Результаты поиска по запросу: больничная ребенка

Question 1

Женщина 87 лет, перелом шейки бедра, больничная пневмония, энтероколит.

4 ответа

Женщина 87 лет, перелом шейки бедра, без операции. Больничная пневмония, энтероколит. В последних посевах токсинов клостридий не обнаружено. Ванкомицин отменили, антибиотики от пгевмонии продолжают ставить. Белки не усваиваются. Как восстановить работу кишечника? Можео ли...

Посмотреть все ответы

Максим Железняк · Answer

Здравствуйте, вероятной причиной проблем с усвоением белков и нарушением стула является повреждение нормальной микрофлоры антибиотиками, даже несмотря на то, что токсины клостридий в последних анализах не обнаружены. Полезные бактерии погибли, слизистая оболочка кишки воспалена и временно не справляется с расщеплением и всасыванием питательных веществ, особенно белков. Вопрос о добавлении пробиотиков решается строго лечащим врачом очно, так как на фоне продолжающейся антибактериальной терапии от пневмонии живые бактериальные препараты часто оказываются неэффективными или могут не принести пользы, а в некоторых случаях ослабленному организму требуются специализированные лечебные смеси для энтерального питания с расщепленным белком, которые легче усваиваются без нагрузки на кишечник. Для выработки дальнейшей тактики важно обсудить с терапевтом или гастроэнтерологом возможность назначения щадящего лечебного питания, коррекции нутритивной поддержки и целесообразности ферментных препаратов. С уважением, врач-гастроэнтеролог Железняк М.А.

Question 2

Вне больничная не тяжёлая пневмония

1 ответ

Здравствуйте, поставили диагноз пневмония вне больничная по типу матового стекла, по самообращению ездила, температуры не было беспокоил только кашель, сделали кт поставили диагноз, результаты крови хорошие, ковид отрицательный, прописали левофлоксоцин 500 мг 7 дней 2 р.д....

Посмотреть все ответы

Ольга Торозова · Answer

Добрый день. Да, можно, конечно. Антибиотик продолжайте тогда до рекомендованного завершения курса. Параллельно поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 3

Больничная инфекция

13 ответов

Здравствуйте! После пребывания в стационаре, ребенка начал беспокоить насморк, который не поддавался лечению. Я сдала бак-посев, нашли Haemophilus influenzae с чувствительностью только к доксициклину. Ребенку 8 лет, этот антибиотик врачи не назначают, т.к. он очень токсичен....

Посмотреть все ответы

Анна Сорокина · Answer

А аллергию не исключали у ребенка? Повторюсь бактерия может жить и в норме в носоглотке и совсем не обязательно что является причиной ваших симптомов. Цвет выделений из носа абсолютно любой может быть и при аллергии и при вирусной инфекции, зеленый цвет выделений абсолютно не означает наличие бактериальной инфекции В крови признаки аллергии- повышение эозинофилов. Признаков воспаления в приложенном анализе нет Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии и посетить аллерголога В нос при сильном отеке в такой ситуации стоит использовать називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Question 4

После операции по удалению желчного пузыря есть осложнения, больничная пневмония

1 ответ

Доброго времени суток! Моя тетя перенесла экстренную операцию по удалению камней из желчного пузыря, есть осложнения больничная пневмония. Не ест и не пьет воду, попросила поставить назогастральный зонд, кормим часто, но улучшения нет, температура высокая, сатурация держится...

Посмотреть все ответы

Анастасия Зыкова · Answer

Здравствуйте Очень сложно ответить на ваш вопрос, не видя пациента, его историю болезни (обследования, результаты анализов ). Сколько болеет пневмонией? Если эффекта от антибиотика нет, подключается второй антибиотик с учетом резистентности, гормональные средства (дексаметазон например). Нужно подробно все изучать по данному случаю, чтобы давать прогнозы.

Question 5

Бактериальная больничная пневмония (85 лет)

28 ответов

Пациент 85 лет перенес Covid-19 (75% матовое стекло в обоих легких) будучи 2 недели в реанимации. После выписки 2 недели еще был Covid+ по ПЦР и через 3 дня после выписки была выявлена бактериальная больничная пневмония с госпитализацией в 52 больницу которая длится уже 2...

Посмотреть все ответы

Ольга Лопашёва · Answer

Олег, доброе утро! При угрозе Сепсиса - никакой речи не может быть об амбулаторном лечении! Только лечение и наблюдение в стационаре! Во- первых ,Вы не медработник ,чтобы на ранней стадии сесиса его заподозрить и успеть довезти пациента до стационара. Во - вторых ,есть молниеносное течение сепсиса - молодых не успевают спасти ,а Ваш близкий человек уже чуть постарше молодёжи. И, в- третьих ,где Вы нашли такого независимого Пульмонолога? Олег ,при наличие полости с нагноением ,по экстренному -лечащие врачи должны договариваться с Торакальными хирургами о дальнейшей тактике лечения. Ни о какой выписке домой и речи быть не может. С уважением, Ольга. Олег ,а что посев содержимого полости даёт ,какой возбудитель? Надо узнать у врачей. Спасибо.

Question 6

Больничная инфекция

2 ответа

Здравствуйте. лежали с ребенком на операции и подцепили в больнице какую то инфекцию.сначала меня рвало потом ребенка.слабость и у него и у меня. поноса температуры нет. ему сделали капельницу. на след день чувствовал себя хорошо отпустили домой. наутро дома опять стало рвать...

Посмотреть все ответы

Наталья Быкова · Answer

Добрый день. Вероятнее всего ротавирусная инфекция. Разведите смекту, отпаивайте. Купите энтеродез, также отпаивайте. Пока диета, если ничего не просит, только водно-чайная пауза. Начинайте давать бифиформ или пробиолонг. Поправляйтесь!

Question 7

Больничная пневмония

19 ответов

Добрый день! Супруга находится в больнице с холециститом на лечении. Установили дренаж в желчный справой стороны. Там и легкое заболело. При поступлении у нее был ОРВИ и температура. На данный момент с 12.03 КТ показал у нее пневмонию. 19.03 повторный КТ показал...

Посмотреть все ответы

Елена Минеева · Answer

Добрый день. С учетом того, что клинические проявления и поражение легких возникло более чем через 48 часов от момента попадания в стационар- пневмония расценивается как внутрибольничная На КТ от 12.03- воспалительные изменения в правом легком, объем поражения несколько сегментов, небольшой гидроторакс На КТ от 19.03- объем воспалительных изменений увеличился, распространился на левое легкие, нарос объем гидроторакса По анализам от 17.03- лейкоциты, нейтрофилы в норме, снижен гемоглобин (анемия легкой степени), СРБ повышен значительно То, что сохраняется высокая лихорадка (выше 37.5), воспалительная лабораторная активность, отрицательная динамика по Кт- говорит о том, что воспалительный процесс продолжается По бак посеву- клебсиелла, полирезистентрая, что соответствует госпитальной флоре Ваша жена получает два антибиотика, которые работают на внутрибольничную флору, в том числе один из препаратов резерва Обычно в таких ситуациях, когда сохраняется воспалительный процесс, проводят коррекцию антибактериальной терапии. Подскажите, пожалуйста, как давно жене назначены данные антибиотики? Был ли сдан анализ на ПКТ (пульмонолог писала о нем в своем осмотре).

Question 8

Закончилось обезболивающее

5 ответов

Здравствуйте, онкологический больной. Принимает морфин Лонг, сегодня закончились таблетки, получить не смогу, т.к аптека больничная закрыта. Получу завтра, чем можно заменить морфин, есть трамадол в ампулах?

Посмотреть все ответы

Мадина Оздоева · Answer

Здравствуйте! От безысходности возможна замена Морфина на Трамадол, но он слабее и обезболивание может быть неадекватным. В какой дозировке идёт прием морфина сейчас? Применение трамадола в данной ситуации рассматривается исключительно как временная мера на один день до возобновления терапии базовым опиоидным анальгетиком.

Question 9

Внутри больничная инфекция

21 ответ

Здравствуйте! Болею сдекабря температура держать 4 месяца в районе 37,8 была в декабре подобие пневмонии задыхался пошел рис из лёгких,приписывали кучу антибиоииков без результатно в январе без улучшений попал в больницу с задержкой мочи в терапию там так же антибиотик...

Посмотреть все ответы

Нина Извозчикова · Answer

Здравствуйте! После курса антибиотиков надо провести лечение бронхомуналом для повышения иммунных свойств органов дыхание. Три курса по 10 дней с перерывами между курсами в 20 дней.

Question 10

Максилак для пищеварения

9 ответов

Здравствуйте! Периодически пропиваю курсом в 1 месяц капсулы Максилак для восстановления ( поддержания)микрофлоры кишечника. Когда последний раз пила и сколько раз в этом году пила Максилак не помню. Сейчас сын лежит в больнице, хожу каждый день к нему. Стесс+ больничная...

Посмотреть все ответы

Альфия Алимгулова · Answer

Добрый вечер. Да, в вашей ситуации пропить курс Максилака на фоне стресса и смены питания - это вполне обоснованное и разумное решение. Спокойно начните курс. 1 месяц - это стандартная и эффективная продолжительность для восстановления баланса. Соблюдайте регулярность. Для наилучшего эффекта принимайте капсулы в одно и то же время каждый день (например, во время ужина). Обратите внимание на питание. Постарайтесь, насколько это возможно в ваших условиях, добавить в рацион продукты-пребиотики. Это пища для ваших собственных бактерий и для тех, что в капсулах. К ним относятся: Клетчатка: Овощи (капуста, морковь, кабачки), фрукты (яблоки, бананы), зелень. Кисломолочные продукты: Кефир, натуральный йогурт (без сахара), простокваша. Крупы: Овсянка, гречка. Даже небольшое количество этих продуктов поможет пробиотику работать эффективнее.

Question 11

Женщина 87 лет, перелом шейки бедра, больничная пневмония, энтероколит.

4 ответа

Женщина 87 лет, перелом шейки бедра, без операции. Больничная пневмония, энтероколит. В последних посевах токсинов клостридий не обнаружено. Ванкомицин отменили, антибиотики от пгевмонии продолжают ставить. Белки не усваиваются. Как восстановить работу кишечника? Можео ли...

Посмотреть все ответы

Максим Железняк · Answer

Здравствуйте, вероятной причиной проблем с усвоением белков и нарушением стула является повреждение нормальной микрофлоры антибиотиками, даже несмотря на то, что токсины клостридий в последних анализах не обнаружены. Полезные бактерии погибли, слизистая оболочка кишки воспалена и временно не справляется с расщеплением и всасыванием питательных веществ, особенно белков. Вопрос о добавлении пробиотиков решается строго лечащим врачом очно, так как на фоне продолжающейся антибактериальной терапии от пневмонии живые бактериальные препараты часто оказываются неэффективными или могут не принести пользы, а в некоторых случаях ослабленному организму требуются специализированные лечебные смеси для энтерального питания с расщепленным белком, которые легче усваиваются без нагрузки на кишечник. Для выработки дальнейшей тактики важно обсудить с терапевтом или гастроэнтерологом возможность назначения щадящего лечебного питания, коррекции нутритивной поддержки и целесообразности ферментных препаратов. С уважением, врач-гастроэнтеролог Железняк М.А.

Question 12

Вне больничная не тяжёлая пневмония

1 ответ

Здравствуйте, поставили диагноз пневмония вне больничная по типу матового стекла, по самообращению ездила, температуры не было беспокоил только кашель, сделали кт поставили диагноз, результаты крови хорошие, ковид отрицательный, прописали левофлоксоцин 500 мг 7 дней 2 р.д....

Посмотреть все ответы

Ольга Торозова · Answer

Добрый день. Да, можно, конечно. Антибиотик продолжайте тогда до рекомендованного завершения курса. Параллельно поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 13

Больничная инфекция

13 ответов

Здравствуйте! После пребывания в стационаре, ребенка начал беспокоить насморк, который не поддавался лечению. Я сдала бак-посев, нашли Haemophilus influenzae с чувствительностью только к доксициклину. Ребенку 8 лет, этот антибиотик врачи не назначают, т.к. он очень токсичен....

Посмотреть все ответы

Анна Сорокина · Answer

А аллергию не исключали у ребенка? Повторюсь бактерия может жить и в норме в носоглотке и совсем не обязательно что является причиной ваших симптомов. Цвет выделений из носа абсолютно любой может быть и при аллергии и при вирусной инфекции, зеленый цвет выделений абсолютно не означает наличие бактериальной инфекции В крови признаки аллергии- повышение эозинофилов. Признаков воспаления в приложенном анализе нет Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии и посетить аллерголога В нос при сильном отеке в такой ситуации стоит использовать називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Question 14

После операции по удалению желчного пузыря есть осложнения, больничная пневмония

1 ответ

Доброго времени суток! Моя тетя перенесла экстренную операцию по удалению камней из желчного пузыря, есть осложнения больничная пневмония. Не ест и не пьет воду, попросила поставить назогастральный зонд, кормим часто, но улучшения нет, температура высокая, сатурация держится...

Посмотреть все ответы

Анастасия Зыкова · Answer

Здравствуйте Очень сложно ответить на ваш вопрос, не видя пациента, его историю болезни (обследования, результаты анализов ). Сколько болеет пневмонией? Если эффекта от антибиотика нет, подключается второй антибиотик с учетом резистентности, гормональные средства (дексаметазон например). Нужно подробно все изучать по данному случаю, чтобы давать прогнозы.

Question 15

Бактериальная больничная пневмония (85 лет)

28 ответов

Пациент 85 лет перенес Covid-19 (75% матовое стекло в обоих легких) будучи 2 недели в реанимации. После выписки 2 недели еще был Covid+ по ПЦР и через 3 дня после выписки была выявлена бактериальная больничная пневмония с госпитализацией в 52 больницу которая длится уже 2...

Посмотреть все ответы

Ольга Лопашёва · Answer

Олег, доброе утро! При угрозе Сепсиса - никакой речи не может быть об амбулаторном лечении! Только лечение и наблюдение в стационаре! Во- первых ,Вы не медработник ,чтобы на ранней стадии сесиса его заподозрить и успеть довезти пациента до стационара. Во - вторых ,есть молниеносное течение сепсиса - молодых не успевают спасти ,а Ваш близкий человек уже чуть постарше молодёжи. И, в- третьих ,где Вы нашли такого независимого Пульмонолога? Олег ,при наличие полости с нагноением ,по экстренному -лечащие врачи должны договариваться с Торакальными хирургами о дальнейшей тактике лечения. Ни о какой выписке домой и речи быть не может. С уважением, Ольга. Олег ,а что посев содержимого полости даёт ,какой возбудитель? Надо узнать у врачей. Спасибо.

Question 16

Больничная инфекция

2 ответа

Здравствуйте. лежали с ребенком на операции и подцепили в больнице какую то инфекцию.сначала меня рвало потом ребенка.слабость и у него и у меня. поноса температуры нет. ему сделали капельницу. на след день чувствовал себя хорошо отпустили домой. наутро дома опять стало рвать...

Посмотреть все ответы

Наталья Быкова · Answer

Добрый день. Вероятнее всего ротавирусная инфекция. Разведите смекту, отпаивайте. Купите энтеродез, также отпаивайте. Пока диета, если ничего не просит, только водно-чайная пауза. Начинайте давать бифиформ или пробиолонг. Поправляйтесь!

Question 17

Больничная пневмония

19 ответов

Добрый день! Супруга находится в больнице с холециститом на лечении. Установили дренаж в желчный справой стороны. Там и легкое заболело. При поступлении у нее был ОРВИ и температура. На данный момент с 12.03 КТ показал у нее пневмонию. 19.03 повторный КТ показал...

Посмотреть все ответы

Елена Минеева · Answer

Добрый день. С учетом того, что клинические проявления и поражение легких возникло более чем через 48 часов от момента попадания в стационар- пневмония расценивается как внутрибольничная На КТ от 12.03- воспалительные изменения в правом легком, объем поражения несколько сегментов, небольшой гидроторакс На КТ от 19.03- объем воспалительных изменений увеличился, распространился на левое легкие, нарос объем гидроторакса По анализам от 17.03- лейкоциты, нейтрофилы в норме, снижен гемоглобин (анемия легкой степени), СРБ повышен значительно То, что сохраняется высокая лихорадка (выше 37.5), воспалительная лабораторная активность, отрицательная динамика по Кт- говорит о том, что воспалительный процесс продолжается По бак посеву- клебсиелла, полирезистентрая, что соответствует госпитальной флоре Ваша жена получает два антибиотика, которые работают на внутрибольничную флору, в том числе один из препаратов резерва Обычно в таких ситуациях, когда сохраняется воспалительный процесс, проводят коррекцию антибактериальной терапии. Подскажите, пожалуйста, как давно жене назначены данные антибиотики? Был ли сдан анализ на ПКТ (пульмонолог писала о нем в своем осмотре).

Question 18

Закончилось обезболивающее

5 ответов

Здравствуйте, онкологический больной. Принимает морфин Лонг, сегодня закончились таблетки, получить не смогу, т.к аптека больничная закрыта. Получу завтра, чем можно заменить морфин, есть трамадол в ампулах?

Посмотреть все ответы

Мадина Оздоева · Answer

Здравствуйте! От безысходности возможна замена Морфина на Трамадол, но он слабее и обезболивание может быть неадекватным. В какой дозировке идёт прием морфина сейчас? Применение трамадола в данной ситуации рассматривается исключительно как временная мера на один день до возобновления терапии базовым опиоидным анальгетиком.

Question 19

Внутри больничная инфекция

21 ответ

Здравствуйте! Болею сдекабря температура держать 4 месяца в районе 37,8 была в декабре подобие пневмонии задыхался пошел рис из лёгких,приписывали кучу антибиоииков без результатно в январе без улучшений попал в больницу с задержкой мочи в терапию там так же антибиотик...

Посмотреть все ответы

Нина Извозчикова · Answer

Здравствуйте! После курса антибиотиков надо провести лечение бронхомуналом для повышения иммунных свойств органов дыхание. Три курса по 10 дней с перерывами между курсами в 20 дней.

Question 20

Максилак для пищеварения

9 ответов

Здравствуйте! Периодически пропиваю курсом в 1 месяц капсулы Максилак для восстановления ( поддержания)микрофлоры кишечника. Когда последний раз пила и сколько раз в этом году пила Максилак не помню. Сейчас сын лежит в больнице, хожу каждый день к нему. Стесс+ больничная...

Посмотреть все ответы

Альфия Алимгулова · Answer

Добрый вечер. Да, в вашей ситуации пропить курс Максилака на фоне стресса и смены питания - это вполне обоснованное и разумное решение. Спокойно начните курс. 1 месяц - это стандартная и эффективная продолжительность для восстановления баланса. Соблюдайте регулярность. Для наилучшего эффекта принимайте капсулы в одно и то же время каждый день (например, во время ужина). Обратите внимание на питание. Постарайтесь, насколько это возможно в ваших условиях, добавить в рацион продукты-пребиотики. Это пища для ваших собственных бактерий и для тех, что в капсулах. К ним относятся: Клетчатка: Овощи (капуста, морковь, кабачки), фрукты (яблоки, бананы), зелень. Кисломолочные продукты: Кефир, натуральный йогурт (без сахара), простокваша. Крупы: Овсянка, гречка. Даже небольшое количество этих продуктов поможет пробиотику работать эффективнее.

Результаты поиска по запросу: больничная ребенка

Вопросы по специальностям