Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сергей, 34 года, вес 95, рост 180. Лет 5 назад (при весе 75 кг) потаскал детей по не крутым горам в отпуске, заболели ахиллвы сухожилия, ближе к пятке иногда боль переходит на саму пятку. Болит по утрам и когда долго сидишь, при хотьбе болит, если много ходил...
Здравствуйте. Диагностировать конечно нужно состояние ахиллова сухожилия и голеностопного сустава в целом. Если имеются стойкие жалобы, дополнительные методы диагностики не могут ничего не показать. Возможно имеется тендинит(воспаление сухожилия), частичный разрыв сухожилия, его разволокнение и т.д) Нужно сделать рентгенографию обоих голеностопных суставов в двух проекциях, (для того чтобы оценить сустав в целом), рентгенографию обеих стоп в двух проекциях+ с нагрузкой (для оценки состояния свода стопы и возможного плоскостопия). Все в этих смежных суставах взаимосвязано, одна проблема может порождать другую. Ещё лучше сделать МРТ голеностопных суставов, оно непосредственно покажет степень поражения ахилловых сухожилий (надрывы, разволокнения, признаки воспаления) . Также для диагностики проводят УЗИ голеностопных суставов, оценка целостности и воспалительных изменений сухожилия. Ввиду анатомической связи с пяточной костью и подошвенной фасцией, эта ситуация может привести к развитию пяточной шпоры и воспалению самой подошвенной фасции. Если проще, то обследоваться нужно, чтобы знать степень поражения. Иногда и оперативное лечение бывает показано. С результатами обследования проконсультироваться с травматологом-ортопедом. Как попытка консервативного лечения: - ношение удобной обуви, ортопедические стельки по показаниям. - НПВС которые меньше всего действуют на желудок: эторелекс 90 мг 1 р/д 5-7 дней. Лучше под защитой желудка: омепразол 1 капс 1 р/д 10 дней. - местно нпвс гели: Найз гель или диклофенак гель 2-3 раза в день 10 дней. - компрессы с димексидом : (1 столовая ложка димексида + 4 столовых ложки воды, на марлевую салфетку и держать 20-30 минут,поверх сделать полиэтилен для лучшего прогревания) 1-2 раза в день ,5 дней. - физиолечение: ультразвуковая терапия, УВЧ, электростимуляция.
