Женщина 87 лет, перелом шейки бедра, больничная пневмония, энтероколит.

Максим Железняк10 Ноября

3.8

Гастроэнтеролог

705 консультаций

Здравствуйте, вероятной причиной проблем с усвоением белков и нарушением стула является повреждение нормальной микрофлоры антибиотиками, даже несмотря на то, что токсины клостридий в последних анализах не обнаружены. Полезные бактерии погибли, слизистая оболочка кишки воспалена и временно не справляется с расщеплением и всасыванием питательных веществ, особенно белков.
Вопрос о добавлении пробиотиков решается строго лечащим врачом очно, так как на фоне продолжающейся антибактериальной терапии от пневмонии живые бактериальные препараты часто оказываются неэффективными или могут не принести пользы, а в некоторых случаях ослабленному организму требуются специализированные лечебные смеси для энтерального питания с расщепленным белком, которые легче усваиваются без нагрузки на кишечник. Для выработки дальнейшей тактики важно обсудить с терапевтом или гастроэнтерологом возможность назначения щадящего лечебного питания, коррекции нутритивной поддержки и целесообразности ферментных препаратов.
С уважением, врач-гастроэнтеролог Железняк М.А.

Наталья Рындина10 Ноября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 134 консультации

Здравствуйте!

Для Помощи работе кишечника в описанной ситуации пробиотики добавить может быть эффективно (лучше те, что содержат бифидобактерии и лактобактерии, давая их с перерывом в 2 часа от антибиотика ), но важно понимать, что у людей старше 65 лет их эффект не всегда ярко выражен , хотя они безопасны.

Так как белки не усваиваются, рекомендуют обсудить с врачом специальное питание - не обычную еду, а легкоусвояемые смеси (полуэлементные или пептидные - они продаются даже на маркетплкйсах) которые помогают организму получать белок даже при больном кишечнике.
Все эти решения - по пробиотикам и питанию - обязательно должен одобрить лечащий врач, чтобы не навредить .

Елена ХудяковаВчера в 08:25

4.0

Гастроэнтеролог

16 443 консультации

Ольга, добрый день.
На фоне применения антибиотиков действительно в некоторых случаях может развиваться клостридиальный колит.
Его лечением заключается в использовании препарата Ванкомицин (это первая линия терапии).
При отрицательном результате на токсины клостридий можно говорить о том, что лечение прошло успешно.

Так как препараты по поводу пневмонии еще используются, в подобных случаях для поддержания микрофлоры кишечника назначают обычно препарат Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды до 10 дней приема.
Энтерол поддерживает хорошую микрофлору кишечника. Обсудите возможность использования данного препарата с лечащим доктором🙏

Екатерина Кузьменко9 минут назад

4.2

Гастроэнтеролог

1 349 консультаций

Ольга, здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию, назначение пробиотиков выглядит оправданным.
С учетом возраста, антибиотикотерапии, вероятно перенесенный клостридиальный колит, хронических заболеваний, риск развития антибиотик-ассоциированной диареи на фоне нарушения кишечной микрофлоры высокий.
Обычно с целью профилактики нарушения кишечного микробиома может быть рекомендован прием препарата на основе Сахаромицет булларли(Энтерол) по 1-2 капсулы 2 раза в сутки