Что вас беспокоит?
Не прекращающиеся желтые сопли
Уже больше 15 лет безуспешно борюсь со следующими проблемами по части носа: - Стоит посидеть хотя бы одну-две минуты возле любого кондиционера (даже если он не дует прямо на меня) - через день поднимается температура в пределах 37,2, нос полностью заложен, дышать невозможно, боль в области лба, на слизистой носа ощущение, что ее просто разрывают на части. На второй день как правило заболевает горло из-за того, что туда все стекает из носа. Через 3-4 дня начинают выходить огромные объемы густых ярко-желтых соплей и примерно на 8-9 день все возвращается в нормальное состояние. - То же самое происходит, если поспать с открытой форточкой даже в летнее время в жару. - И то же самое происходит, если выйти на улицу без шапки при температуре ниже +15 градусов. С детства была аллергия на цветения - из носа постоянно текло ручьем. К моменту окончания школы слизистая носа была в гигантских объемах забрызгана всевозможными сосудосущивающими бесконтрольно. Лет 15 назад произошел очень сильный эпизод гайморита, при котором потребовался прокол. Дальше все было также - постоянное бесконтрольное применения всяких средств для носа, включая назонекс и прочие. Несколько лет назад сделал операцию по удалению полипов и выправлению носовой перегородки. Дышать стало гораздо лучше, но озвученный выше проблемы не ушли. Чисто случайно удалось буквально на полгода от этого всего избавиться, когда по урологической части врач назначил антибиотик Фурамаг. На полгода все стало нормально, но потом переохладился сильно - и все по новой. На сегодняшний день уже не помогают ни изобар, ни полидекса, ни дернист. Единственное, что хоть как-то действует - это ИРС-19 (его использую сейчас второй раз) и немного Назонекс. Несколько раз делал рентген носовых пазух при подобным ситуациях - там все было чисто. Делал пробу из носа - ничего, кроме чуть повышенного стафилококка не показало. В каком направлении копать, как попробовать полечиться? Невозможно уже все это терпеть на постоянной основе. Может ли это быть атрофия слизистой носа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Делали кт придаточных пазух носа?
Риноцитограмма? Мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы выполняли КТ пазух носа?
Стекание есть по задней стенке?
Зелёные корки бывают?
Приложите мазок на флору
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполняли ли вам КТ пазух носа в динамике после операции?
Сдавали мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности аллергии?
Прикрепите результаты мазка на флору к вопросу
Бывают ли окрашенные: желтые/ зеленые корочки в носу у вас?
Препарат монтелукаст ранее не использовали для лечения?
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности аллергии, повторить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также выполнить эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
К лечению добавьте Монтелукаст или Сингуляр по 10 мг 1 таб в сутки на 1-3 месяца на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом того что у вас есть склонность к аллергии, были полипы, то нужно копать в сторону аллергического риносинусита, скорее всего осложняется наличием золотистого стафилококка.
Сейчас нужно сделать кт пазух носа, сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, риноцитограмму.
Пока сейчас вам модно промывать нос аквамарисом эктоин, и начать прием комбинированного препарата как Момат рино Адванс или Реалтрис в течение 14 дней, далее вернуться к назонексу, но в больших дозах, 1 месяц ( по 2 впрыску 2 раза в день), еще 2-3 месяца в сниженной дозе.
Далее все всё будет зависеть от результатов анализов и картины по кт.
Возможно есть полипыв носу,они возникают на фоне аллергии
В каком титре стафилококк? Им может осложняется ситуация в данном конкретном случае.
Нужно выполнить КТ пазух обязательно
Риноцитограмму,кровь на общий иммуноглобулин Е
Сейчас активно промывайте нос морской водой Аквамарис,можно Аквамарис Эктоин,2 мес
В чистый нос спрей Риалтрис по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,затем Через месяца Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,2 мес
Монтелар или Монтелукаст по 1т 10 мг не менее 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо сделать компьютерную томографию пазух носа, сдать общий анализ крови и риноцитограмму для понимая причин вашей проблемы.
Назонекс можно использовать длительно, так же можно добавить к лечению монтелукаст 10 мг перед сном в течение 1-3 месяцев
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Чтобы снять отек и в пазухах носа начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20201 ответ
- 5 Октября 20201 ответ
- 13 Ноября 202157 ответов
- 3 Января 202215 ответов