об антителах к ЦЦП. Вам было проведено другое исследование, направленное на выявление патологии соединительной ткани. Этот анализ показан в случае появления болей в крупных суставах, а также при дискомфорте во всех отделах позвоночника и отечности тканей над суставами.
У вас один из маркеров положителен, что может указывать на аутоиммунное повреждение суставов. Но в это же время антиген HLA-B7 также может быть выявлен в анализе крови и при заболеваниях не аутоиммунного характера. Такой показатель отмечается при грибковых и вирусных болезнях, хламидиозе, эшерихиозе, лямбиозе, лейшманиозе, токсоплазмозе, малярии и дизентерии.
Поэтому, если все же есть проблемы в суставами, а именно, подозрение на ревматоидный артрит, то нужно сдать анализ на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG, который вы и хотели получить.

Да может, парапроктит могут быть при ревматологическим заболеваниях. Важно выполнить иммуногистохимии белков и стернальной пункцию на предмет плазматических клеток, рентген костей черепа, диафизов длинных трубчатых костей, без этого диагноз не ставится.