Мутация Лейдена (беременность и НМГ) — вопрос №1809002

Question

Мутация Лейдена (беременность и НМГ) — вопрос №1809002

Елена

120 просмотров

10 января 2024

Добрый вечер! У меня мутация Лейдена (гетероз.) Это обязательное показание для назначения НМГ (Клексан) при беременности чуть ли не на этапе планирования? Или все-таки на какие-то показатели в анализах еще ориентируются?

Возраст: 38

Хронические болезни: Мутация Лейдена

Вопрос закрыт

лейдена

обязательное показание

гетероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 10 января 2024

Гематолог

Здравствуйте, Елена, нет, гетерозиготная мутация Лейдена не является показанием для назначения НМГ при беременности

Нужно оценить наличие дополнительных факторов риска развития тромбозов у беременных - возраст старше 35 лет, эко, 3 и более родов в анамнезе, наличие хронических заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей, ожирение), наличие вредных привычек (курение)

На этапе планирования беременности также назначение НМГ не показано

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 10 января 2024

Гематолог

Елена, добрый день.
Гетерозиготная мутация Лейден относится к тромбофилии низкого риска ВТЭО(тромбозов), и сама по себе не требует коррекции. Терапия назначается не по анализам, а по факторам риска ВТЭО по RCOG.
Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? Беременность планируется самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 10 января 2024

Клиент

Мария Сергеевна, нет у меня сопутствующих заболеваний, у родственников тоже нет ничего из списка. Вес 74 при росте 168 , т.к. пременопауза из-за СИЯ. Была беременность 10 лет назад, роды почти в срок. Не курю .Разные врачи советуют разное -в основном ссылаются на профилактику риска ранней потери беременности.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 января 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, мутация Лейден в гетерозиготе относится к низкому риску тромботических осложнений. Сама по себе не является показанием к началу гепаринопрофилактики.
Лечащий врач проведет с вами беседу по всем отягощающим обстоятельствам и будет понятна общая ситуация и тактика по ней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кардиомагнил или тромбо асс?

1 ответ

10 ноября 2020

Нафися

Вопрос закрыт

Мутация Лейдена

2 ответа

10 февраля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Болит голова

6 ответов

10 июня 2022

Диана, Бор

Вопрос закрыт

Синяки на ногах, варикоз?

5 ответов

16 марта 2024

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Замена клексана на фраксипарин

2 ответа

3 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Снижена каулограмма

1 ответ

28 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T21:08:46+03:00

Елена, гетерозиготная мутация не связана с ранними потерями беременности, она влияет на повышенный риск тромбообразования в какой то степени. Учитывая ваши ответы(это и есть факторы), риск ВТЭО низкий 2 балла по RCOG(возраст, тромбофилия низкого риска) и антикоагулянтная терапия не показана, активный питьевой и двигательный режим.
А вот с учетом высокого риска преэклампсии по анамнезу(возраст, перерыв между беременностями 10 лет), для профилактики рекомендуется применение ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил) в дозе 150мг ежедневно, вечером, с 12 по 36 неделю беременности. Далее отменить.