Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Болит плечевой сустав, но не постоянно, а когда рука поднята кверху и в определённом положении. Болит, как будто где-то внутри. Сделал МРТ, результат прикрепляю. Хотелось бы узнать расшифровку МРТ, серьёзно ли это и как и чем лечить.
Ну, вот. Как я и говорил, есть импиджмент синдром.
Но сужение щели не критично, можно не оперировать.
Применяйте все рекомендации выше.
Наиболее эффективна блокада с Дипроспаном.
Существенное облегчение через день, но другие процедуры то же нужны.
Добрый день. Неделю болит плечевой сустав правой руки , сильно. Руку поднять больно. И болит по локоть тянет. Мужчина 67 лет. Боль появилась после того, как дергал рычаг тримера .
Здравствуйте
Вероятнее всего это плечелопаточный периартрит
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Компресс на плечевой сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Сдать рекомендуется оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав, рука поднимается на 90 градусов, при поднятии руки плечо поднимается, смотрел по интернету у людей такая травма появляется после перелома ключицы, я ломал ключицу 15 лет назад.
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(сухожилий вращательной манжеты плеча и сухожилия бицепса)
Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого ограничение отведения и болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
у меня болит плечевой сустав,не поднимается рука...МРТ дало такой результат:МР картина субакромиального импинджмент-синдрома,дегенеративного повреждения сухожилия надостной мышцы(с признаками частичного интерстициального разрыва по бурсальной поверхности на уровне большого...
Здравствуйте, Татьяна не переживайте это лечиться и операции делать ненужно.
Изменения которые описали по МРТ и Импиджмент-синдром развивается в результате относительного сужения подакромиального пространства вследствие увеличения объема структур, которые проходят под акромиально-клювовидной дугой, утолщения вращательной манжеты плеча и бурсы.
По лечению вам рекомендовано:
- Покой конечности и суставу на период лечения, исключить нагрузки
- Блокада в субакромиальное пространство глюкокортикоид - Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5%-2,0 (при непереносимости вода для инъекций). Укол ставиться 1 раз в недель, на курс 3 раза. Дипроспан оказывает сильное проивовоспалительное действие, снимает отек и боль.
- После последней блокады с Дипроспаном, через неделю, вводится в сустав или субакромиальное пространство Ферматрон 1%, или Гиалурон-тендон.
- УВТ (Ударно-волновая терапия). Всего 5 сеансов. Интервал 3-5 дней.
- Местно - Мази НПВС, например, Кетопрофен гель (Быструм гель) 5% 2р в день 2 недели.
- В уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- ЛФК для сустава. Лучше выполнять с инструктором по ЛФК
- Массаж области надплечья и пояса верхней конечности № 10, после стихания боли и обострения.
- Упражнения делаются после стихания боли и обострения. Планомерно и постепенно.
- Кинезиотейпирование для плечевого сустава.
Добрый день.
Беспокоит: чувство опухлости подмышкой (по уди все лимфоузлы не увеличены) в теч 2х лет
Боль подмышкой в течение 1 года периодами (в последнее воемя усиливается перед месячными когда болит грудь. Узи груди три раза делала за год - все ок)
Последние несколько...
Подмышечная впадина на МРТ плечевого сустава видна.
Там проходят сухожилия, которые при повреждениях всегда описывают.
Описывают вывих головки плечевой кости в подмышечную впадину.
Бывает, что лимфоузлы описывают.
Раз ничего не пишут - значит ничего существенного нет.
Но я бы попросил переописать диск еще раз, обратив особое внимание на подмышечную впадину, у независимого рентгенолога.
Это и он-лайн можно сделать. Погуглите.
Потому что описание МРТ "так себе".
Не по канонам сделано, не все параметры описаны....
Могли что-то подмышкой упустить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 основные проблемы
- сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
- Повреждение суставной губы гленоида лопатки SLAP I - II (не срастается).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Делают субакромиальную декомпрессию и сшивают повреждение суставной губы. Но это уже отдельный разговор.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Надеюсь, что пока без артроскопии обойдётся.
Здравствуйте , долго время болит плечевой сустав , пошла к врачу , на основании МРТ, сказали нужна операция , я боюсь , можно ли при подобном заболевании обойтись без вмешательства ? Спасибо.(остеоартроз плечевого сустава,и акромиально-ключичноготсочленения 1 ст по...
Здравствуйте Ольга.
Нужен очный осмотр и сбор анамнеза. Если от консервативного лечения нет эффекта то в таких случаях предлагается оперативное лечение.
В настройках переадресуйте вопрос ортопедам травматологам , они более точно вам ответят на вопрос и дадут рекомендации.
Не болейте
Здравствуйте!
У супруга болит правый плечевой сустав. Возраст 42 года. Травмировал, резко дёрнул рукой недели две назад, почувствовал боль, сейчас болит, поднимает с трудом руку. Сделал МРТ плечевого сустава, документ загрузила. Что делать дальше, какое лечение нужно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Болит плечевой сустав, боль усиливается при подъёмах руки, немеет рука, тянет мышцы плеча. Четыре раза делали блокады с гормонами, помогает на время. При расслабленном положении ощущение что плече выходит из сустава. Смотрел травматолог, рекомендовал операцию....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Повреждение суставой губы по типу обратного Бвнкарта..
2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.
В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
В таких случаях до операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
П.С. Гормональные блокады больше не делайте. Опасность разрыва сухожилий вращательной манжеты.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.