Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2210669

Что вас беспокоит?

Назначили Сульфасалазин

Доброе утро. После того, как начало болеть правое колено, сходила к ревматологу. Сдала анализы. Все в норме, но выявили положительный антиген HLA B27 и низкий Д3 Сделала МРТ(фото есть), сакроилеита нет, в коленном Синовит.Назначили Аркоксию 90мг 14 дней ( до того пила уже по 14 дней с перерывом месяц) и Сульфасалазин ЕН 6 мес.. слышала много побочных от Сульфа. Мне действительно надо его пить?

Ангина
33 года
20 Июня 2024·Просмотров: 411·Ася

Принятый ответ

Добрый день. Так понимаю, вас расценили воспаление как реактивный артрит.

Сдавали ли вы ПЦР урогенитального мазка на хламидии, исключали ли вы кишечно-опосредованный артрит?
Были ли за 1-3 мес до воспаления коленного сустава какая-либо инфекция (урогентальная, кишечная, орви,ангина и тд) ?
Не болеете ли вы псориазом?

Боли в коленном суставе вас сейчас беспокоят? Постоянные/периодические?
Оцените боль по шкале от 1 (дискомфорт) до 10 (нестерпимая боль).

Вера Владимировна, сдавала Антитела IgG к хламидии трахоматис, микоплазме хоминис
РПГА на иерсинии и сальмонеллы антиген HLA B27
Кровь на гепатиты в и с, все в норме( отриц.) кроме HLA B27 положительный. За месяц очень сильный грипп был, темп.под 40. Болит по шале 1, практически, не болит. Иногда, редко, показывает один раз и и все. Как начала пить аркоксию, ничего не болело вообще. Как заканчиваю пить, через 2 недели начинаю чувствовать, потом снова так же. И в итоге, прописали Сульфасалазин. Псориаза нет. До этого 5 лет страдала от кандидоза, потом вылечили. Сейчас пью Флюкостат.

Зачем пьёте сейчас флюкостат?

Тогда ц вас вероятнее всего действительно реактивный артрит. Препарат первой линии - сульфасалазин. Его назначают на длительное время чтобы снять именно воспаление и аутоимм реакцию в суставе.
Вы его боитесь пить, с чем связаны опасения?

Вера Владимировна, молочница. Также подумала, возможно, последствия кандидоза системного

Вера Владимировна, читала про побочные эффекты. Уж очень много. Боюсь,что эти побочки потом придется лечить.

Кандидоз влагалища, я так понимаю. После курса, проводите мазки для понимания санации очага и только потом пьёте сульфасалазин.

Сульфасалазин - препарат, который назначается с предварительной оценкой анализов и обследований (уровня лейкоцитов, аст, алт, наличие камней в желчном пузыре и тд). Если у вас всё анализы хорошие, нет инфекции, нет камней в желчном пузыре и гепатита, то смело можете пить препарат. Он редко вызывает какие то полочные эффекты сразу. Он назначается по схеме наращивания дозы, первая из которых 500 мг в сутки, на которой и оценивается переносимость. Каждое повышение дозы сопровождается сдачей анализов крови для контрол функции печени. Если всё делать правильно, то никаких побочных эффектов не случится, а даже если мы увидим изменения в анализах, препарат отменяется и все восстанавливается.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Скажите, антитела к инфекциям у Вас были отрицательные - верно?
2. Боль беспокоит в обоих коленных суставах? Суставы визуально припухают?
3. Пункцию коленного сустава не проводили?
4. Нет ли у Вас псориаза?
5. Нет ли у Вас боли в нижней части спины, ягодичной области в покое или ночью?

Виктория Владимировна, здравствуйте. Антитела отрицательные. Только правое колено болит, чуть был отек, потом ушло. Псориаза нет. Спина не болит, ночью сплю спокойно. Пункцию не делали

Боль в коленном суставе носит постоянный характер или возникает только при физической нагрузке?
Другие суставы никогда не болели?
Палец на руке или ноге как сосиска никогда не распухал?
Прикрепите фото обоих коленных суставов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.