Консультация лора /

Не прекращающиеся желтые сопли — вопрос №2415561

117 просмотров

Уже больше 15 лет безуспешно борюсь со следующими проблемами по части носа:

- Стоит посидеть хотя бы одну-две минуты возле любого кондиционера (даже если он не дует прямо на меня) - через день поднимается температура в пределах 37,2, нос полностью заложен, дышать невозможно, боль в области лба, на слизистой носа ощущение, что ее просто разрывают на части. На второй день как правило заболевает горло из-за того, что туда все стекает из носа. Через 3-4 дня начинают выходить огромные объемы густых ярко-желтых соплей и примерно на 8-9 день все возвращается в нормальное состояние.

- То же самое происходит, если поспать с открытой форточкой даже в летнее время в жару.

- И то же самое происходит, если выйти на улицу без шапки при температуре ниже +15 градусов.

С детства была аллергия на цветения - из носа постоянно текло ручьем. К моменту окончания школы слизистая носа была в гигантских объемах забрызгана всевозможными сосудосущивающими бесконтрольно.

Лет 15 назад произошел очень сильный эпизод гайморита, при котором потребовался прокол. Дальше все было также - постоянное бесконтрольное применения всяких средств для носа, включая назонекс и прочие.

Несколько лет назад сделал операцию по удалению полипов и выправлению носовой перегородки. Дышать стало гораздо лучше, но озвученный выше проблемы не ушли. Чисто случайно удалось буквально на полгода от этого всего избавиться, когда по урологической части врач назначил антибиотик Фурамаг.

На полгода все стало нормально, но потом переохладился сильно - и все по новой. На сегодняшний день уже не помогают ни изобар, ни полидекса, ни дернист. Единственное, что хоть как-то действует - это ИРС-19 (его использую сейчас второй раз) и немного Назонекс.

Несколько раз делал рентген носовых пазух при подобным ситуациях - там все было чисто.

Делал пробу из носа - ничего, кроме чуть повышенного стафилококка не показало.

В каком направлении копать, как попробовать полечиться? Невозможно уже все это терпеть на постоянной основе.

Может ли это быть атрофия слизистой носа?

Возраст: 34

Хронические болезни: Атопический дерматит, аллергия на яйца, рыбу, сигареты, алкоголь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Делали кт придаточных пазух носа?
Риноцитограмма? Мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы выполняли КТ пазух носа?
Стекание есть по задней стенке?

Зелёные корки бывают?
Приложите мазок на флору
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Выполняли ли вам КТ пазух носа в динамике после операции?

Сдавали мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности аллергии?

Прикрепите результаты мазка на флору к вопросу

Бывают ли окрашенные: желтые/ зеленые корочки в носу у вас?

Препарат монтелукаст ранее не использовали для лечения?

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности аллергии, повторить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также выполнить эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

К лечению добавьте Монтелукаст или Сингуляр по 10 мг 1 таб в сутки на 1-3 месяца на ночь
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
С учетом того что у вас есть склонность к аллергии, были полипы, то нужно копать в сторону аллергического риносинусита, скорее всего осложняется наличием золотистого стафилококка.
Сейчас нужно сделать кт пазух носа, сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, риноцитограмму.
Пока сейчас вам модно промывать нос аквамарисом эктоин, и начать прием комбинированного препарата как Момат рино Адванс или Реалтрис в течение 14 дней, далее вернуться к назонексу, но в больших дозах, 1 месяц ( по 2 впрыску 2 раза в день), еще 2-3 месяца в сниженной дозе.
Далее все всё будет зависеть от результатов анализов и картины по кт.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно есть полипыв носу,они возникают на фоне аллергии
В каком титре стафилококк? Им может осложняется ситуация в данном конкретном случае.
Нужно выполнить КТ пазух обязательно
Риноцитограмму,кровь на общий иммуноглобулин Е
Сейчас активно промывайте нос морской водой Аквамарис,можно Аквамарис Эктоин,2 мес
В чистый нос спрей Риалтрис по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,затем Через месяца Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,2 мес
Монтелар или Монтелукаст по 1т 10 мг не менее 3 мес
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Вам необходимо сделать компьютерную томографию пазух носа, сдать общий анализ крови и риноцитограмму для понимая причин вашей проблемы.
Назонекс можно использовать длительно, так же можно добавить к лечению монтелукаст 10 мг перед сном в течение 1-3 месяцев
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Чтобы снять отек и в пазухах носа начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический кашель
18 декабря 2021
Артем, Москва
Вопрос закрыт
В носу неприятно и слезотечение
17 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Непроходящий отит
3 марта 2024
Юлия, Железногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти