Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вколоченный перелом шейки бедра
4 ответаМой маме 70 лет. У нее вколоченный перелом шейки бедра (упала 5 дней назад). Можно ли ей сидеть в кровати, сгибать ноги, свешивать их с кровати, ходить на ходунках? Или нужно полное обездвиживание ноги?
Добрый день. По правилам необходим постельный (охранительный) режим в течении месяца, т.е. вставать и ходить пока еще очень рана. Присаживать в кровати по-тихоньку вы можете. Через месяц вы начинаете дальнейшую реабилитацию, т.е. спускание ног, вставание и только после этого ходьба при помощи ходунков (костыли пока не брать). Прием препаратов кальция (кальцемин адванс, кальцеД3никомед или остеогенон) 1 месяц, если есть проблемы с желудком то совместить прием с омепрозолом 20 мг на ночь.
Вколоченный перелом шейки
14 ответовДобрый день. Моей маме после падения был сделан рентген, по заключению — ушиб, перелома не выявлено. Она продолжала ходить с ходунками (в пределах квартиры), но осторожно. Спустя ~3 недели появились резкие боли, похожие на прострелы по ходу нерва. Повторный осмотр у другого...
На здоровье! Если получится прикрепить, то сообщите. Но в принципе результаты кт не повлияют на рекомендации.
Вколоченный перелом шейки бедра
2 ответаЗдравствуйте. в 2010 году супруг попал в аварию - диагноз вколоченный перелом шейки бедра.Операцию не делали. Прошло 9 лет за этот период заметно стала короче травмированная нога и амплитуда сгибания тазобедренного сустава снижается. Старается вести активный образ жизни. Но...
Загрузите актуальные рентгенограммы ТБС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы вколоченный перелом головки плечевой кости на уровне хирургической шейки с отрывом большого бугорка, фрагмент треугольной формы 1.0 х 1.2 см, смещен каудально, отстоит от анатомической оси на 0.5 см. Фигура линзы деформирована, субакромиальное...
Добрый день! Вколоченный перелом головки срастается без проблем, большой бугорок плечевой кости тоже так или иначе "схавится"рубцами.Да, смещение, судя по описанию есть, риск неких ограничений есть.Но придется пройти курс лечебной физкультуры. Риски осложнений операции и возможная польза для пациента должны быть в пользу последнего, а не наоборот.Я бы предпочёл отходить 4 недель в ортезе а далее рентгенконтроль. При необходимости через 4 недели продлил бы иммобилизацию еще на 2 недели.
Проконсультируйте пожалуйста по снимку. У тестя по снимку поставили диагноз перелом шейки бедра вколоченный. В районой больнице не знают что с ним делать. Сейчас он с понедельника лежит в больнице с гипсом ниже колена и поставили шину в районе пятки. Пациенту 63 года. Из...
Здесь думать нечего. Хотя у вколоченного перелома больше шансов на сращение, но риски ложного сустава или асептического некроза головки бедренной кости все равно критически велики. Показано эндопротезирование ТБС. Сделать сразу и через месяц уже будет довольно бодро на костылях ходить, а через 3 костыли бросит окончательно. Все остальные варианты - это длительное лечение с неясными перспективами, которые в итоге все равно эндопротезированием и закончатся. Пока возраст относительно молодой нужно делать эндопротезирование. Потом могут по здоровью противопоказания возникнуть.
Добрый день. Моя пожилая мама упала чуть больше недели назад. Ушибла бедро. Вызывали скорую - определили что признаков перелома нет, но рентген рекомендовали сделать как можно скорее. На следующий день мама смогла по немного двигаться и рентген сделали через неделю. Описание...
Бобрый день. Прикрепите к вопросу рентген снимки, чтобы можно было ответить на ваш вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вколоченный перелом большого пальца ноги
15 ответов18.05 получен вколоченный перелом большого пальца ноги До сегодняшнего дня нахожусь на больничном, лечащий врач по рентгену ничего критичного не заметил и я для своего успокоения сделал КТ, на котором врач общей практики посоветовал поставить спицы из-за якобы...
Ситуация неоднозначная. Устранять смещение сейчас - есть вариант сделать хуже. С другой стороны, деформация, положение сесамовидных костей могут мешать. Я бы проконсультировался у хирургов стопы очно - обсудил возможные варианты.
Перелом колена
5 ответовВ результате ДТП (сбили на пешеходном переходе) произошёл перелом. В выписке написали: Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый дтп, закрытый вколоченный перелом латерального мышалка.левой большеберцовой кости. Гемартроз. Левого коленного сустава. Операцию...
Здравствуйте, Юрий! На рентгенограммах перелом наружного мыщелка большеберцовой кости. Если оставить так - может остаться выраженный посттравматический артроз коленного сустава. какие я бы дал рекомендацтт в этом случае? - 1. Сделать КТ коленного сустава - там намного виднее будут масштабы разрушений, насколько просела суставная поверхность коленого сустава.. 2. ПРоконсультироваться в крупном травма-центре с травматологической, анестезиологической и кардиологической службой, либо сразу госпитализироваться туда. Это, наверно, в Хабаровске в данном случае. Такие операции можно делать не только под общим наркозрм, но и под спинальной и проводниковой анестезией. Показания и противопоказания к операцию и разным видам наркоза определят на междисциплинарном консилиуме. Операция заключается в установке отломков на место - в случае внутрисуставных переломов важна точнейшая репозиция, возможно понадобится замещение дефекта кости (костная пластика) и остеосинтез пластиной. Удачи!
Вколоченный перелом бедра
11 ответовЗдравствуйте.Женщина 73 года.Упала.Вколоченный перелом шейки бедра+ перелом шейки плеча без смещение.Перелом бедра сразу не увидели.Был болевой шок с галлюцинациями.Сейчас прошло две недели.Только обнаружили перелом шейки бедра.Хирург сказала,что оперировать не...
Здравствуйте. Да , очень редко но сростаются. Однако пациент должен лежать в кровати и не в такать 3-4-5 месяцев. Это очень сложно. Кроме того без снимков адекватно не ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом тазобедренного сустава
5 ответовЖенщине 81 год. Упала, перелом тазобедренного сустава. Сделали рентген. Описание исследования: вколоченный чрезвертельный перелом левого бедра, со смещением до 2 см. У нее сахарный диабет. Врач сказал, что нельзя оперировать. Каковы прогнозы? Что нужно делать?
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. Выглядит примерно так. https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg 3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но не полностью. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов. Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.