Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимков отмечается гонартроз 3 ст. На этой стадии отмечается выраженное разрушение хряща, образуются костные наросты (остеофиты), происходит сужение суставной щели, атрофия мышц и практически всегда требует хирургическое вмешательство - эндопротезирование. Да , 3 стадии не всегда удаётся справиться с болью медикаментозно.
В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на нижние конечности, ходьба с дополнительными средствами опоры (костыли, ходунки) , Более сильное болеутоляющее (рецептурное средство).
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. (Это необходимо для поддержания нормального тонуса мышц и связок, чтоб быстрее восстановиться после операции)
Здравствуйте!
Гонартроз 3 степени — это тяжелая стадия дегенеративного заболевания коленного сустава, при которой хрящ практически полностью разрушен, появляются костные разрастания (остеофиты), деформация сустава и выраженное ограничение подвижности. На этом этапе консервативное лечение имеет ограниченную эффективность, но в некоторых случаях операцию можно отложить или избежать.
Когда можно попробовать обойтись без операции?
Если боль умеренная и удается купировать ее медикаментами.
Если подвижность сустава частично сохранена, и пациент может выполнять повседневные действия.
При наличии противопоказаний к операции (тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, декомпенсированный диабет, пожилой возраст).
Консервативное лечение при гонартрозе 3 степени:
Медикаментозная терапия:
— Обезболивание: НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб) короткими курсами.
— Внутрисуставные инъекции:
Гиалуроновая кислота («жидкий протез») — для улучшения подвижности.
— Хондропротекторы: Хондроитин + глюкозамин (эффективность на 3-й стадии ограничена, но может немного замедлить прогрессирование).
Физиотерапия:
— Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ).
— Электрофорез с карипаином или лидокаином.
ЛФК и ортопедическая поддержка:
— Щадящая гимнастика для укрепления мышц вокруг сустава.
— Использование трости или ортеза для снижения нагрузки на колено.
Снижение веса:
— Если есть избыточный вес, его снижение значительно уменьшит нагрузку на сустав.
Когда операция неизбежна?
Сильная боль, которая не купируется медикаментами.
Выраженное ограничение подвижности (невозможность согнуть или разогнуть ногу).
Деформация сустава, мешающая ходьбе.
Низкое качество жизни из-за постоянного дискомфорта и ограничений.
Варианты оперативного лечения:
Эндопротезирование коленного сустава — «золотой стандарт» при гонартрозе 3 степени. Позволяет полностью восстановить подвижность и избавиться от боли.
Артроскопия — малоинвазивная операция, но на 3-й стадии ее эффективность ограничена.
Рекомендации:
— Если консервативное лечение не дает результата в течение 3-6 месяцев, стоит рассмотреть возможность операции.
— Эндопротезирование значительно улучшает качество жизни, особенно у пациентов с выраженной болью и деформацией.
Если есть возможность, проконсультируйтесь с ортопедом-травматологом для составления индивидуального плана лечения.
Желаю вам здоровья и скорейшего облегчения симптомов!
У мужа болит колено лет 5 уже ,на мрт выявили гонартроз 1- 2 степени ,так же начало болеть плечо. Ему всего 34 года. Какое лечение нужно ? Записаны к терапевту ,ещё запишусь к травмтологу -ортопеду ,но хотелось бы услышать разные мнения врачей. От чего возникло и как...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы.
Гонартроз 1-2 ст. и разрыв мениска вероятно из-за перенесенной травмы колена, чрезмерные физ.нагрузки, избыточный вес.
Разрыв мениска возникает при резких движениях или скручивания колена.
Кистозная перестройка в плече могут появляться даже при незначительной травме в прошлом или перегрузки.
Лечение коленного сустава (гонартроз + разрыв мениска):
Медикаментозная терапия:
НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб с гастропротектором Омепрозол) для снятия боли и воспаления.
Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) курсами 3-6 месяцев для защиты хряща.
Внутрисуставные инъекции:
Гиалуроновая кислота («жидкий протез») для улучшения подвижности.
PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами) для стимуляции регенерации.
Физиотерапия:
Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ), электрофорез.
Исключить бег, прыжки, приседания.
Ношение ортеза или бандажа для стабилизации колена.
ЛФК:
Упражнения для укрепления мышц бедра (плавание, велотренажер).
Хирургическое лечение (если консервативное неэффективно):
Артроскопия колена для удаления поврежденных частей мениска.
Гонартроз 1-2 ст. при адекватном лечении может долго не прогрессировать.
Разрыв мениска без операции может приводить к блокадам сустава и ускорению артроза — нужен контроль ортопеда.
Лечение плечевого сустава (кистозная перестройка):
Избегать подъема тяжестей, резких движений.
НПВС коротким курсом при обострении боли.
Ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез.
ЛФК:
Упражнения на укрепление вращательной манжеты плеча (с резиновыми лентами, легкие гантели).
При стойкой боли — блокады с глюкокортикоидами (дипроспан).
Если через 3-6 месяцев консервативного лечения нет улучшений, обсудите с врачом вариант артроскопии колена.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пол года назад была операция, по диагнозу деформирующийся артроз засторелое повреждение обеих менисков.
Недавно прошёл мед осмотр в военкомате, сказали дополнительно пройти ренген.
В протоколе исследования указано следующее:
На ренгентограмме правого коленного...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и фото рентгенограмм.
Полностью ли сгибается сустав? Если нет, то напишите объём движения в градусах примерно.
С января 2025 года, болит колено, тазобедренный сустав и стопа. Сделала кт.поставлен диагноз гонартроз 1 степени. Боли достаточно сильные, особенно после физ нагрузки. Недавно и в другой ноге стала это ощущать. Мне 55 лет, можно ли это как то остановить? назначали лечение,...
Здравствуйте Марина !
На КТ - коксартроз 1 ст.это возрастная норма и сильных болей при этом не должно быть, т.к. дегенеративные изменения минимальны.
-Причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ,связки ,сухожилия, суставная губа и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте! У мамы деформирующий гонартроз суставов 3 степени,пояснично-крестцовый 3 ст,и тазобедренный 2 степени. Предлагают делать операцию.мама отказывается.думает что смысла нет,т.к.пока сделают операцию на одно колено и будет востановительный период остальное все...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Гонартроз левого колена 2 степени. Болит не очень. в покое редко. При спуске с лестницы, ночью, если позу меняешь. При сгибании и разгибании. Болит всё
колено, чаще внутренняя поверхность колена, которая к другой ноге. Все терпимо. Дела 10 уколов хондрогарт...
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле диагноз до конца не ясен.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Здравствуйте, болит колено около месяца, ноющая боль в основном при ходьбе, при сгибе ноги. Фото рентгена и описание рентгена прилагаю. Диагноз : левосторонний гонартроз 1 степени. Какое провести лечение, чтобы уменьшить боль и не дать болезни развиваться дальше ?
Поняла. В таких ситуациях обычно рекомендуют
1. УЗИ или МРТ коленного сустава для уточнения характера процесса,как выше поясняла. Далее по результату уже можно будет корректировать рекомендации.
2. Нпвс для снятия боли и воспаления. Например могут рекомендовать эторикоксиб 90 мг/сут,при отсутствии аллергии на препараты
Здравствуйте. У мамы медиальный гонартроз слева 2-3ст., возраст 70 лет. Назначили уколы в коленку Редженфлекс био 2,5%, Синовиаль Лонг, Вископлюс гель 2,5% на выбор. Какой более эффективный на ваш взгляд?
Здравствуйте. Учитывая Ваш диагноз и сопутствующую патологию, я бы рекомендовала Синовиаль Лонг. Препарат оказывает противовсопалительное ,обезболивающие, корректирует метаболизм костной и суставной ткани
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа признаки гонартроза слева 2 степени. Описание Ro- суставная щель сужена в медиальном отделе, с умеренным субхондральным склерозом, Удлинены, заострены межмыщелковые возвышения...