Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу совета. Моя мама 69лет, перенесла асептический билиарный панкреонекроз. В стационаре провела 16 дней, 4 из которых в реанимации. Выписана домой в удовлетворительном состоянии. На третий день дома началась слабость, большинство времени проводит в постели ,...
Конечно, вызывайте скорую и по езжайте в больницу. Если показаний для госпитализации не будет, Вас отпустят домой, но лучше перестраховаться. Не нужно ждать сильных болей
Панкреонекроз
17 ответовЗдравствуйте. Сестре сделали операция, диагноз Панкреонекроз, третий день лежит в реанимации, ставят капельницы, стоит дренаж, хирург сказал половина поджелудочной жел умерли, колят сильные уколы. Чего нам ждать, чем помочь и есть ли смысл перевозить ее в большой город к...
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос нужно понимать о каком объёме операции идет речь. Но если в целом брать патологию деструктивного панкреатита, то прогноз всегда осторожный, при крупноочаговых некрозах выживаемость не высокая.
Асептический некроз
1 ответЗдравствуйте, беременность 26 недель, не могу наступить на ногу, МРТ показал асептический некроз, как быть?
Здравствуйте! Вы в любом случае обращаетесь к травматологу по поводу консервативной терапии. Помимо фармакологической поддержки, основой лечения является разгрузка пораженного сустава. Если есть необходимость в оперативном вмешательстве (в зависимости от стадии), то также обсудите с травматологом сроки предполагаемого оперативного лечения. Ревматологи асептическим некрозом не занимаются. Всего доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреонекроз и таблетки
1 ответМесяц назад провели санацию брюшной полости. Диагноз - небилиарный панкреатит, панкреонекроз. Вопрос у меня такой - можно ли мне принимать таблетированные препараты (обезболивающие, витамины) и отдельный акцент - таблетироввнные анаболические стероиды?
Здравствуйте, Сергей. После перенесённого панкреонекроза любая нагрузка на пищеварительную систему имеет значение, поэтому к приёму таблетированных форм препаратов относятся очень осторожно. В таких случаях обычно допускают использование обезболивающих в минимально эффективных дозах и коротким курсом, например парацетамол по 500 мг до 3–4 раз в сутки, если нет противопоказаний. Витамины предпочтительнее в мягких комплексах или в растворах, так как большие дозы жирорастворимых могут перегружать поджелудочную. Что касается анаболических стероидов, их использование в таблетированной форме небезопасно: такие средства создают дополнительную нагрузку на печень, почки и могут провоцировать обострения со стороны поджелудочной, поэтому они не применяются после панкреонекроза. Наиболее важным этапом сейчас считается восстановление питания, контроль за ферментной активностью и щадящий режим для ЖКТ.
Панкреонекроз
9 ответовЗдравствуйте, моя мама обратилась в больницу с желчнокаменной болезнью, ее положили в стационар и в скоре начался панкреатит, далее выяснили что у мамы начался панкреонекроз. Ее лечащий врач не предоставляет никакой информации не ей не ее родственникам, ответ всегда один (...
Это все оценивается по показателям крови, мочи, диурезу, УЗИ . Лечащий доктор в зависимости от этих показателей корректирует лечение.
Панкреонекроз - чем опасен
14 ответовЗдравствуйте, после острого панкреатита на МРТ и мамы обнаружили панкреонекроз, калькулезный холецестит, отключенный желчный пузырь. Насколько опасны эти состояния? Требуют ли они дополнительного лечения? В больнице приступ сняли и отпустили домой
Здравствуйте! панкреонекроз - это тяжелая хирургическая патология,осложнение острого панкреатита.Требует интенсивного лечения и наблюдения в условиях стационара.При панкреонекрозе,если конечно он есть сильные боли в животе,потому что поджелудочная железа самопереваривается из-за большого количества собственных ферментов,которые образуются вследствие различных факторов(желчекаменная болезнь,повышенная алиментарная нагрузка),происходит распространение ферментов на брюшину,развитие панкреатита. Сосотояние тяжелое и необходима стационарная помощь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз, асептический некроз
14 ответовДобрый день. Посмотрите, пожалуйста, диагноз, поставленный врачом-травматологом, ортопедом. Сегодня сестра пойдет на МРТ поясничного отдела позвоночника. Беспокоит диагноз (под вопросом) асептический некроз. Будет ли по этому МРТ видно есть ли асептический некроз или это уже...
Здравствуйте. С учетом анатомии и возможностей методов визуализации можно сказать, что МРТ поясничного отдела на этот вопрос не отвечает: это исследование оценивает позвонки, межпозвонковые диски и нервные корешки, а тазобедренные суставы в поле зрения, как правило, не попадают. Для уточнения причины наиболее информативна МРТ тазобедренных суставов (или МРТ таза с фокусом на ТБС). Этот метод наиболее чувствителен к ранним изменениям, когда обычный рентген еще может быть без особенностей. Контраст при подозрении на асептический некроз обычно не требуется. Если преобладает боль в паху/ягодице и скованность в бедре, это чаще указывает на проблему сустава; если выражены иррадиация по задней поверхности ноги, онемение, «прострелы», то больше вероятны причины на уровне поясницы. Окончательно различить помогает осмотр очного ортопеда.
Билиарный сладж
12 ответовПо узи билиарный сладж в желчном пузыре. От чего он образуется и какое лечение мне сейчас нужно получать ?
Здравствуйте. Причин застоя желчи может быть множество: в первую очередь , не регулярное питание, после беременностей, изменения гормональные фона. В таких случаях рекомендуется приём препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь (если вес более 60кг, то капс в обед) длительно 2-3 месяца с последующим контролем узи внутренних органов. - важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров, - при возникновении тяжести и горечи во рту возможно применение ганатон 50мг 3ираза в день 10-14 дней.
Асептический некроз
19 ответовАсептический некроз вертлужной впадины. Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Мелкие участки кистовидной перестройки в тазобедренной кости. Признаки левостороннего сакроилеита. Инфильтрация подвздошно поясничная мышца
В 40 лет консервативное лечение бесперспективно. Не за горами климакс и остеопороз плюс атеросклероз. То есть асептический некроз будет прогрессировать. У вас есть в запасе около 10 лет, что бы решиться на эндопротезирование. Здесь играют роль 2 фактора 1. Если боли беспокоят не сильно, можно оттянуть операцию за счёт хондропротекторов, Нпвс, витаминов группы В, миорелаксантов, лфк, фтл, сан-кур и т.п. Это имеет смысл только если боли не влияют значительно на качество жизни. 2. Средний срок службы эндопротеза, которые устанавливают за счёт омс 15 лет. То есть за счёт омс вам его придётся менять 3 раза. А через 30 лет здоровье не всегда позволяет. Поэтому есть смысл потянуть без операции, чтобы хватило 2-х операций. Этот пункт не имеет значения если вы в состоянии оплатить эндопротез, срок службы, которого до 30-ти лет и более. Операции не избежать. Выбирайте оптимальное время. На фантазии коллег о гнойных осложнениях не обращайте внимания. Мышца инфильрирована из-за асептического воспаления. Она перенапряжена так как удерживает бедренную кость, компенсируя разрушение вертлужной впадины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
5 ответовАсептический некроз наружного мыщелка правой большеберцовой кости II степени. Деформирующий артроз правого и левого коленного сустава II степени - Lawrens. Что с этим делать ?
Здравствуйте. По описанию КТ похоже на болезнь Кёнига = рассекающий остеохондрит = остеонекроз. Рекомендуют подтвердить на МРТ. При асептическом некрозе обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. Назначают хондропротекторы (Артра, Структум), но доказательная база эффективности слабая. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом . - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация мыщелка или др. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.