Что вас беспокоит?
Боль в спине. Рентген
Здравствуйте! Долгое время болит спина. Все годы лечилась в основном у невролога. Вроде не надолго, становилось легче. В этом году в очередной раз заболела спина. Лечилась у невролога, но без положительных результатов. Было рекомендовано сдать анализ на антиген HLA-B27. Ген выявлен. В связи с этим лечение прекратили и отправили к ревматологу, дополнительно назначили сделать рентген таза и поясницы. К ревматологу в скором времени не попасть. Рентген сегодня сделала. Посмотрите, пожалуйста, всё ли хорошо. И действительно ли необходимо попасть на консультацию к ревматологу? Или нужен другой специалист?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Вы пишите, что у вас ревматоидный артрит. Есть ли сейчас жалобы? Что получаете по нему. Желательно прикрепить выписку с заключением ревматолога.
Боли в каком отделе спины - в пояснице?
Боли в спине возникают в покое или после нагрузок? Есть ночные боли?
Отдают ли боли в пах, ягодичную область, ноги?
Разминка облегчает боль?
Можете при на корне вперёд достать руками до пола?
Помогают ли противовоспалительные?
Нет ли у вас псориаза?
Есть жалобы со стороны кишечника?
По рентгена очень трудно установить сакроилиит 1 ст. В таком случае нужно выполнить мрт крестцово-подвздошных сочленений.
Прикрепите всё результаты сданных анализов к сообщению.
Вера Владимировна, болят кисти, запястья, стопы, колени. Принимаю араву 20 мг. Вместе с аравой принимала и сульфасалазин. Но начались проблемы с поджелудочной и отменили сульфасалазин. После отмены начала сильно болеть спина. И так и не проходит. Болит ниже поясницы. Также болит и грудной отдел, и шея. Больше всего беспокоит ночью. Утром невозможно встать. Не повернуться, не наклониться. Ничего не сделать, пока не расходишься. Нужно время и движения, чтобы спина начала гнуться. Противовоспалительные помогают. Но их приходится пить постоянно и много. Стараюсь терпеть без них, но часто приходится еще и ночью принимать.
Псориаза нет. С кишечником-ничего страшного. Колоноскопию делала-всё хорошо.
Анализы, какие есть, прикрепила. Выписку тоже.
У всех воспалительный характер брли, вам нужно уточнить действительно ли есть сакроилиит и какой он стадии. Нужно выполнить мрт крестцово-подвздошных сочленений.
Арава в позвоночник не проникает, сульфасализин тоже. НПВП при спондилоаририте - базисные препараты, на постоянный приём. Кроме того, если и эффекта нет, то происходит замена на генно-инженерную терапию. В вашем случае возможно, это самое целесообразное будет. Но это всё решается через ревматолога очно.
А метотрексат принимали вообще по РА?
Вера Владимировна, да, начинала лечение с метотрексата. Три года делала уколы 20 мг. Позже отменили из-за непереносимости.
Подведём итог. Вам нужно сделать мрт кпс и посетить ревматолога (желательно вашего же) для уточнения диагноза. Бывает сочетание двух двух заболеваний. И лечение обоих нужно скорректировать так, чтобы работала терапия на две точки приложения - на суставы и позвоночник. НПВП принимайте обязательно.
Спасибо вам, большое. Буду стараться попасть к ревматологу. А еще вопрос: если на МРТ всё будет хорошо, есть вероятность, что это не второе ревматологическое заболевание?
Если сакроилиит не выявится, то боли в спине обусловлены неревматологическими причинами : корешковый синдром, воспаление по типу Модик 1,2 , миофасциальным синдромом и тд. Это всё сфера работы невролога.
Ага. Я поняла. Спасибо большое. Вроде, более или менее разобралась.
Если что, пишите, консультация открыта 7 дней, можете её не закрывать, приложить результаты мрт сюда, если успеете сделать. Только напишите об этом.
Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202015 ответов
- 19 Января 20211 ответ
- 9 Ноября 20215 ответов
- 14 Февраля 20224 ответа