
Здравствуйте
Такое сочетание возможно по нескольким причинам. Низкое железо и ферритин чаще всего говорят о скрытом дефиците железа (истощены запасы), а повышенный гемоглобин не всегда это опровергает.
Гемоглобин может быть выше нормы из-за сгущения крови при недостатке жидкости, курения, жизни на высоте, частых перелётов, хронической гипоксии (например, при апноэ сна) или индивидуальной особенности. Иногда это ранняя стадия железодефицита, когда запасы уже упали, а гемоглобин ещё не снизился. Реже причины связаны с заболеваниями крови, поэтому важно оценивать и гематокрит, эритроциты, С-реактивный белок, насыщение трансферрина.
В подобном случае обычно рекомендуют пересдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС/трансферрин и С-реактивный белок через 2-3 недели, предварительно 2-3 дня без алкоголя и интенсивных нагрузок, пить достаточно воды. Если ферритин ниже 30 нг/мл (а при симптомах слабости, выпадении волос, ломкости ногтей -ниже 50), показан приём железа.
Обычно в подобном случае ,для восполнения запасов,рекомендуют
К приему рассмотреть Мальтофер или Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день.
Либо если плохо усваиваются таблетированные формы ,рассмотреть к приему-препарат тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия
Курс минимум 8-12 недель, затем контроль ферритина; цель - поднять ферритин до 50-70 нг/мл и продолжить ещё 4-8 недель для пополнения запасов. Не сочетать с кофе, чаем, молочными продуктами и кальцием в течение 2 часов.
При плохой переносимости -принимать после лёгкой еды или перейти на форму с меньшей дозой, но не снижать длительность курса.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️