Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать!
По всем текущим онкоурологическим канонам спасительную ДЛТ на ложе СОД 64 Гр при биохимическом рецидиве после РПВЭ у пациентов с факторами риска (в Вашем случае - это T3) нужно проводить при цифре ПСА более 0.1 нг/мл и в идеале до 0.2 нг/мл
При этом на полгода можно добавить АДТ.
Мария Игоревна - один из умнейгих онкоурологов нашей страны, согласен с ней в этой ситуации полностью!
ПЭТ с 68Ga PSMA, как правило, покажет что-то при ПСА уже более 1 нг/мл
Смысла ждать этой цифры нет!
В мае 2023г проведена лапароскопическая РПЭ.
Ацинарная аденокарцинома ПЖ, градация по Глисону (3+4;7)G2)pT1N0M0, 2 стадия. ПСА 01.2025г.-0,00, 07.2025г-0,068, 02.2026г.-0,08, 19.05.2026- 0,1, 01.06.2026-0,3. Все анализы проводились в лаборатории областного онкодиспансера....
Здравствуйте! Рост ПСА более 0.1 после простатэктомии после онкологии простаты рассматривается как биохимический рецидив и требует дообследования в виде проведения ПЭТКТ, далее в подобных клинических ситуациях направляют на врачебную комиссию, обычно назначается гормональная терапия
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, что нам делать?
C-r предстательной железы pT3N0M0 st.3 операция 16.12.2014г. Биохимический рецидив 2017г после поливтивного курса дистанционной конформной лучевой терапии от 2017г. После гормональной терапии по схеме МАБ, прогрессирование...
Здравствуйте! Допустим ли электрофорез позвоночника с капоризимом после РПЭ в 2013 г.? Уже прошел 15 процедур из 30 на грудной отдел и шею. Назначил мануальный терапевт для подготовки к манипуляциям.
Здравствуйте
У вас нет никаких ограничений к данной процедуре! Нет никаких доказательств, что физиотерапия может хоть как-то спровоцировать рецидив
Как онкоуролог я часто вижу использование физиотерапии после РПЭ, все всегда хорошо
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте
Я практикующий врач- онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе
Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2
К этому исходно предрасполагал высокий Глисон
В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов
Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата
Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами
Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней
И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе
Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5
В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет
ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично
Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA
если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают
По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами
При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.1.5 года назад была проведена РПЭ ПСА до операции 4,3 Т2вТ0М0,Глисон 3+3(6).После операции ПСА 0.003.Каждые три месяца 0.003.Месяц назад ПСА 0.023 спустя три недели 0.031.Очень быстрый рост. Если сделать сейчас МРТ с контрастом-покажет ли что-нибудь при таком...
Бывали такие скачки на фоне простуды или воспаления через 3 мес на повторный контроль ПСА все нормализовалось, вам нужно через 1 мес ПСА повторить если рост имеется то тогда к онкологу
Здравствуйте! После РПЭ прошло 1,5 года. Первое время ПСА был 0,003. Но в последние три месяца то поднимался до 0,014-0,023, то опускался до 0,003. А сейчас за две недели скакнул с 0,019 до 0,389, т.е. увеличился в 20 раз! Такое возможно? Какие обследования первостепенны?
Доброе утро. Это может говорить о прогрессии заболевания, необходимо сделать МРТ малого таза с контрастированием, КТ брюшной полости и грудной клетки с контрастом, остеосцинтграфию. ПСА смотреть в динамике.
Добрый день, папе 65 лет, в апреле сделали РПЭ, Глисон:7 (4+3) c криброзным компонентом, T2сN0M0. ПСА в июле 0,008, сентябрь 0,015, октябрь 0,017, ноябрь 0,030 ( все сделано в Гемотесте). Видно, что ПСА растет, удвоение ПСА меенее чем за три месяца, рассматривается как БХР....
Здравствуйте. Биохимический рецидив диагностируется от двух последовательных измерений более 0.2, согласно клиническим рекомендациям. К сожалению, сейчас с такими показателями, как у вас, ДЛТ проводить без оснований не будут. Единственное, что вы можете сделать, - это МРТ органов малого таза, КТ брюшной и грудной полости с контрастом для исключения местного рецидива.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
17.08.2017 года РПЭ, постоянно раз в 3 месяца сдавал пса результат 0.008 был постоянным, сдаю в инвитро. Появились боли в пояснице и внизу живота (грыжа поясничного отдела), раньше спина болела, но боли в низу живота не было. Сдал пса в той же лаборатории 0.010.как бы...