Результаты поиска

14 совпадений
Хронический контагиозный моллюск с атипичным течением. Исчерпаны все методы? Прошу совета!
11 марта
Добрый день! Обращаюсь за помощью, так как уже больше года безуспешно борюсь с контагиозным моллюском. Опишу историю болезни максимально структурированно: Анамнез и лечение: 1. Сентябрь 2023 — первые высыпания (спина, грудь, плечи). - Удаление лазером + курс...
Sonar, Москва
Вопрос закрыт
Желательно удалять у врача, он знает, как поддеть мелкий элемент.
Даже 1мм это нормальный элемент для удаления, бывают ещё мельче.
Удачи вам, все точно пройдёт, по другому не бывает!
Операция по удалению полипов матки при наличии условно патогенной флоры
12 декабря 2024
Здравствуйте,В понедельник 16.12. ложусь на плановую операцию по удалению полипов в матке и кисты яичника. В октябре после УЗИ срочно отправили на консультацию, потому что киста яичника большая и находится уже давно (с 2022 года точно была по УЗИ) и полипы обнаружились «ни...
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ч
Сейчас лучше перенести гистероскопию из-за герпеса
В плане на ВПЧ обследоваться (бывает, он снижает местный иммунитет, давая возможность развиваться условно-патогенной флоре)
Насчёт флоры надо разбираться детально, когда, чем , от чего лечили. Получали ли вы противопецидивную терапию кандидоза (на 6 мес препарат) и пр
К г/энтерлогу рекомендую сходить, т.к. заселение флоры влагалища происходит именно за счёт кишечника.
Как лечить инсулинорезистентность?
16 ноября 2024
Здравствуйте! Мне 31 год. Уже больше года высокий инсулин, возможно и дольше, впервые сдала на инсулин год назад,боюсь сахарного диабета. Вес 107 рост 160, всегда очень высокий аппетит , не могу остановится и постоянно чувство голода. Вес начала набирать с 6 лет и до сих пор...
Юлия, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Повышенные инсулин и индекс Хома обычно говорят о наличии лишнего веса. Главное, что глюкоза крови в норме.
Повышенный аппетит может быть связан с повышенным инсулином. Здесь уже как порочный круг - большой вес —> высокий инсулин —> повышенный аппетит —> еще выше вес —> еще выше инсулин и аппетит. И так далее. Разорвать этот круг непросто

По анализам, которые вы прикрепили, отклонений нет

В этом случае обычно рекомендовано подключить медикаментозную терапию. Есть три препарата для снижения веса. Самый сильный - Энлигрия
Совместно принимать препараты для снижения веса нельзя, только один из них

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

По узи объем железы в норме. Имеется один небольшой узел. По описанию и пункции (с ваших слов) доброкачественный. В повторной пункции не нуждается

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас (Даже с учетом результата пункции)

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Букки терапия
12 ноября 2024
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Безуспешно борюсь с келоидным рубцом, уже хотела выжигать и врач направил на «букки-терапию». Уверил, что все будет отлично. Подскажите есть ли риски?
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.Любая терапия имеет свои риски.Вы не представили снимки,что либо определенного сказать весьма сложно.
Не прекращающиеся желтые сопли
4 сентября 2024
Уже больше 15 лет безуспешно борюсь со следующими проблемами по части носа:- Стоит посидеть хотя бы одну-две минуты возле любого кондиционера (даже если он не дует прямо на меня) - через день поднимается температура в пределах 37,2, нос полностью заложен, дышать невозможно,...
Максим, Уфа
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Делали кт придаточных пазух носа?
Риноцитограмма? Мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам?
Шейный остеохондроз
10 августа 2024
Добрый день. Женщина, 43 года. Несколько лет безуспешно борюсь с шеей. Где только ни была и что только ни предпринимала. Травм не было. Насколько нормально такое состояние позвоночника в моём возрасте, и как жить дальше?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Что конкретно Вас беспокоит? МРТ шейного отдела делали? И как уже лечились?
Применение квинсенты
17 марта 2024
Много лет безуспешно борюсь с лишним весом 118 кг,с безумной тягой к сладкому. Пол года работаю с эндокринологом,по результатам обследования пред диабет и синдром инсулинорезистентности. Гормоны,кровь,щитовидка в норме. В роду сахарный диабет 2 типа.После полу года лечения...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Препарат эквивалентен (российский аналог) оземпику, на котором проводились клин.исследованиями десятилетиями. Из побочных эффектов: головокружение, учащение пульса, диспепсия (тошнота, рвота, боли в животе, вздутие и т.п.), камни в желчном, панкреатит (нечасто). Рака нет среди нежелательных явлений.
"Стоит ли принимать" - официально препарат применяют при СД2 (я думаю вы читали показания), хотя конечно он и вес снижает и сахар (вне зависимости от наличия или отсутствия диабета). Без показаний препарат применять можно, если пациент информирован об этом.
Официально при ожирении в РФ зарегистрирован из группы агонистов ГПП1 (к ним относится ваш препарат) только лираглутид (энлигрия).
Проблемы с ЖКТ
7 мая 2023
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 54 года, рост 170, вес 90! Безуспешно борюсь с лишним весом. Часто мучила изжога, спасалась Ессентуками. С нового года перешла на кето питание. Изжога прошла, стул нормализовался(до этого было по разному, но один раз в сутки). Кето не дало...
Анжелика
Вопрос закрыт
Какие анализы нужно сдать для консультации эндокринолога?
26 апреля 2023
Безуспешно борюсь с лишним весом более 5 лет, в настоящее время к лишнему весу добавился ночной храп, от которого просыпаюсь сама. Хотела бы подготовить анализы для предметной консультации эндокринолога.
Ирина, Черногорск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15
Головные боли, растущий вес, сыпятся волосы, расшифровка анализа
21 июня 2022
Здравствуйте. На протяжении многих лет безуспешно борюсь с головными болями. Была на мрт, в заключении: мр-признаки очаговых изменений дистрофического характера, сфеноидит. Невролог сказал сделать еще раз через полгода в контрастом. Кроме этого, сильно снижен уровень жизни,...
Настя
Вопрос закрыт
Такие изменения в крови ( снижение гемоглобина, ферритина) бывает при анемии ( для анемии характерны описанные Вами жалобы).
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2 -3 мес, затем необходимо пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся до 30-40, продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При слабости так же имеет смысл сдать кровь на витамин Д, оптимальный уровень в пределах 40-50 нг/мл.
Есть незначительное повышение аст. Накануне или за 2-3 дня не было тренировок?
В биохимическом анализе крови незначительно повышен холестерин общий. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса. Через 3 мес пересдать липидограмму.
Такие изменения в крови ( повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов) обычно бывает после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Обычно нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования.
Для исключения патологии щитовидной железы врачи рекомендуют сдать ТТГ ( могут давать Ваши жалобы).
По поводу головных болей? Когда возникают? Сколько длится? После чего проходит?
Дизбиоз урогенитальгого тракта
12 июля 2021
Добрый день! В течении трех лет безуспешно борюсь с дизбиозом урогенитального тракта (эшхерия коли, enterococcus spp), пропивал антибиотики, согласно чувствительности, пребиотики, ничего не помогает. Врач говорит, что если нет клинических проявлений, то можно не лечить....
Катерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вам ничего не нужно лечить. Если обострения цистита супруга связывает с половыми контактами, то необходимо исключить возможную дистопию уретры, гипермобильность уретры. Нужен осмотр на гинекологическом кресле. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору.
Если использует, то отказаться от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Стараться носить более свободную одежду.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. При постоянных обострениях с профилактической целью после па можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку.
Можно ли принимать сиофор?
16 августа 2019
Добрый день! Мне 37 лет. И я уже лет 10 безуспешно борюсь с неумеренным аппетитом и тягой к сладкому. Избыточный вес был не сильно велик (70-75 кг при росте 168), но неспособность себя контролировать очень расстраивала. В последние годы добавилась (есть диагноз псих....
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Также проверьте щитовидную-УЗИ и горм т3т4 своб ат ТПО ат тиреоглобулину ТТГ уровень Вит д и ферритина крови
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года