Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
6 ответовЗдравствуйте! По остеоденситометрии обнаружен остеопороз . Была у двух врачей травматолог-ортопед и два разных назначения. Подскажите пожалуйста какому назначению придерживаться? У меня сомнение на этот счет.
Здравствуйте. 1. По описанию КТ переломы не ставят, а пишут: "Форма тел грудных позвонков обычная. Высота тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков ровные, целостность кортикальных слоев не нарушена. Костная структура позвонков не изменена". Это совсем не похоже на переломы. Поэтому, откуда в диагнозе переломы, мне не понятно. 2. Классификация остеопороза: - Норма: от 0 до -1,0. Кости плотные и здоровые. - Остеопения: от -1,0 до -2,5. Начальное снижение прочности и плотности костей. - Остеопороз: от -2,5 и ниже. По денситометрии у Вас в поясничном отделе 2,4 (остеопения), В ТБС 1,4-1,6 (остеопения). То есть, ОСТЕОПОРОЗА НЕТ. Есть начальное снижение плотностной ткани. При остеопении назначение специфических препаратов против остеопороза не требуется. Достаточно приёма препаратов кальция и витамина Д. Желательно сдать анализы на эти показатели. 3. По лечению остеопороза, поскольку нет, ни один врач ничего не назначал. Один доктор назначили лечение остеопении препаратами кальция - это Остеогенон. Второй доктор препараты кальция и витамины Д не назначал. Поэтому, что касается остеопении следует применять Остеогенон. Или другие препараты, например, Кальцемин адванс, Кальций Д3 и др. Все остальные рекомендации у первого и второго доктора направлены на лечение болей в спине и переломов, которые не понятно, то ли есть, то ли нет. 4. Рассказал, как мог. Мы не имеем права корректировать и оценивать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях. Обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, радоновые ванны, грязи, массаж, иголки, ЛФК. Обязательно ЛФК. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей не рекомендуют. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в суставах
2 ответаДевочка 14 лет . Диагноз ЮРА . Боль в суставах переферия голеностопы и колени . Спина поясница , грудной , шейный . Без терапии . От метотрексата отказались на генную еще морально не готовы . Подскажите повышены остеокальцин, бета кросс , кальций и фосфор . Перелома было...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а есть ли результаты общего анализа крови? С реактивного белка ? Можете прикрепить, пожалуйста Еще подскажите, какие препараты используете для снятия боли? Не пользуетесь ли гормонами? НПВС ?
Боль в суставах
6 ответовЗдравствуйте, мне 56 лет, стали беспокоить боли , скованность в голеностопном суставах и в кистях рук. Прошла рентгеновское обследование . Диагноз: рентген голеностоп: определяются краевые разрастания суставных поверхностей, субхондральный склероз замыкательных пластин с...
Здравствуйте. Нужно обследоваться дальше. Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Суставы припухают? Анализы крови какие-то сдавали? Как давно появились проблемы с суставами?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уменьшить боли в суставах
1 ответМожно ли принять лекарство Акласта для уменьшения болей в суставах при диагнозе деформирующий остеопороз, поставленным в 2012...
Здравствуйте. Акласта не купирует болевой синодом. Но также болевой синдром не является симптомом остеопороза. Какие боли вас беспокоят?
Остеопороз
5 ответовДиагноз остеопороз, по назначению эндокринолога сделала капельницу акласта 4 апреля 2023 года, 9 апреля сломала шейку бедра, операция остеосинтез титановой пластиной. Костной мозоли на 1 июня нет. Травматолог назначила форозу, к врачу ходит родственница, не сказала врачу про...
если нет избыточного веса, то витамин Д достаточно 4 кап в день. Кальцемин достаточно, плюс кальций в питании.
Боль в коленных суставах
5 ответовПолучил МВТ в январе 2025 года. Появилась боль в коленных суставах при нагрузках. В апреле 2025 выполнили резекцию мениска правого коленного сустава, далее курс реабилитации. Боли усилились, даже в состоянии покоя. В августе 2025 выполнена повторная резекция мениска правого...
Здравствуйте. Слева следует очно исключить импиджмент тела Гоффа. Если подтвердится, то нужна ещё одна артроскопия, если нет - не нужна. Сейчас рекомендуют консервативное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
3 ответаДобрый день! У мамы (64 года) в течение полугода боль в суставах и онемение пальцев рук, также припухлость в местах боли в суставах. В кулак правая рука не сгибается, т.е. скованность в суставах сильная. В поликлинике назначили анализы и исследования, направляю во вложении....
Здравствуйте. Само по себе припухание, длительная утренняя скованность, вовлечение мелких суставов кистей - это проявления артрита. А учитывая повышения маркеров воспаления по крови и сильно высокий РФ -наиболее вероятен серопозитивный ревматоидный артрит. Рентгенологических признаков артрита пока нет, но рентген "видит" лишь плотные костные структуры, а для уточнения признаков артрита более оптимально выполнить УЗИ или МРТ суставов. Конечно местное применение мазей с НПВС вряд ли поможет. Для лечения РА назначается базисная терапия (обычно метотрексат) и временно - гормональная (преднизолон). В связи с этим крайне важно дополнительно сдать кровь на более специфические антитела - АЦЦП, выполнить УЗИ кистей и обратиться на очный осмотр к ревматологу. Без должного лечения, заболевание прогрессирует и приводит к уже структурным изменениям суставов
Боль в суставах
39 ответовУ мамы 63 года. Сильная боль в суставах в районе поясницы. В. Больнице кололи диклафинак, помогал. Выписали, но боль не ушла и ещё при болях поднимается температура. Можно ли использовать аппарат магнитон АМНП-2. Какие частоты и сколько по времени? Чтоб убрать боль в суставах?
Здравствуйте. Аппарат не рекомендую. Для уменьшения боли - нимесил. Стоит сделать мрт позвоночника
Боль в суставах пальцев рук
10 ответовЗдравствуйте! Мне 48лет.Уже месяц болят суставы пальцев рук. На указательным пальце и мизинец боли не прекращаются на других суставах плающая боль. Косточка указательного пальца сбоку стала больше.Больно что-либо делать,где требуется даже незначительное давление на палец....
Плюс, с учетом сухости не только во рту, но и в глазах рекомендую пройти УЗИ слюнных желез и у офтальмолога выполнить тест Ширмера. Индивидуальные консультации у меня открыты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах пальцев
7 ответовЗдравствуйте! Щелкал пальцами, щелчки пропали (звук), постепенно в разных суставах пальцев появилась боль, перестал щелкать пальцами рук. Сейчас заболели суставы рук при загибании. Пальцы не опухают. Все анализы по артритам в норме. Рентген указал деформирующий остеоартроз...
В таком случае отменить аэртал, остальные препараты на желудок не влияют