Боль в спине. Рентген — вопрос №2266120

Question

Боль в спине. Рентген — вопрос №2266120

Светлана

111 просмотров

11 июля 2024

Здравствуйте! Долгое время болит спина. Все годы лечилась в основном у невролога. Вроде не надолго, становилось легче. В этом году в очередной раз заболела спина. Лечилась у невролога, но без положительных результатов. Было рекомендовано сдать анализ на антиген HLA-B27. Ген выявлен. В связи с этим лечение прекратили и отправили к ревматологу, дополнительно назначили сделать рентген таза и поясницы. К ревматологу в скором времени не попасть. Рентген сегодня сделала. Посмотрите, пожалуйста, всё ли хорошо. И действительно ли необходимо попасть на консультацию к ревматологу? Или нужен другой специалист?

Возраст: 47

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, серопозитивный, с системными проявлениями (синдром Шегрена).

Вопрос закрыт

спина

рентген

hla-b27.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Светлана, 11 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, болят кисти, запястья, стопы, колени. Принимаю араву 20 мг. Вместе с аравой принимала и сульфасалазин. Но начались проблемы с поджелудочной и отменили сульфасалазин. После отмены начала сильно болеть спина. И так и не проходит. Болит ниже поясницы. Также болит и грудной отдел, и шея. Больше всего беспокоит ночью. Утром невозможно встать. Не повернуться, не наклониться. Ничего не сделать, пока не расходишься. Нужно время и движения, чтобы спина начала гнуться. Противовоспалительные помогают. Но их приходится пить постоянно и много. Стараюсь терпеть без них, но часто приходится еще и ночью принимать.
Псориаза нет. С кишечником-ничего страшного. Колоноскопию делала-всё хорошо.
Анализы, какие есть, прикрепила. Выписку тоже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 12 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

У всех воспалительный характер брли, вам нужно уточнить действительно ли есть сакроилиит и какой он стадии. Нужно выполнить мрт крестцово-подвздошных сочленений.
Арава в позвоночник не проникает, сульфасализин тоже. НПВП при спондилоаририте - базисные препараты, на постоянный приём. Кроме того, если и эффекта нет, то происходит замена на генно-инженерную терапию. В вашем случае возможно, это самое целесообразное будет. Но это всё решается через ревматолога очно.
А метотрексат принимали вообще по РА?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 12 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, да, начинала лечение с метотрексата. Три года делала уколы 20 мг. Позже отменили из-за непереносимости.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 12 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Подведём итог. Вам нужно сделать мрт кпс и посетить ревматолога (желательно вашего же) для уточнения диагноза. Бывает сочетание двух двух заболеваний. И лечение обоих нужно скорректировать так, чтобы работала терапия на две точки приложения - на суставы и позвоночник. НПВП принимайте обязательно.

Пожаловаться

Светлана, 12 июля 2024

Клиент

Спасибо вам, большое. Буду стараться попасть к ревматологу. А еще вопрос: если на МРТ всё будет хорошо, есть вероятность, что это не второе ревматологическое заболевание?

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 12 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Если сакроилиит не выявится, то боли в спине обусловлены неревматологическими причинами : корешковый синдром, воспаление по типу Модик 1,2 , миофасциальным синдромом и тд. Это всё сфера работы невролога.

Пожаловаться

Светлана, 12 июля 2024

Клиент

Ага. Я поняла. Спасибо большое. Вроде, более или менее разобралась.

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 12 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Если что, пишите, консультация открыта 7 дней, можете её не закрывать, приложить результаты мрт сюда, если успеете сделать. Только напишите об этом.

Пожаловаться

Светлана, 12 июля 2024

Клиент

Спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повредила ли шею ребенку

1 ответ

30 сентября 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Воспалился жировик на спине.

1 ответ

26 апреля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Болит поясница и отдаёт в левую часть низа живота

4 ответа

3 октября 2024

Герцогиня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савастьянова Вера Владимировна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T22:37:26+03:00

Добрый день.
Вы пишите, что у вас ревматоидный артрит. Есть ли сейчас жалобы? Что получаете по нему. Желательно прикрепить выписку с заключением ревматолога.

Боли в каком отделе спины - в пояснице?
Боли в спине возникают в покое или после нагрузок? Есть ночные боли?
Отдают ли боли в пах, ягодичную область, ноги?
Разминка облегчает боль?
Можете при на корне вперёд достать руками до пола?
Помогают ли противовоспалительные?
Нет ли у вас псориаза?
Есть жалобы со стороны кишечника?

По рентгена очень трудно установить сакроилиит 1 ст. В таком случае нужно выполнить мрт крестцово-подвздошных сочленений.
Прикрепите всё результаты сданных анализов к сообщению.