Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация Лейдена (беременность и НМГ)
5 ответовДобрый вечер! У меня мутация Лейдена (гетероз.) Это обязательное показание для назначения НМГ (Клексан) при беременности чуть ли не на этапе планирования? Или все-таки на какие-то показатели в анализах еще ориентируются?
Елена, гетерозиготная мутация не связана с ранними потерями беременности, она влияет на повышенный риск тромбообразования в какой то степени. Учитывая ваши ответы(это и есть факторы), риск ВТЭО низкий 2 балла по RCOG(возраст, тромбофилия низкого риска) и антикоагулянтная терапия не показана, активный питьевой и двигательный режим. А вот с учетом высокого риска преэклампсии по анамнезу(возраст, перерыв между беременностями 10 лет), для профилактики рекомендуется применение ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил) в дозе 150мг ежедневно, вечером, с 12 по 36 неделю беременности. Далее отменить.
Беременность и клексан
22 ответаБеременность 4 недели 2 дня. По счёту 5я. Первые две родила в срок, зрп, фпн, дети живы, развиваются нормально. Третья преждевременные опер. роды в сроке 35 нед, острая отслойка, преэклампсия тяжелой степени, реинфузия, антенатальная гибель плода. Инфаркт плаценты под...
Обращайтесь!
Нмг после родов
3 ответаДобрый вечер! 27.02 родила малыша, всю беременность колола нмг. После родов продолжаю колоть нмг, сегодня сдала анализ? Нужно ли продолжать ставить уколы? Дозировка 0,4. Анализ прикладываю.
Здравствуйте. По данным результатам (показателям стандартной коагулограммы) нельзя определить показания антикоагулянтам. Вам необходимо сдать анализа на уровень антитромбина III и Д-димера. Тромбозы в анамнезе были? По поводу чего была назначена антикоагулянтная терапия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Вводные: 36 лет, 2 беременность, 1 закончилась родами, выраженный варикоз на правой ноге под коленкой ( клапан не проходящий), до беременности не успела сделать операцию. Так вот в 26 недель планово посетила своего флеболога, он меня осмотрел и...
Добрый вечер! Вы не сможете приложить анализы в этом вопросе, только переписать
Добрый день, уважаемые доктора! Вводные: 36 лет, 2 беременность, 1 закончилась родами, выраженный варикоз на правой ноге под коленкой ( клапан не проходящий), до беременности не успела сделать операцию. Так вот в 26 недель планово посетила своего флеболога, он меня осмотрел и...
Здравствуйте. Курантил ничем вам не поможет, от тромбоза не защищает. Учитывая выраженный варикоз, конечно рекомендую Клексан 0.4-0.6 в сутки до родов. За 24ч отменить. После родов в зависимости от способа родоразрешения так же продолжать приём Клексан. Но по продолжительности разные сроки после кесарево или естественных родов.
Отмена уколов НМГ
3 ответаБеременность 37 недель. Многоводье ИАЖ 26. Планирование беременности на Вэссел-дуа Ф (наследственная тромбофилия, АФС). После подтверждения беременности перешла на уколы НМГ. С 32 недели стали падать тромбоциты. Лежала в стационаре, там мне гематолог отменил уколы НМГ. Не...
А кровотечения не боитесь? тут врач тонко должен чувствовать когда нужно корректировать гемостаз крови. Тромбоциты снижены, это больше влияет на свертывание крови. А д-димер повышается при беременности и клинического значения не имеет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан беременность
7 ответовЗдравствуйте, вот такие анализы крови генетика, врач говорит надо колоть обязательно клексан, а я как-то побаиваюсь его. Просто сходила за вторым мнением к другому гинекологу , та сказала зачем выписали клексан , он вам не нужен. Беременность первая , невынашивание, зб не было
Здравствуйте, Анастасия! Низкомолекулярные гепарины (Клексан) рекомендуют при беременности при выявлении тромбофилий высокого риска, мутации F2, F5, этих мутаций не выявлено, или если по таблице расчета тромбоэмболических рисков есть 4 балла до 28 недель, или 3 балла после 28 недель. Исходя из этих результатов показаний для приема Клексан нет, будет ли необходимость в течении беременности ведущий Ваш гинеколог будет решать в течении беременности.
Беременность. Клексан.
9 ответовЗдравствуйте. Беременность 33 недели. По данным УЗИ на 20-й неделе обнаружилось отставание в росте плода и снижена маточная артерия (1А ст). Гинеколог назначила курсами курантил и коррелип и контроль сосудов. На 32 недели снижение маточной артерии сохраняется (1А ст) по УЗИ ...
Да, при ЗРП клексан не назначают. По приведенным данным клексан не показан.
Беременность и клексан
7 ответовДобрый день, В мае 2025 года была первая беременность и выкидыш на 8 неделе Сейчас вторая беременность 4-5 недель После выкидыша консультировалась с гематологом и мне назначили колоть клексан Хотелось бы еще раз убедиться дейсвтительно ли мне показан клексан? Что будет...
Светлана, здравствуйте. По прикрепленным анализам признаков наследственных тромбофилий или приобретенной (антифосфолипидного синдрома) нет. Выявленные изменения клинического значения не имеют, опасности не представляют и не требуют назначения клексана. Клексан при беременности назначается при высоком риске тромбозов для их профилактики. Риск тромбозов определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Применение НМГ.
1 ответКак применять НМГ(низкомолекулярный гепарин) после антикоагулянтной терапии,при хирургическом вмешательстве,последовательность. Когда ставить инъекции,- сразу после окончания приема антикоагулянтов,или непосредственно перед операцией
Здравствуйте! Когда отменить антикоагулянт перед операцией, зависит от самого антикоагулянта, это указано в инструкции по применению препарата в разделе "особые указания". Надо учитывать риск кровотечения и риск тромбов по специальным шкалам для адекватной терапии далее. Перенаправьте, пожалуйста, Ваш вопрос гематологам для точного ответа.