Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В настоящий момент мне выставлен спорный диагноз «полиневропатия неясной этиологии». Основания постановки: 1) онемение кистей рук и голеностопов ног (началось в августе, сохраняется и в настоящее время); 2) результаты ЭНГМ (в августе – нет нарушений; в сентябре...
Здравствуйте! В данном случае, в первую очередь, принципиально не пересдать анализ на ганглиозиды, а исключить, собственно, аутоиммунную полинейропатию - в данном случае, учитывая сроки заболевания (как минимум, с августа = больше 8 недель), исключаем ХВДП - на данный момент есть следующие критерии: - снижение чувствительности по полиневритическому типу - изменения по ЭНМГ - однократно, но положительные антитела - если, при этом, по осмотру невролога есть снижение рефлексов, то вероятность диагноза близка к 100% Необходимо выполнить люмбальную пункцию для подтверждения/исключения аутоиммунной полинейропатии - при подтверждении показан курс глюкокортикостероидов
Полинейропатия
23 ответаВ первой половине ноября переболела ковидом. После этого начала ощущать тяжесть (слабость в ногах), затем боли в руках и ногах. Неврологом был поставлен диагноз сенсорная полинейропатия, было назначено лечение, особого результата не вижу. В феврале была проведена ЭНМГ и...
По данным осмотра невролога в декабре, сила не снижены, чувствительность в норме, рефлексы живые. При ЭНМГ описывают легкие сенсорные нарушения по нервам (т.е. возможно снижение чувствительности). Перенесенные инфекции могут осложняться полиневропатиями, обычно рекомендуется в таких случаях лечение в неврологическом стационаре, с назначением гормональной терапии (глюкокортикостероиды), иммуноглобулины - для купирования аутоиммунного процесса. Для лечения нейропатического болевого синдрома применяют препараты из группы антиконвульсантов (габапентин либо прегабалин), либо антидепрессанты группы СИЗСН (венлафаксин, дулоксетин).
Добрый вечер! расшифруйте пожалуйста данный анализ. У меня в течение 1,5 лет болят руки, ноги. Немеют пальцы рук, ног. Так же появились невриты- межреберная невралгия. Болит нерв, связанный с ухом, глазом. На теле иногда сыпь появляется, но небольшая. По ночам перед...
Здравствуйте.Антитела к GM2 выявляются при моторной мультифокальной невропатии, синдроме Гийена Барре. сможете прикрепить результаты обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блуждающие боли по ходам нервов
7 ответовЗдравствуйте, после пернесенного вируса начались боли в разных частях тела по ходу нервов. Боли ноющие, сдавала анализы - врачи сказали все в норме . Так как в апреле 2025 годы были точно такие же боли после сильного стресса и повышался АНФ, то наблюдаюсь у иммунолога ....
Здравствуйте! Основные моменты, на которые стоит обратить внимание: 1) Боль, однозначно, носит нейропатический характер = "болят" повреждённые нервы 2) Боль носит хронический характер = есть хроническое перевозбуждение болевых центров на уровне головного мозга 3) Повышение антител к сульфатидам (сульфатиды - компонент оболочки нерва) часто встречается при сенсорной полинейропатии (поражение, преимущественно, чувствительных нервных волокон с появлением болевого синдрома) Почему это происходит? Причина подобного состояния - сбой в работе нервной системы, когда именная система (часто после стресса) начинает атаковать собственные нервные волокна - по аналогии с проводами - повредилась их изоляция (оболочка нерва) и они постоянно "искрят" (болят) Что делать дальше? 1) начать приём габапентина («успокаивает» перевозбужденные нервные волокна непосредственно в месте их повреждения (где атакуют антитела к сульфатидам), блокируя избыточные электрические сигналы боли) 2) добавить дулоксетин: работает на уровне центральной нервной системы, укрепляя собственные защитные барьеры организма, которые не дают боли «прорываться» в сознание (с учётом хронической боли) 3) в плане дообследования выполнить стимуляционную ЭНМГ верхних/нижних конечностей для оценки степени повреждения нервов 4) обсудить дальнейшее лечение у иммунолога (нужна ли какая-то дополнительная терапия, чтобы скорректировать работу иммунитета или достаточно коррекции болевого синдрома)
Что это значит суставы разрушаются?
28 ответовУже пол года плохо себя чувствую после ковида, болят суставы и мышцы и жкт, сделала МРТ, рентгены и кт пожалуйста посмотрите. И ещё подскажите почему в одном МРТ головы не ставят гидроцефалию а после болезни ставят, это значит ухудшение? У меня мочевая кислота один раз...
Здравствуйте, на приложенных МРТ описываются только минимальные возрастные изменения и варианты нормы. Истинная гидроцефалия (окклюзионная или неокклюзионная) не описывается. Заместительная гидроцефалия - не патология. Болезнь Альцгеймера не выставляется по МРТ, это клинический диагноз, чтобы его поставить проводят спец. тестирования когнитивных функций. В 30 лет болезнь Альцгеймера не встречается (исключительно редкие единичные на весь мир генетические формы). На рентгене кистей и стоп описывается остеоартроз начальной степени (разрушение и воспаление мелких суставов). Это крайне распространенное состояние после 30 лет, профилактика дальнейшего разрушения заключается в ЛФК (есть спец. комплекс упражнений при остеоартрозе, можно найти в интернете), приеме хондропротекторов (традиционно применяются при остеоартрозе, но супер-доказательной базы не имеют).
Полинейропатия
9 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз по энмг изолированная сенсорная полинейропатия нижних конечностей. Болят ноги, стопы, тяжело ходить, стало тяжело работать... Слабость рук и ног... Бывают такие боли что ходить не могу. После работу я полутруп.. Всё тело ноет, жжёт, если прям...
В уколах он лучше усваивается и это оптимальный вариант. В целом, конечно, лучше оценить лабораторно ферритин, В12, В9 и уже от этого отталкиваться, чего конкретно не хватает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дистальная сенсорная полинейропатия по миелино - аксональному типу» Ахиловы рефлексы отсутствуют.
53 ответаИстория настоящего заболевания : · 1994: Первое кесарево сечение, осложненное эндометритом и бактеремией. В последующие 10-15 лет — длительный субфебрилитет по вечерам с ломотой и слабостью. · 2010: Второе кесарево сечение, осложненное эндометритом. Сохраняются периодические...
Тут не смотрели сплетения, посмотрели шейный, грудной и поясничный отдел. Сплетения не видно совсем.