Консультация ревматолога /

Назначили Сульфасалазин — вопрос №2210669

217 просмотров

Доброе утро. После того, как начало болеть правое колено, сходила к ревматологу. Сдала анализы. Все в норме, но выявили положительный антиген HLA B27 и низкий Д3 Сделала МРТ(фото есть), сакроилеита нет, в коленном Синовит.Назначили Аркоксию 90мг 14 дней ( до того пила уже по 14 дней с перерывом месяц) и Сульфасалазин ЕН 6 мес.. слышала много побочных от Сульфа. Мне действительно надо его пить?

Возраст: 33

Хронические болезни: Ангина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Так понимаю, вас расценили воспаление как реактивный артрит.

Сдавали ли вы ПЦР урогенитального мазка на хламидии, исключали ли вы кишечно-опосредованный артрит?
Были ли за 1-3 мес до воспаления коленного сустава какая-либо инфекция (урогентальная, кишечная, орви,ангина и тд) ?
Не болеете ли вы псориазом?

Боли в коленном суставе вас сейчас беспокоят? Постоянные/периодические?
Оцените боль по шкале от 1 (дискомфорт) до 10 (нестерпимая боль).
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, сдавала Антитела IgG к хламидии трахоматис, микоплазме хоминис
РПГА на иерсинии и сальмонеллы антиген HLA B27
Кровь на гепатиты в и с, все в норме( отриц.) кроме HLA B27 положительный. За месяц очень сильный грипп был, темп.под 40. Болит по шале 1, практически, не болит. Иногда, редко, показывает один раз и и все. Как начала пить аркоксию, ничего не болело вообще. Как заканчиваю пить, через 2 недели начинаю чувствовать, потом снова так же. И в итоге, прописали Сульфасалазин. Псориаза нет. До этого 5 лет страдала от кандидоза, потом вылечили. Сейчас пью Флюкостат.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Зачем пьёте сейчас флюкостат?
Ревматолог, Терапевт
Тогда ц вас вероятнее всего действительно реактивный артрит. Препарат первой линии - сульфасалазин. Его назначают на длительное время чтобы снять именно воспаление и аутоимм реакцию в суставе.
Вы его боитесь пить, с чем связаны опасения?
Клиент
Вера Владимировна, молочница. Также подумала, возможно, последствия кандидоза системного
Клиент
Вера Владимировна, читала про побочные эффекты. Уж очень много. Боюсь,что эти побочки потом придется лечить.
Ревматолог, Терапевт
Кандидоз влагалища, я так понимаю. После курса, проводите мазки для понимания санации очага и только потом пьёте сульфасалазин.
Ревматолог, Терапевт
Сульфасалазин - препарат, который назначается с предварительной оценкой анализов и обследований (уровня лейкоцитов, аст, алт, наличие камней в желчном пузыре и тд). Если у вас всё анализы хорошие, нет инфекции, нет камней в желчном пузыре и гепатита, то смело можете пить препарат. Он редко вызывает какие то полочные эффекты сразу. Он назначается по схеме наращивания дозы, первая из которых 500 мг в сутки, на которой и оценивается переносимость. Каждое повышение дозы сопровождается сдачей анализов крови для контрол функции печени. Если всё делать правильно, то никаких побочных эффектов не случится, а даже если мы увидим изменения в анализах, препарат отменяется и все восстанавливается.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Скажите, антитела к инфекциям у Вас были отрицательные - верно?
2. Боль беспокоит в обоих коленных суставах? Суставы визуально припухают?
3. Пункцию коленного сустава не проводили?
4. Нет ли у Вас псориаза?
5. Нет ли у Вас боли в нижней части спины, ягодичной области в покое или ночью?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, здравствуйте. Антитела отрицательные. Только правое колено болит, чуть был отек, потом ушло. Псориаза нет. Спина не болит, ночью сплю спокойно. Пункцию не делали
Ревматолог, Терапевт
Боль в коленном суставе носит постоянный характер или возникает только при физической нагрузке?
Другие суставы никогда не болели?
Палец на руке или ноге как сосиска никогда не распухал?
Прикрепите фото обоих коленных суставов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синовит голеностопного сустава, пункция
6 декабря 2018
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Синовит, лечение
14 сентября 2023
Марина, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Боль в колене. Синовит
30 октября 2023
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болят колени
9 ноября 2023
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк