Добрый день. Раньше вставала часов в 8 и со стулом было все в порядке. В течение недели встаю в 6ч и начинают болеть кишки да диарея. До этого был запор , который вызвал анальную трещину. Проктолог посоветовал пить Форлакс натощак и вечером Нутрифайбер, стул был мягкий и...

Здравствуйте! Лоперамид крайне негативный препарат, он действительно хорошо останавливает диарею, блокируя перистальтику, тем самым нарушая нормальную моторику кишечника. Поэтому принимать его часто не рекомендовано. С кишечником всё же нужно разбираться, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так же необходимо оценить функцию поджелудочной железы. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Симптоматически можно энтеросорбенты(смекта, полисорб, энтеросгель) не более 5 дней, к пище добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь). Возможен приём безопасного противодиарейного средства (энтерол). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Всё остальное только по результатам обследований.